上記の方は「禁忌」に指定されており、バイアグラの服用ができません。
現在本邦で使用されている降圧薬は、①カルシウム拮抗薬、②アンジオテンシンII受容体拮抗薬、③アンジオテンシン変換酵素阻害薬、④利尿薬、⑤ベータ遮断薬、⑥アルファ遮断薬、⑦アルドステロン拮抗薬、⑧直接的レニン阻害薬、⑨交感神経抑制薬、⑩古典的血管拡張薬の10種類ありますが、利尿薬、ベータ遮断薬、交感神経抑制薬などはEDを惹起する可能性があります。カルシウム拮抗薬は、薬剤の種類によりEDを惹起しやすいものと影響を与えないものがあります。アルファ遮断薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬は、EDに影響しないか、むしろEDを改善するとの報告があります。その他の近年使用可能となった降圧薬に関しては積極的な検討は行われていませんが、EDを惹起する可能性は低いと考えられます。また降圧薬によっては逆行性射精などをおこす種類の降圧薬もあり注意が必要です。重症EDは、バイアグラをはじめとするED治療薬の適応となりますが、降圧薬を内服しているED合併高血圧患者では、降圧薬の種類を変更する事により性機能が改善することもあります。
血圧が一定ラインを超えているとバイアグラが服用できない理由は、です。
慎重な併用が求められ、治療状況によっては高血圧の治療に影響する可能性もあることから服用前に医師との相談が必要です。
高血圧においては、降圧薬を用いた治療が行われますが、降圧薬にも性機能を改善する作用のある降圧薬と悪化させる作用のある降圧薬があり、投与する降圧薬の種類によっては薬剤性EDの原因となります。ギリシャで行われた研究の結果では、高血圧患者のうち降圧薬を内服していた患者でのED罹患率が40.4％であったのに対し、降圧薬を内服していない患者でのED罹患率は19.8％であり、利尿薬やベータ遮断薬が投与されている患者の方がカルシウム拮抗薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬などが投与されている患者よりも有意にED罹患率が高かったことが報告されています。更にこの研究では、1種類の降圧薬を内服している患者のED罹患率が36.3％であったのに対し、2種類以上の降圧薬を内服している患者のED罹患率は46.7％であったことも報告されています。降圧薬によるED発症の機序としては、高血圧に合併する動脈硬化病変により陰茎への血流が低下しているところに、降圧薬により血圧を下げることで更に陰茎への血流が低下することが一因だと考えられています。
これらの薬の副作用でEDを引き起こす可能性もあり、注意が必要です。
高血圧とEDの関係は、女性においても当てはまり、女性においても更年期以降においては、高血圧により性機能が低下するとされています。下図に示すように、同じように血圧を低下させても降圧薬の種類により、性機能を改善する降圧薬と、そうでない降圧薬があります。
「利尿薬」の効果は腎臓の働きに関連します。人の体を流れる血液は栄養分や酸素、二酸化炭素、老廃物を運ぶためのものであり水分を多く含みます。腎臓は主に血液中の老廃物と水分をろ過して尿として体外に排出するための臓器であり、血液中から水分が取り除かれることで血液の量が減少、血圧が適正に保たれます。があり、結果的に高血圧の治療に役立ちます。
この記事では、バイアグラが血圧にもたらす影響やメカニズムを解説します。
勃起は次のようにして起こります。性的刺激を受け、脳から陰茎に勃起を促す信号が送られる信号を受けて、陰茎の血管でNO（一酸化窒素）が放出されるNOの作用により、cGMPという分子が増えるcGMP の働きで陰茎海綿体につながる動脈が拡張し、血がたくさん流れ込む陰茎海綿体から静脈への出口が狭まり、血が流れ出にくくなるその結果、陰茎海綿体が血で充満し、勃起に至る
なお、高血圧の治療に用いられることもある「ハイパジールコーワ」は硝酸剤に当たり、禁忌に指定されているのでバイアグラとの併用はできません。
低血圧の数値によっては、バイアグラの服用がNGと判断されます。
高血圧の治療として、ほとんどの場合において降圧薬が使用されますが、臓器保護という目的以外にも、このように生活の質などに重点をおいた降圧薬選びも行われます。高血圧が原因であっても、EDに対しては、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬が第一選択の治療となりますが、血圧が170/100mmHg以上の方や90/50mmHg以下の方ではPDE5阻害薬は投与できません。性機能障害は、なかなか主治医に相談しにくい訴えではありますが、相談していただくことで生活の質を改善できる場合もあります。
血管を太く広げることで血圧の上昇を抑制、高血圧の治療につながります。「カルシウム拮抗薬」は構造の特徴から大別して3つに分類されますが、高血圧の治療に効果があるのは主にジヒドロピリジン系。高血圧治療の第一選択薬とされ幅広く患者様に使用されています。
バイアグラで血圧が下がると、めまいやふらつきを感じることがあります。
バイアグラは勃起をサポートしてくれますが、血管拡張作用によって血圧が下がることがあります。
最後に、バイアグラと血圧についての重要なポイントをまとめます。
服用によるリスクを避けるためにも、血圧の状態がバイアグラ服用の可否を判断する1つの判断基準となります。
バイアグラ使用による血圧の低下は、視界の悪化を引き起こすことがあります。
「健康診断で血圧が高い（低い）といわれたけど、バイアグラを使っても大丈夫？」
バイアグラで血圧が下がると、疲れやすさや疲労感を生じることがあります。
