Accutane 添付文書． 8 Adverse effects with isotretinoin
イソトレチノイン20ミリ ¥14,600（1ヶ月） ；アジア人向けの量です
イソトレチノイン40ミリ ¥29,200（1ヶ月） ；重症の方はこの量です。
漢方薬で甘草が入った処方には、必ず添付文書に「むくみ」「倦怠感 ..
空腹時に服用するよりも 服用の一時間前、同時に、或いは一時間後摂食した方が1.5倍から2倍も生物学的利用率が上がるのです。さらなる事実としてはその食事が高脂肪、高カロリーの方がより望ましいとされています。
緊急避妊薬。有効成分は、レボノルゲストレル。性交後72時間以内に服用することで、妊娠の阻止を促します。できる限り速やかに服用することで避妊の効果を発揮しやすいです。
D00348 イソトレチノイン (JAN) D10B 全身用抗ニキビ製剤
②中等度ニキビではイソトレチノインは低用量でも十分な効果が期待できるが、再発率が高くなる可能性がある
価格：１ヶ月29,200円
リスク；上記
コメント：20代の女性。10年来の背中のニキビ、ニキビ跡に対してイソトレ チノイン40ミリを4ヶ月間内服。キレイに反応しました。
もちろん顔のニキビにも同時に効果があります。
背中ニキビ、背中ニキビ跡にもイソトレチノインの内服が良い適応です。
詳しくは
D00348 イソトレチノインターゲットに基づく医薬品分類 [BR:jp08310] 核内受容体
食欲抑制剤。日本で初めて厚生労働省から認可を受けた、唯一「痩せることを目的とした食薬」です。
有効成分の「マジンドール」が、視床下部に直接作用することにより食欲が抑制されることで、体重を減少を図ります。
あらかじめ適用した食事療法及び運動療法の効果が不十分な高度肥満症（肥満度が+70％以上またはBMI35以上）の場合は、保険適応です。高度肥満でない場合は自由診療となります。
ニキビの再発は非常に悩ましい問題です。初期段階である微小面皰を治療することで再発を抑えることができます。それが可能な薬剤は過酸化ベンゾイルとアダパレンの2つのみです。商品名ではベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオです。これらの外用薬は診療ガイドラインでも取り上げられているニキビの標準治療薬ですが、外用をやめてしまえば必ず再発してしまいます。実際に何年も皮膚科クリニックに通院しても、ニキビが完治しない患者さんがたくさんいます。
[PDF] 急性前骨髄球性白血病治療剤 トレチノインカプセル
これだけ長く、これだけ多くの患者たちが使用しただけに
（推定千三百万人にのぼります）副作用への対処を含め
最大効果を引き出すための服用方法も明らかになってきております
価格：１ヶ月44,000円
リスク；上記
コメント：数年来の重症ニキビに対してイソトレチノイン40ミリを5ヶ月間内服。ツルピカになりました。もちろん他剤は全く併用していません。
・イソトレチノイン、トレチノイン製剤、ビタミンAでアレルギーを起こしたことがある
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
イソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂分泌の抑制作用、アクネ菌 ..
一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。
[PDF] 褥瘡・皮膚潰瘍治療剤 〈トレチノイン トコフェリル軟膏〉
アメリカやヨーロッパに於いて既に四十年という長期間、使用され続けられてきたイソトレチノイン（1982年 FDA認可）
それ以前はたいした治療法のなかった、難治性ニキビ治療に革命をもたらした、画期的な薬剤なのです。
欧米ではどの段階のニキビに何を使用すべきかガイドラインで明瞭になっており、になっています。
重症ニキビを顕著になくし、かつ服用終了後もかなり長期間にわたってニキビ再発を抑えることができるという他に類を見ない効果が望めるのです。
ジブチルヒドロキシトルエン、軽質流動パラ. フィン、セタノール、モノステアリン酸ポリ. エチレングリコール、ミリスチン酸イソプロ.
価格：１ヶ月22,000円
リスク；上記
コメント：中学生です。保険薬やフラクショナルレーザーを含め何をやっても効果なく、膿疱(ウミ)が赤みの上に多数出来続け全く治りません。
両親と相談の上、イソトレチノイン20ミリ内服開始。1ヶ月後から反応し、あれだけ猛威をふるったウミも全く無くなり4ヶ月の内服で終了しました。その後1年以上経過していますが、ほとんどできません。
イソトレチノインの20グラムを頼み今日届きました。アレルギー持ちの自分.
ミノキシジルの血管拡張作用により、頭皮の血流を改善し、毛細血管から、毛乳頭に栄養や酸素が行き渡らせることで、「毛母細胞を活性化」と「毛母細胞の分裂活動の活発化」を図ります。
毛母細胞を増殖させる効果が期待できるため、結果として発毛を促進します。
美白効果が期待されるアミノ酸の一種です。
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
米国等で難治性ニキビの治療に使用されている「アキュテイン」（一般名：イソトレチノイン）については、妊娠中の女性が服用した場合に、胎児への催奇形性のおそれがあるため、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。
中等度のニキビ患者638名にイソトレチノインを1日20mg（低用量）投与したところ、12～20歳の患者で94.8％、21～35歳の患者で92.6％が良好な結果が得られたと報告されています（文献1）。重症ニキビはもちろん、中等度ニキビにも優れた効果を発揮します。中等度ニキビに対するイソトレチノイン低用量での内服治療は、患者満足度が高く、かつ副作用の少ない最適な治療法であると報告されています（文献2）。ただし低用量だと再発率が高くなるという意見もあるため注意深い経過観察が必要です。
イソトレチノインの精神的な副作用
海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。
Q: 副作用に「うつ」と書いてあるのが心配です。 A: 同意書では過去に報告のあった事例を載せていますが、2024年の報告によるとイソトレチノインとうつとの因果関係はないとされています。 このため、現時点で精神状態に問題ない方に関しては過度に心配する必要はないと考えています。
患部に直接塗ることで、発毛・育毛の促進効果や、脱毛抑制による抜け毛予防の効果が期待できます。
成人男性の、生え際・M字部分の薄毛改善に効果があります。（円形脱毛症の方などは適応ではありません。）
イソトレチノインが赤ら顔に効く理由や注意点とは
価格；40,000×税（イソトレチノイン）
リスク；上記
コメント：キレイに反応するとツルピカになります。
アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。 （そのためイソトレチノインの個人輸入は禁止されており、医師の処方のもと使用しなければなりません。）
ほぼ同じだと思われがちですが、よく考えてみると両者は異なることに気がつきます。重症ニキビに対してベピオゲルやデュアックゲルなどの標準治療を適切に行えば、それなりの効果が得られ、やがて軽度～中等度の症状に落ち着きます。しかし、そこからなかなか良くならず治療が長期におよぶ場合があります。つまり症状は軽度～中等度であるが、難治性のニキビというわけです。そのようなケースではやはりイソトレチノイン内服が推奨されます。重症でなければ適応外などという保険診療にありがちな処方制限がないのが自由診療のメリットです。
イソトレチノイン（アクネトレント）同意書
イソトレチノインはで、毛穴の詰まりを抑制する作用、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 です。
（イソトレチノインには「ロアキュタン」「アキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などいくつかの商品名がありますが、全て同じビタミンAの一種から造られています。）
アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。
（そのためされており、しなければなりません。）