わずか2週間で、表皮肥厚、表皮内メラニン排出効果が明らかである.
トレチノインとは、ビタミンA（レチノール）誘導体です。米国では、しわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されています。トレチノインはもともと血液中にも微量に存在している成分です。
『メラニンの産生を抑える効果』は、ハイドロキノンの効果になります。
コウジ酸(5％)親水軟膏 コウジ酸は皮膚刺激性が少なく用いやすいが，漂白効果はハイドロキノンには劣るため，ハイドロキノンが接触皮膚炎などにより使えないときに用いる．
5. コウジ酸(5%)UVクリーム 紫外線散乱剤を中心としたUVクリームにコウジ酸を混合したものである．メンテナンス治療やハイドロキノンが使えない場合に用いる．
トレチノインは、強力な作用で角質を剥離します。反応性の皮膚炎が起こり、皮膚が赤くなったり、白い角質がぽろぽろと取れてきます。使用開始直後は、特に皮がむけやすいので、保湿剤で十分に皮膚を保護することが必要です。皮は自然にはがれるのを待ってください。
もちろん、市販の保湿剤で効果が高いものがたくさんありますので、
トレチノインは、コラーゲン増生を促す数少ない薬ですので、しわにも効果が期待できます。目じりなどの深いしわの場合は、少なくとも3ヶ月は使用する必要があります。また、使用開始すぐは、皮剥けがひどくなることがありますので、プロペトなどの保湿剤による十分な保湿が必要です。
タイプⅠa 表皮基底層メラノサイトのメラニン産生が亢進し，基底層メラニン沈着が主体のもの．
[例] 日光性色素斑，肝斑，扁平母斑，雀卵斑，炎症後色素沈着，日焼けなど
[治療法]基本的には標準プロトコールを用いてトレチノイン治療を行う．過角化を認めない日光性色素斑はトレチノイン治療の良い適応である．顔面のものであればほぼ満足のいく結果を得ることができるといっても過言ではない(図3)．肝斑は一般にはビタミンC，E，トラネキサム酸の長期内服による治療が行われているが効果が微弱であり，またレーザーやケミカルピーリングでは炎症後色素沈着が強く出ることが多いことから治療が難しいことで知られている．われわれはトレチノイン治療を治療の第一選択と考えている．炎症により新たな色素沈着をきたしやすいため，治療はややマイルドに長めにbleaching stepを行う．1-2ヵ月の維持療法の後2 クール目を行うとより効果的である(図4)．扁平母斑はレーザー治療の成績が安定せず治療に難渋することが多いが，特に顔面のものであればトレチノイン治療で奏功することが多く，脱色素斑や瘢痕を残すことがないという点で有利である．再発率が高いのが問題点であるが，やや長めに（色素消退後さらに2週間ぐらい）bleaching stepを行うことや継続的に漂白剤単独の維持療法を行うことで再発率を低下させることができる．レーザー照射後の色素沈着や外傷後早期の炎症後色素沈着は基底層メラニン沈着が主体であり，トレチノイン治療が奏功する．極力炎症を少なく抑えるためbleaching stepにはAHAを含まないハイドロキノンアスコルビン酸軟膏を用いるとよい．トレチノイン外用開始後紅斑が認められたら外用回数を減らすなどして過度の炎症を避ける．
2.
トレチノインは連続使用により、徐々に効果が減弱する特徴を有する.
肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。美白効果のあるビタミンCローションを組み合わせるとさらに効果的です。
ニキビは、皮脂腺の機能が亢進するとともに、毛穴の入口の角質が異常に厚くなり蓋をすることによって起こります。トレチノインは、皮脂腺の機能を低下させ、角質をはがす作用があるため、ニキビ治療に大変効果的です。にきびが十分に改善した後も、引続き治療をすることによって、ニキビ後の赤みも消えていきます。
ヒルドイドやその類似品の有効成分であるヘパリン類似物質には高い保湿効果が ..
