重症ニキビの内服薬「ロアキュタン」が世界的に供給不足であり、ジェネリックの「イソトレチノイン」を処方しておりますが、価格見直しをしました。
また中等度以上のニキビに対してミノサイクリン（ミノマイシン）などの抗生剤内服が行われることがありますが、スピロノラクトンと抗生剤内服はほぼ同等の治療成績であることが報告されています（文献3）。ただし、抗生剤は炎症のあるニキビには有効ですが、微小面皰には無効であり、また耐性菌を生み出す可能性があるため、診療ガイドラインでも長期使用は推奨されていません。治療を止めれば再発率100%です。したがって抗生剤を不規則かつ長期内服するくらいならスピロノラクトンを長期内服する方がよほど理に適っています。最後にもう1点付け加えておくと、抗生剤はミノサイクリンよりもドキシサイクリンの方が推奨度が高く、当院でも主にドキシサイクリンを処方しています。
イソトレチノインには流産や胎児の奇形を引き起こすという重大な副作用があるため、内服期間および内服前後は避妊を行う必要があります。
スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。
ニキビ相談窓口おすすめポイント
イソトレチノインは、皮脂腺を縮小させ皮脂分泌を抑制する作用があり、重症・難治性ニキビに対して90%以上の高い改善率を示しています。また、細胞を正常化して毛穴の詰まりを解消し、抗炎症作用によってニキビの赤みも緩和します。医学的根拠に基づいた治療により、ニキビの根本的な原因に対してアプローチすることで、確実な効果が期待できます。
経験豊富な医師による丁寧な診察と、24時間365日のサポート体制により、治療中の不安や疑問にすぐに対応できます。また、定期的な血液検査や体調管理を通じて、副作用のリスクを最小限に抑えながら安全な治療を提供しています。特に重要な副作用の早期発見と対処のため、継続的なモニタリングと迅速なフォローアップを実施しています。
オンライン診療を活用することで、時間や場所を問わず診察を受けることができます。また、処方薬は最短翌日配送に対応しており、プライバシーに配慮した配送システムを採用しています。診療費用も明確で、様々な支払い方法に対応しているため、長期的な治療計画を立てやすく、継続的な治療が可能です。
内服と比べて外用ゲルは血漿中への吸収は非常に少なく、胎児への ..
イソトレチノインのオンライン診療では、治療中のアフターフォローがしっかりしています。副作用の心配や治療の進行状況について不安があれば、医師に相談できるので安心です。イソトレチノインの治療中に適切なサポートを受けながら、安心して治療を続けられます。
スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。
アクネトレント（イソトレチノイン含有ニキビ治療薬） · 効用 · 用法・用量 · 禁忌（内服出来ない方） · 副作用 · 料金.
イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状
（うつ、自殺など）の副作用を生じることがある。
・ 専門家による診察を受けずに、決して購入すべきではありません。
・ 処方せんなしで販売するウエブサイトがあるが、これは違法であり危険である。
海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。
2024年6月号の皮膚科の雑誌に脂腺増殖症に対してイソトレチノイン内服 ..
イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
妊娠又は妊娠している可能性がある場合、胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれがある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状
（うつ、自殺など）の副作用を生じることがある。
ニキビオンライン診療外来おすすめポイント
が診療を担当し、患者一人ひとりの症状や生活環境に合わせた最適な治療プランを提供します。イソトレチノインによる治療に特化しており、重症・難治性ニキビに対して高い改善効果を実現しています。また、治療効果を最大限に引き出すための生活指導やスキンケアアドバイスも提供し、総合的なアプローチで確実な改善を目指します。
で、治療中の不安や疑問をすぐに解消できます。定期的な経過観察では、写真での状態確認も可能で、通院することなく適切なフォローを受けられます。副作用の早期発見と対処を重視し、必要に応じて投与量の調整や治療プランの見直しを迅速に行う体制が整っています。
治療費は分割払いに対応し、経済的な負担を軽減できます。により、安心して治療を開始できます。また、定期配送プランを利用することで、継続的な治療のコストを抑えることが可能です。支払い方法も豊富で、クレジットカードやPayPay、後払いなど、様々な選択肢から選べます。
また、15歳未満や妊娠中・授乳中の方は、薬局の薬剤師または医師に相談してから使用してください。 ..
赤ニキビに対して、アクネ菌を殺すだけではなくニキビの炎症そのものを抑制する効果のある薬剤です。ドキシサイクリン、ミノサイクリン、ロキシスロマイシンは赤ニキビに有効であるという良質なエビデンスのある治療法です。ただし光線過敏や下痢などの副作用もあります。
患者が個人輸入しアキュテイン（ACCUTANE）を飲んでいたが
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
抗ニキビ薬のイソトレチノインはどこで買えるでしょうか？薬局や病院、処方箋薬局？でお願いすれば買えるでしょうか？ ..
