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プロペシアはフィナステリドという有効成分を配合した内服薬であり、前立腺肥大症の治療薬として開発されました。しかし、副作用のひとつに発毛効果が認められたため、今日ではAGA治療薬にも用いられているのです。
この治療薬はⅡ型の5α-リダクターゼを阻害し、男性ホルモンの一種であるテストステロンがDHTに変換されるのを防ぐ効果があります。なお、副作用として少ないですがリビドー減退や勃起不全、射精障害が報告されています。
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上述したように、AGAの治療にはプロペシアやザガーロといった内服薬が用いられます。以下では、ミノキシジルと各内服薬の違いについてみていきます。
ミノキシジルによる効果を実感しにくい理由は、使用期間以外にも存在します。使用法を間違っていたり、ミノキシジルの含有量が低すぎたりするケースもあるのです。なお、既に毛根が死滅している場合は、ミノキシジルを使用しても効果が得られません。
この他、食生活や生活習慣の乱れていればミノキシジルでヘアサイクルや頭皮環境を改善しようとしても、肝心の髪の毛を合成するタンパク質や亜鉛などのミネラル、ビタミンB群が不足しているので、発毛や髪の成長を望めません。
ミノキシジルの効果について自己判断を下すのは極めて困難です。用法・用量を守って使用しているにもかかわらず、長期間にわたって効果を得られていない場合は、医師に判断を委ねましょう。原因を早い段階で特定しなければ、AGAの改善が難航してしまいます。
念のため、ミノキシジルを服用した後、7時間程度はお酒を控えるのが望ましいです。
一方のザガーロに含まれる有効成分はデュタステリド。こちらも上記のフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療に用いられていました。AGA治療薬としての効果の違いは、Ⅱ型のみでなく、Ⅰ型の5α-リダクターゼも阻害できるという点です。DHTの生成を抑え、半減期が長いためより高い改善効果を期待できる治療薬です。
主な副作用はプロペシアと同様。使用上の注意点についても、デュタステリドも肝臓によって代謝されるため、肝機能が弱っている方の服用は控えなければなりません。また、女性に対する効果が認められていない他、妊娠中の服用は胎児の発育に悪影響を及ぼします。経皮吸収される性質を持っているため、錠剤に素手で触れるのも厳禁です。
ミノキシジルに限った話ではなく、AGA治療薬の多くが使用開始から効果を実感するまでの期間に個人差があります。ミノキシジルは、ヘアサイクルを正常化することでAGAの改善を促す治療薬です。ヘアサイクルは人によって2年から5年と大きな幅がありますので、効果を実感するまでに、1年単位の期間が求められるケースも少なくありません。
いずれにせよ、効果の実感までに時間がかかる治療薬ですから、最低でも6カ月間は使い続ける必要があります。仮に効果が出なかったからといって、自己判断で使用を中断するのは避けてください。場合によっては、初期脱毛が起こっただけで、肝心の発毛や髪の成長を促せないまま終わることになります。
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初期脱毛のメカニズムを知るためには、頭皮のヘアサイクルについて理解を深める必要があります。人間の髪の毛には成長期・退行期・休止期という一定周期のヘアサイクルが存在しており、成長期に発毛して育った髪の毛は、退行期および休止期を経て抜け落ちるものです。この脱毛は生理的脱毛と呼ばれ、適正量の範疇であれば薄毛にはなりません。
ミノキシジルは、休止期から成長期への移行を促進する効果があります。つまり、休止期に入り、成長の止まっている髪が初期脱毛として抜け落ちているわけです。初期脱毛とはいわば、新たな髪の毛の発毛と、それを成長させるための準備をしているサイン。決して、薄毛の悪化を心配する必要はありません。
また、ミノキシジルには成長期における髪の毛の成長促進・維持の効果もあります。成長期が適切に維持されることでヘアサイクルを正常化し、結果としてAGAが改善されるのです。なお、ミノキシジルの使用による初期脱毛は個人差があります。脱毛があまりにも多かったり、長期的に続いていたりする場合は別の原因が考えられますので、一旦使用を中断し、皮膚科や専門クリニックの診察を受けてください。
ミノキシジルの使用を開始すると、初期段階で脱毛が発生することがあります。AGA改善のためにミノキシジルを使用しているにもかかわらず、逆に脱毛が起こったことで、ショックを受けてしまう方も少なくありません。
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AGAの進行遅延を目的とするプロペシアおよびザガーロに対し、血流拡張作用によって発毛を促すのがミノキシジルです。薄毛の直接な原因を防ぐ作用はありませんが、健康的な新しい髪を生やすのがミノキシジルの主たる目的。男性ホルモンに作用する治療薬ではないため、女性の薄毛にも効果があります。