トレチノインは、強力な作用のある薬剤のため、使用すると反応性の皮膚炎が起こります。皮膚が赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れてきますが、これは、薬かぶれなどのアレルギー反応ではなく、むしろこうした反応が出ていれば、トレチノインの効果が出ていると考えられます。適度な範囲であればまったく心配ありません。
タイプⅠb タイプⅠaに表皮の過角化を伴うもの．
[例] 日光性色素斑（過角化を認めるもの），脂漏性角化症
[治療法]日光性色素斑でも浸潤を触れるものや皮紋が乱れているものは角質の肥厚を伴っておりトレチノイン単独の治療では治療成績が安定しない．そのため，まずQスイッチレーザーを照射してから，トレチノイン治療を行うと良い．われわれはレーザー照射後痂皮の脱落まで抗生剤軟膏外用，その後ハイドロキノンアスコルビン酸軟膏を外用し，4週間後に炎症後色素沈着の有無および色素斑の改善度の判定を行い，必要であればトレチノイン治療を行うようにしている．脂漏性角化症は炭酸ガスレーザーにより剥削治療を行う．剥削が深くなりすぎないように注意すれば炭酸ガスレーザーによる治療のみで満足のいく結果が得られることが多いが，図らずも炎症後色素沈着を認めた場合トレチノイン治療により治療が可能である．
3.
肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。
短期間で効果をもたらすこともできるものではありますが、効果が高い反面、刺激や反応を伴うことがあるため、専門家の指導の下、正しく使用することがとても重要です。
トレチノインは日本人への推奨量は白人へのそれの半分ですが、最初はもっともっと ..
肌の角質をとるトレチノイン治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリしたり皮膚が赤くなったりすることがあります。刺激が強い場合は、トレチノインを一時休んで、ハイドロキノンだけを使用してください。痛みが強すぎる、血がにじんでくる、ひどくしみる、赤くなりすぎるなどの症状が出た場合は、トレチノインを中止して、診察をお受けください。（ハイドロキノンは、使用していて大丈夫です）
トレチノインとハイドロキノンを塗る直前に混ぜることには特に問題ありません。 ..
しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です。しみの治療としては、トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、ハイドロキノンで新しいメラニン色素をつくるのを防ぐのが効果的です。ハイドロキノン単独でなく、トレチノインとの併用をお奨めします。市販されている、いわゆる美白化粧品は、このハイドロキノンに比べて成分の作用が非常に弱いものです。
ヒルドイドの効果とは？肌への影響や副作用など医師が解説します。
タイプⅢ 基底層のメラニン産生亢進と基底層メラニンを認め，さらに真皮メラニン沈着を認めるもの（真皮メラノノサイトーシスは認めない）．
[例] 真皮性肝斑，真皮性メラニンを伴う日光色素斑
[治療法]従来最も治療が難しいとされてきた色素沈着症である．真皮メラニン沈着を伴った肝斑には，まず，基底層メラニンをトレチノイン治療により除去し真皮性メラニンのみの状態にしておいてから，Qスイッチレーザーを用いて真皮性メラニンを処理する．肝斑はレーザーなどの炎症により色素沈着を生じやすいが，生じた場合はトレチノイン治療をさらに追加し対処する．
5.
ヒルドイドの主成分であるヘパリン類似物質は主に以下のような効果を持ちます。 保湿; 血行促進; 抗炎症作用
ピーリング成分とレチノールを併用すると、角質を剥がしすぎてしまい肌に負担がかかる恐れがあります。
角質を剥がしすぎると日光や外的刺激に対して過敏になりやすくなり、乾燥や赤みを引き起こす危険性があるため十分注意が必要です。
古い角質をしっかりと除去したい場合は先にピーリング成分を使用し、肌状態を整えてからレチノールを単体で使用しましょう。
肌バリアが壊れたこの状態にハイドロキノンを塗りこむとよく効くんでしょうね。 トレチノイン使用時の乾燥対策にヒルドイド ..