副作用に注意は必要ですが、イソトレチノインは適切に使用すればこれまで何をやってもなかなか治らなかった重症ニキビにも強力に効く治療薬です。
クリニックを受診すると専門家による説明も直接受けられるため、薬を適切に使用できます。
他の医療機関でお薬を処方される場合や、薬局でお薬やサプリメントを購入されるときは、その医療機関や薬局 ..
皮膚科や美容クリニック・オンライン診療が対象ですが、いずれも医師に相談しやすいサポート体制が整っているケースが多いので、副作用や不安・疑問を解消しながらニキビ治療ができるでしょう。
他の治療法で効果がでない難治性で重症のにきびの患者さんに限り、イソトレチノインの内服を治療の選択肢としてご提案致します。 ..
近くにかかりつけの皮膚科や病院でイソトレチノインを処方してくれるところがある方は、診察した当日中に服用することができますが、地方の方やイソトレチノインの取扱がない皮膚科や病院も多いため、なかなかすぐに手に入れるのが難しいのが現状です。
正式には「一般用医薬品」、「OTC医薬品」と呼ばれており、処方せんがなくても薬店・ドラッグストアなどで入手できる薬のことです。 ..
東京ミレニアルクリニックおすすめポイント
として、高い治療効果を実現しています。医師による15分の丁寧な診察では、患者一人ひとりの症状や生活習慣を詳しく確認し、最適な治療プランを提案します。また、スキンケアの見直しや食生活のアドバイスなど、ニキビの根本的な改善につながる総合的なサポートを提供しています。治癒率98%、再発率5%という高い実績が、その専門性の高さを証明しています。
で、LINEを使用した簡単な予約・診察システムを採用しています。予約から診察、処方箋の発行まですべてがLINEで完結するため、忙しい方でもスキマ時間を活用して効率的に治療を進めることができます。また、24時間いつでもLINEでの相談が可能で、治療中の不安や疑問にもすぐに対応できる体制を整えています。
月額13,970円（税込）というで、6ヶ月プランを選択すると初月は60%OFFの5,588円で開始できます。さらに、保湿クリームの毎月プレゼントなど、継続的な治療をサポートする特典も充実しています。診察料も24時間以内のLINE登録で無料となり、経済的な負担を抑えながら効果的な治療を受けることができます。
イソトレチノインの治療期間は通常6ヵ月ほどですが、個人差があります。 治療の流れは下記のとおりです。 ..
赤ニキビに対して、アクネ菌を殺菌することで効果を発揮します。過酸化ベンゾイルに対する耐性菌は現在のところ発見されておらず、長期使用しても耐性菌を作らず安心です。白ニキビに対しても、角質を剥がす作用（いわゆるケミカルピーリング作用）があることから有効であり、日本人の治験データでは3ヶ月間で面皰（白ニキビ・黒ニキビ）が半減します。
皮膚に刺激がある副作用があるため、先に保湿剤を塗った上で、小さい範囲から塗りはじめるのが無難です。1ヶ月程度で刺激には慣れてきます。過酸化ベンゾイルの塗る量ですが、顔全体で0.5gですので、1ヶ月で1本使い切るくらいのペースになります。
調剤薬局・ドラッグストアでは取扱わない医療用医薬品を専門に販売することで ..
イソトレチノインは日本では保険適用外の薬です。
インターネットを使って情報を集めている方にとっては、通販サイトを利用して海外から個人輸入で取り寄せる方法が手軽に入手できると考えてしまうかもしれません。
しかし、副作用に注意して使用する必要があるため、個人輸入には医師の処方箋または指示書に基づいた手続きが必要です。
そのため、一般の方にとっては手続きが面倒くさいと感じるかもしれません。
シミなどをケアできる内服薬としては、ドラッグストアで購入できる ..
皮膚科や美容クリニックのように直接医師に会ってニキビ治療の相談ができるわけではないですが、自宅にいながらでもスキマ時間を有効活用してイソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談ができるでしょう。
イソトレチノインというビタミンA誘導体を主成分とする内服薬 ..
当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。
イソトレチノイン20mg30錠（イソトロイン）通販｜ニキビ・毛穴
ニキビは、ニキビ専用化粧品や美容皮膚科など、いわゆる自費診療でしか治療できないと誤解されていらっしゃる患者様も多く見受けられますが、実は皮膚科で健康保険の適応可能な「病気」です。
この代謝や排泄が早いという点から、体内に残り続けて過剰症になる心配がない、ということもあり、妊婦さんや授乳中の方でも服用できる ..
さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。
特に脱毛処理は肌に強い刺激を与え、炎症のリスクを高めるため、イソトレチノイン服用中は避けましょう。 ..
イソトレチノインは日本では未承認薬で保険適用外の薬です。基本的には、個人輸入での服用はしてはいけません。