イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。


前院を含めると16年以上、延べ1万5000人以上の患者にイソトレチノイン治療を行っています。肌のクリニックは、皮膚科で改善しない重症ニキビ患者さんを中心に、古くから多くの症例を経験しているニキビ治療専門の皮膚科ですので、安心してご相談ください。


イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

イソトレチノインの適切な服用量と使用法を患者に指示せず、副作用も適切に管理していないクリニックがあります。そういった場合、有効率が低くなり、再発率も高くなります。適切な用量と治療期間を守ることが大切です。

最近の研究では長期に内服を行うことで再発リスクを低下できる可能性が報告されており28、当院では中～高用量のイソトレチノインでニキビが改善した後に、イソトレチノインを低用量で維持する治療も行っています。

内服には注意が必要なお薬です。 昨今、『イソトレチノイン』の内服が軽症のにきびの患者さんにも気軽に出されすぎていると感じます。

テトラサイクリン系の抗生物質です。ニキビの原因となるプロピオニバクテリウム・アクネ菌の増殖を抑える効果があります。通常、医師の指示に従って1日2〜4回、食後に服用します。

薬剤に含まれる黄体ホルモンによる避妊効果があります。この黄体ホルモンによる副次的な効果として、生理痛やPMSの改善、また、黄体ホルモンが男性ホルモンを抑えることにより生理周期に寄って悪化を繰り返すニキビに対して改善することがあります。

イソトレチノイン/アクネトレントの飲み薬）について、面白くない感じ←で詳しく書いてみようと思います。 浅いニキビ（軽症のニキビ）

トランサミンは「トラネキサム酸」を主成分とし、ニキビによる色素沈着や肌の赤みを改善するために使用される薬です。メラニン色素の生成を抑制し、皮膚の色素沈着を防ぐ効果があります。また、抗炎症作用もあり、ニキビの炎症を鎮める働きも期待できます。

当院では、イソトレチノイン内服のほか、ニキビ跡や初期ニキビを改善する治療も提案しておりますので、まずはお気軽にご相談いただければと思います。

軽症の治療で効果が不十分な場合。 重 症: 赤ニキビ、黄ニキビが多数集まって ..

ビブラマイシン、ロキシスロマイシンはどちらもニキビ治療に使用される抗生物質です。ニキビの原因となる細菌の増殖を抑え、炎症を鎮める効果があります。細かな違いをみていきましょう。

現在の日本では、保険診療を継続的にしっかり行えば、多くの軽症～中等症のニキビはコントロールが可能になってきていますが、それでもなかなか改善しない重症のニキビの場合、使用できる薬は限りがあり、もう手立てがありません。美容的なレーザー治療にもさまざまな種類があり、一部に良いものもあります（こちらもご案内可能です）が、あまり効果の期待できないものもあり、玉石混淆の状態と言えます。ではどうすればよいでしょうか？


ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。

【警鐘！】ニキビ治療はまず皮膚科？美容皮膚科？ 皮膚科です！！

イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。

イソトレチノインは、毛穴の治療にも有効です。

通常の保険でニキビ治療を行っても改善がみられない場合、があります。イソトレチノインは皮膚のターンオーバーを促進することでニキビの角化異常を改善し、また皮脂の分泌も抑制することで強力な治療効果を発揮します。海外では同治療により、という報告があります。また治療が終了してからの再発率もかなり低く、「完治」も期待できます。

イソトレチノイン服用の際は、次の点に注意してください。

ピルは古くから使用されている安全性の高い薬剤です。飲み始めはホルモンバランスが変化することで吐き気や頭痛、乳房の張りなどの症状を感じる場合がありますが、ほとんどの場合は内服を続けるうちに自然と軽快します。

イソトレチノイン服用の際は、次の点に注意してください。

一般的には、イソトレチノインほど乾燥等の副作用は強くありませんが、ホルモン治療は効果が安定するまで3ヶ月ほどかかります。また、治療開始後３ヶ月間は約30%の方に初期悪化（好転反応）と呼ばれる一過性の増悪がみられます。ホルモン治療を行って3〜４ヶ月が経過してもニキビが出来続ける場合は、治療内容の変更が必要になるケースもあります。イソトレチノインの再発率が30％であるの対し、ホルモン治療の再発率は60％とやや高く、治ったからといって急に中断せず、徐々に減量していく必要があります。平均して約1年以上の治療期間です。

またイソトレチノインの効果や経過には個人差があります。

※表示価格は全て税込です。
※本治療に用いる海外製の医薬品・機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。

このような毛孔性苔癬にも、イソトレチノインは効果的です。

イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。

またイソトレチノインの効果や経過には個人差があります。

重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。

（２）軽症ニキビの方

シナールは炎症性ニキビによる色素沈着に対して効果・効能が期待できる治療薬です。一般的には1日1〜3回、1回1〜3錠を服用することが推奨されています。ただし、年齢や症状に応じて服用量の調整が必要です。

しかし、顔だけではなく体にできるニキビにも効果があります。

採血異常：稀だが肝機能や脂質関連の数値に異常が出ることあり、採血でモニターする
関節痛・筋肉痛・骨痛：軽度であれば内服をやめる必要はなし。症状が強ければ減量する
脱毛：稀だが抜け毛が増えることあり。内服をやめれば戻る
頭痛：頭蓋内圧亢進による。症状が軽ければ減量で対応、症状が強ければ内服中止
うつ病：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている
炎症性腸疾患：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている

イソトレチノインの主な使用対象は、重症のニキビです。

ホルモン治療のニキビへの有効率は90％以上であり、イソトレチノインに次いで効果の高い治療方法です。ニキビだけでなく、皮脂の抑制や毛穴の縮小、肌質向上などの効果があります。

今回は、イソトレチノインの効果や適応範囲について解説します。

当院でイソトレチノインによるニキビ治療受けた患者さんの写真をご覧になりたい方は、下記を押してください。

イソトレチノインによる治療を開始しました。

薬の形状は一般的に、錠剤またはカプセルで処方されます。推奨される服用頻度は1日1〜2錠程度です。用量や治療期間については、ニキビの量や状態に応じて調整が必要となるため、必ず医師の指示に従いましょう。

イソトレチノインには、以下の効果があります。

【主な副作用】発疹、かゆみ、不眠、発汗過多、頻脈、動悸、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、軟便、下痢、排尿障害。稀なものとして間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパチー、肝障害、黄疸

軽症の場合は、まだ白ニキビ・黒ニキビの症状です。

イソトレチノインは重症のニキビ治療に使用されている、海外製の強力な薬です。主に、化膿を伴う重度のニキビや炎症性のニキビ、抗生物質が効かないニキビに対して効果的です。ビタミンA誘導体によって皮脂腺の働きを抑制し、ニキビの発生を防ぎます。

イソトレチノインによる治療を開始しました。

ホルモン治療は、に対して行います。「ピル」と「スピロノラクトン」を組み合わせることで、女性ホルモンと男性ホルモンのバランスを整えます。