中でもトレチノインという刺激も強く細胞に直接働きかけるビタミンAと、ゼオスキンの化粧品を一緒に使用したセラピューティックプログラムという治療を行うのがゼオスキンの代名詞です。
(ま、治らなかったらどっちみち信頼下がるけど) 特に最後のイソトレチノインは絶大な効果を発揮するけど
美白ケアやニキビ跡ケアに役立つハイドロキノンも、基本的にレチノールとの併用が不可な成分です。
長期間の使用で実感が期待できるレチノールに対し、ハイドロキノンは短期間での改善を目的としており、併用の仕方によっては炎症を引き起こす恐れがあります。
②トレチノインを患部にピンポイントで薄く塗布します。 この時患部以外にクリームを塗り広げないようにしてくださ
時間に余裕があれば、朝とお風呂上がりに1日2回塗布します。時間がない場合は夜のお風呂上がり1回からはじめます。
ちょっと赤くなってわずかに皮膚がポロポロと剥けるくらいなら、そのまま継続してください。赤みが強い、皮膚の刺激感がある場合は塗布回数を1日2回なら1回へ、1日1回なら2日に1回に減らします。症状が治まれば元に戻します。
1ヵ月ほどしても効果が見られないときは1日2回であれば塗布量を増やします。やや厚めに塗布します。1日1回であれば2回にしてください。
ヒルドイド：配合変化について | マルホ 医療関係者向けサイト
ハイドロキノンとビタミンAを組み合わせたい場合は、レチノールではなくトレチノインを使用しましょう。
短期間限定で使用するトレチノインであれば、ハイドロキノンと併用しても問題ありません。
ヒルドイドの配合変化をご確認いただけます。結果は限られた条件下で試験を行った参考情報であり、混合を推奨するものではありません。
タイプⅣ 基底層のメラニン産生亢進と基底層メラニン沈着を認め，さらに真皮内メラノサイトーシスを認めるもの．
[例] 遅発性両側性太田母斑様色素斑（ABNOM）
[治療法]Acquired bilateral nevus of Ota like macules(ABNOM)は1984年Horiら[11]により報告された色素疾患である．思春期すぎに頬部などに両側対象性に茶褐色から黒灰色の色素斑が生じる．また，レーザー治療により高率に炎症後色素沈着を生じ治療に難渋することで知られている．本疾患は真皮浅層から中層におけるメラノサイトーシスがその本体とされ，基底層色素沈着について詳しく記述した報告はない．しかし，われわれは無作為6例のABNOM患者に皮膚生検を行い全例に真皮メラノサイトーシスに加え高度の基底層メラニン沈着が存在することを確認した(図5)．治療は標準プロトコールに従いトレチノイン治療を行う．十分炎症が軽快したのちQスイッチルビーレーザーを照射する．照射後2週間目より漂白剤の外用を行い．照射後4週間で炎症後色素沈着を認める場合は再びトレチノイン治療を行いその後レーザーを繰り返す．炎症後色素沈着を認めない場合はそのまま次のレーザー照射を行う．われわれはこの方法で治療を行い良好な結果を得ている．
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ヒルドイド（先発品）とビーソフテン（後発品）の比較 · 続きを読む ..
当院では、美容皮膚科から生まれた各種ドクターズコスメも取り扱っております。
一般のスキンケア商品とは含有成分の種類と量が異なり、その効果も格段に期待できるものです。
その分、正しく使用しないと副作用の恐れもあり、信頼できる医師の処方が絶対に必要となります。
医療機関でのみ提供されることができるドクターズコスメの効果を実感してください。
※当院取り扱いのコスメは、患者さまにのみ販売をしております。
※お悩みにあったコスメを、ドクターとじっくり相談しながらご使用していただきます。
製剤にヘパリン類似物質(保湿剤)を混ぜて使ったらどうか？(ヒルドイド ..
（*）必須なものではありませんが、トレチノイン、ハイドロキノンと一緒に使用することにより美白の相乗効果が得られるため、お奨めいたします。ビタミンCローションは場合によっては少ししみる方もいらっしゃいますが、アレルギーなどの副作用がまったくないものです。
ビタミンCは直接肌に塗っても浸透しないのですが、当院でご紹介しているものはビタミンCの誘導体という形なので、効果があります。統合的な治療をお奨めいたします。
バームオイル混ぜる · 無印 マイルドオイルクレンジング 使い方 · フェムケア ..
ハイドロキノン(5%)乳酸(7%)プラスチベース AHAである乳酸を含み角質剥離作用を持つため強い漂白剤である反面，やや皮膚への刺激性が強い．油脂基剤であるため閉塞性保湿剤としての役割も果たす．
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