今回は、マンジャロ、リベルサス、ビクトーザより効果強いかについて解説します。
以上の点から、この論文によってマンジャロの優位性が示された一方で、GLP-1受容体作動薬も依然として優れた糖尿病治療薬であることに変わりはありません。
以下に、マンジャロとリベルサス、ビクトーザの比較を詳しく説明します。
【消化器症状（嘔気・便秘・胃のむかつきなど）】マンジャロ投与により消化器の動きが抑制されるため、これらの症状が出ることがあります。マンジャロ開始時や、用量を増やす際に症状の頻度や程度が上昇する可能性があります。使用期間が長くなり、血中濃度が安定することでこれらの副作用は軽快していきます。
50代に入り、体重増加傾向で痩せようと努力したがなかなか痩せられなかったのでメディカルダイエットスタート。リベルサスによる食欲抑制効果で白米の量をセーブ、飲酒量も週3~4日 → 週１〜２日に減らすことができ、。目標の78kgに向け、治療を続けている。
リベルサスは経口薬で、毎日1回服用する必要があります。一方、マンジャロは週1回の注射で済むため、注射に抵抗がない方には便利な選択肢です。
1日1回の飲み薬で、オゼンピックと同じ成分の薬です。
症状に合わせて3mg～14mgを服用します。
GLP-1薬の中で現在唯一の飲み薬です。
注射薬の痛みが苦手な方など自己注射に抵抗がある方でも続けやすい薬です。
当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。
オゼンピックとマンジャロの違いについて | 豊中 | 内科 甲状腺 睡眠
さらに、体重減少効果が比較的弱いビクトーザやトルリシティにおいても、それぞれ心血管イベントを減少させる効果が確認されており、肥満がない2型糖尿病患者さんにとっては、マンジャロよりも優れた選択肢となる可能性があります。()()
ジムに通ったが、続けられず体重を減らせないためメディカルダイエット開始されました。リベルサスによる治療で。BMIは標準範囲に入りました。目標の60kg（BMI 22）に向けて治療を継続されています。
当院では、オゼンピック、マンジャロ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬の処方を行っております。 ▽ ご予約はこちら ▽
当院では、GLP-1受容体作動薬を使用したことのない方から、リベルサスやオゼンピックなど既存のGLP-1受容体作動薬を使用している方まで、様々な方にマンジャロを使用していただております。また、当院では学会発表や講演会を通じてマンジャロの有効性や安全性をお伝えしておりますのでマンジャロにご興味がある方はお気軽にご相談ください。
1つ以上の有害事象は、マンジャロ5 mg群で 63.6%、10 mg群で 68.7%、15 mg群で 68.9%，オゼンピック群で 64.2%であり、それぞれでほとんど差は認めませんでした。頻度の高かった有害事象は消化器系の事象であり、重症度は主に軽度～中等度でした（マンジャロ群、オゼンピック群それぞれ悪心 17～22%と18%、下痢 13～16%と12%、嘔吐 6～10%と8%）でした(図5)。低血糖（血糖値＜54 mg/dL）はマンジャロの投与を受けた患者の 0.6%（5 mg群）、0.2%（10 mg群）、1.7%（15 mg群）と、オゼンピックの投与を受けた患者の 0.4%で報告されました。
マンジャロ＞ウゴービ＝オゼンピック＞リベルサスの順で強い減量効果が期待できます。 ウゴービの保険適応条件
最初の４週間は2.5mgのマンジャロ製剤を使用します。その後は5mgの製剤を、維持用量として使用します。
マンジャロ オゼンピック リベルサス; ルセフィ; メトホルミン
GLP-1受容体作動薬の中でも、体重減少効果が最も高いオゼンピックやウゴービについては、現時点でマンジャロとの直接比較研究がないため、優劣を決めることはできません。
当院ではリベルサス、マンジャロを取り扱っています。 リベルサスとは
ここ数年で数kg体重が増加し、人生で最大体重となったためメディカルダイエットを開始した。リベルサス、オルリスタットによる治療を開始。開始1ヶ月目で、4.2kgの体重減少した。し、目標の58kgを下回った。その後はリベルサスの量を減らしながら（3mgと7mkgを併用）、体重維持を目標に治療を続けている。
ダイエット外来（GLP-1 ダイエット）リベルサス・マンジャロ
リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）
マーチクリニックでは医療ダイエットにて新しい糖尿病治療薬「マンジャロ」をはじめ、リベルサスやルセフィのお取り扱いを開始しました。
SURPASS-2試験という論文にて、2型糖尿病患者1879人を対象、マンジャロ5mg、10mg、15mgを投与し、それぞれの体重減少効果を検証しました。結果は、マンジャロ5mgでは7.6kg減少、マンジャロ10mgでは9.3kg減少、マンジャロ15mgでは11.2kg減少しました。
Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):503-515.)