低血圧は血圧が低いことが病的な状態とは限らないため、高血圧ほどは重要視されていません。
バイアグラを服用すると血圧が下がり、冷や汗をかくことがあります。
血圧が低い状態が問題になるのは、臓器への血流量が減少し、自覚症状あるいは臓器の機能障害が現れた場合になります。
また、服用中の薬とバイアグラの飲み合わせだけでなく、されることをオススメします。
高血圧の治療状況や数値によっては、バイアグラを服用するメリットよりも健康を害するデメリットが上回ってしまいます。
バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。
低血圧や高血圧の方がバイアグラを使用するとどうなるのか、注意すべき血圧の薬についてもご紹介していますので、ぜひ最後までお読みください。
その理由は、治療薬の血管拡張作用がバイアグラの薬効と重複し、急激な血圧低下を招く可能性があるからです。
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症の治療薬である「ニルマトレルビル・リトナビル」や「エンシトレルビルフマル酸」はCYP3Aを強く阻害ため本剤と併用すると薬剤の血中濃度が大いに上昇するおそれがある。よって本剤の副作用が発現しやすくなるおそれがあるため、充分な観察を行いながら慎重に投与し、必要に応じて減量や休薬等の適切な措置を講ずること。
バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
高血圧によるEDは血管性EDに該当し、高血圧では動脈硬化により血管内皮機能が障害されるだけでなく、直接的に動脈の内腔が狭くなって海綿体への血流が阻害されるためにEDを呈します。陰茎動脈は非常に細い動脈なため動脈硬化の症状が出やすく、またEDは動脈硬化の初期から現れる症状の１つであり、脳心血管疾患の高リスク患者において、脳心血管系疾患のイベント発症をEDの有無によって予測できることも示されています。また、高血圧が重症化すればEDも重症化することも知られています。
高血圧とEDの関係は？降圧剤とED治療薬は併用可能？医師が解説
そのため原則として治療が必要ないこともあり、低血圧は次のように分類されています。
高血圧とEDの関係性とは？ED治療を並行する際の注意点も解説します
1998年3月末に最初にバイアグラが発売された米国では、発売から7ヶ月の間に報告された死亡例のうち、服用後数時間～数日以内に死亡した人のと報告されています。
低血圧は勃起不全に影響を与える可能性がありますが、高血圧と比較してその関連性はそれほど強くはないとされています。
外国人健康成人男性28例（外国人、18～45歳）が対象
無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）により、サキナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討した。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を単回投与した。2日目の朝、サキナビル（1,200mg、1日3回）の投与を開始し、7日間継続。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、サキナビルの代わりにサキナビルのプラセボを投与。
その結果、した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.046/h減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はサキナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
併用により血漿中濃度が2.6倍、半減期も1時間延長させることで薬が効きすぎて副作用の発現も増強させる可能性があるためED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですからサキナビルとバイアグラの併用は注意が必要です。
死因不詳。 症例7 73歳男性 併用薬不明。心筋梗塞の既往あり。バイアグラ服用後，胸痛，低血圧 ..
この他に一過性低血圧として、急に立ち上がったり身体を動かした時に起こる「起立性低血圧」や、食後に限って血圧が過度に低下してしまう「食後低血圧」などがあります。
冠動脈疾患，高血圧及び甲状腺機能低下症の既往あり。バイアグラ服用後死亡。
WHO（世界保健機構）の世界基準としては、最高血圧：100mmHg以下 / 最低血圧：60mmHg以下の数値が基準となります。
血圧低下によって死亡する例もあり、特に注意が必要です。 ○医師の処方が必要な理由とは
低血圧の症状があることにくわえ、くり返し血圧を測定した際に上記の数値を下回っていれば低血圧症となります。
その他の副作用として血圧異常、めまいがあります。 服用の注意点.
血圧は血管と中を流れる血液の量で決まります。水道とホースの関係のように水流が多ければ、またホースが細ければ圧力は高くなります。反対に太いホースの中に少量の水が流れる場合は圧力が低くなるという原理です。
バイアグラ・レビトラ・シアリスを飲んで皮膚に発疹が出たり気持ち悪くなっ ..
日本国内でも1998年に、性行為中に死亡した症例の男性がバイアグラを飲んでいたというケースがありました。この男性はで、なおかつことが分かっています。
過剰摂取により、頭痛・めまい・血圧の急激な低下、さらには持続勃起症（プリアピズム）といった深刻な症状が出るリスクが高まる可能性もあります。
血圧が上記の数値未満の方は、バイアグラを服用できない「禁忌」に含まれます。