岐阜や一宮でダイエット治療(マンジャロ、リベルサス)なら各務原市の東海内科・内視鏡クリニックへ.
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、インクレチンという消化管ホルモンであるGIP（ジーアイピー）、およびGLP-1（ジーエルピーワン）を配合した、GIP/GLP-1（ジーアイピー/ジーエルピーワン）受容体作動薬という新しい種類の注射薬です。マンジャロ（一般名：チルゼパチド）はGIP、GLP-1受容体の両方作用し、を有します。
話題のGLP1ダイエット（オゼンピック、リベルサス、ビクトーザ、マンジャロなど）について医師の伊勢呂の実体験を伴って解説した動画です。
体重に関してですが、マンジャロ5 mg群で -7.8 kg、10 mg群で -10.3 kg、15 mg群 で -12.4kg、オゼンピック1mg群で -6.2kgであり、HbA1cと同様にマンジャロ3用量すべてがオゼンピック1mgに対して非劣性と優越性を示した(図4)ことより、体重減少効果に関してもオゼンピック1mgよりマンジャロ5mg以上の方が効果が強いことが分かり、体重に関してもHbA1cと同様にオゼンピック1mgからマンジャロに切り替えることが有効であることが分かります。
リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。
また、日本でも2025年頃には、保険診療で糖尿病のない方にもマンジャロまたはゼップバウンドが使用できるようになる可能性があると言われています。
リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬を第一選択とし、リベルサスの副作用で ..
マンジャロの注射頻度は週１回・皮下に注射をします。注射を行う曜日を決めて、忘れないようにしましょう。注射の時間や食事による影響はありません。
オゼンピック（セマグルチド）とマンジャロ（チルゼパチド）の比較
注射薬は内服薬に比べて、お値段がしますが、ダイエット効果は注射薬の方があるとされております。当院で扱っているマンジャロは他の注射薬（オゼンピック、サクセンダ）よりもダイエット効果があるとされております。
infoでは、医薬品、薬物治療に関する情報を配信しています【動画の概要】 オゼンピック（セマグルチド）とマンジャロ ..
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
主な副作用は、注射剤と同じく、嘔気や便秘・下痢などの消化器症状です。 ＜リベルサス＞ ..
一方、「マンジャロ」は週1回の皮下注射で、GLP-1とGIPの両方に作用するため、より強力な血糖値改善と体重減少効果があります。週1回の投与で済むため、服薬の負担が少ないのが特徴です。
初めてでも簡単注射。現状最も優れている薬といっても過言ではないでしょう。 #メディカルダイエット #リベルサス #マンジャロ.
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
糖尿病治療薬マンジャロ_GIPGLP-1受容体作動薬でやせる・ダイエットとは ..
HbA1cは、マンジャロ5 mg群で -2.09%、10 mg群で -2.37%、15 mg群で -2.46%，オゼンピック群で -1.86%であり、マンジャロ3用量すべてがオゼンピック1mgに対して非劣性と優越性を示した(図3)ことより、血糖低下作用に関して、オゼンピック1mgよりマンジャロ5mg以上の方が効果が強いことが分かり、オゼンピック1mgを使用中に関わらずHbA1cが目標範囲内に収まっていない場合は、オゼンピックからマンジャロに切り替えることが重要であると考えられます。
infoでは、医薬品、薬物治療に関する情報を配信しています【動画の概要】 2型糖尿病に用いられるオゼンピック皮下注とリベルサス ..
このように、高額な自由診療ではなく、保険診療の範囲でマンジャロが広く使用されることを期待しています。