ミノキシジルは皮膚に直接塗布する外用薬ですので、頭皮の発疹や皮膚炎といった“塗布部分に現れる副作用”が報告されています。一方、内服薬であるプロペシアおよびザガーロは、有効成分が血流にのって全身に作用するものです。“性機能や循環器系に影響する副作用”が中心となっていますが、これらはあくまでも個人差があります。
実際にミノキシジルを塗布してみると、わずかな量に感じられるかもしれませんが、それでも十分な効果が得られます。脱毛範囲が広い場合も1回あたりの使用量を守った上で、範囲を計算しながら塗布してみてください。
ローションタイプの塗り薬は垂れやすいため、少しずつ塗るのがコツです。ゲルタイプであれば、リキッドタイプのように患部から短時間で流れ落ちることなく、塗布した部位へ長い時間、滞留を確保することができます。脱毛部全体に治療薬がいきわたったら、頭皮を軽くマッサージします。
なお、使用中および使用直後は、火気を避けるようにしてください。もちろん、使用直後の喫煙も厳禁です。
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女性の薄毛は男性よりも治療が難しいことが多く、上述した治療を総合的にカスタマイズして提案します。また、女性の場合はホルモンバランスの乱れが薄毛につながっていることも多いので、それらを整えるためにプラセンタの内服や注射をご提案することもあります。投与したプラセンタが血液によって全身へ運ばれ、ホルモンバランスが整うことで頭皮の新陳代謝の促進や頭皮環境の改善が期待できます。
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そして、PFCで大きな効果を得られましたが、今後の予防のために、PFC治療と並行して朝晩のミノキシジル(リアップ)の塗布と、AGAの治療薬であるプロペシアの内服も行っています。せっかくPFCで豊かな髪を取り戻したので、ミノキシジルとプロペシアは、頭皮のメンテンス的な意味合いを込めて、今後一生続けていかなければならないと感じています。
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含有量5%までのものであれば、医師による診断・処方がなくても購入できるミノキシジル。その入手方法はドラッグストアでの購入をはじめ、多岐にわたります。
例えば、個人輸入によって日本国内に流通していないミノキシジル含有のAGA治療薬を入手することも可能です。中には含有量5%以上の治療薬まであり、効果の高さを謳っている製品も少なくありません。
しかし、これらを自己判断で使用するのは、健康被害のリスク等を含めて危険です。
また、偽造薬も数多く流通しています。偽造薬は十分な効果が得られないばかりか、健康に害を及ぼすケースもありますので、絶対に使用してはなりません。
かつては、ミノキシジルを含む治療薬の選択肢が少なく、入手が困難だったことから個人輸入などが利用されていました。しかし、今日ではAGA治療のできる皮膚科や専門クリニックも全国的に増えていることから、わざわざリスクの高い個人輸入に頼る必要はないのです。
送料を含めたコスト面や、手間を考えてもクリニックなどで処方を受けた場合とのコストの差はほとんどなくなっています。つまり、自己判断で個人輸入することのメリットはほとんどないといえます。そればかりか、リスクを背負うことになるのです。
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治療薬としての作用機序が異なるため、ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用することが可能です。皮膚科やクリニックによっては、AGAの効果的な治療法として、併用することが推奨されています。
プロペシアやザガーロは、AGAの原因となるDHTの生成を防ぎ、ヘアサイクルの正常化を促す治療薬です。そこに発毛効果のあるミノキシジルを併用すると、それぞれ単体で使用するよりも、より大きな効果が発揮されます。特にザガーロは、前頭部を含めた広範囲の薄毛に対する効果が確認されていますので、ミノキシジルとの併用が非常に有効です。
ただし、ミノキシジルの効果を実感できるまでの期間は個人差があり、ヘアサイクルに影響されることもあり、少なくとも6カ月以上は使い続けなければなりません。それに伴い、併用期間も6カ月は必要といえます。
副作用のタイプは異なるし、発現の仕方にも個人差があります。可能であれば併用を開始する前に、皮膚科や専門クリニックで検査を受けることをおすすめします。
このほかに、ミノキシジルを用いた発毛治療も知られております。主に外用薬 ..
幹細胞培養上清液の頭皮内あるいは点滴投与を行います。幹細胞を培養し、幹細胞が活性化する過程において、何百種類もの因子(エクソソーム、成長因子、免疫調整因子、神経再生因子など)が放出されます。このサイトカインや成長因子を豊富に含むものが幹細胞培養上清液です。老化などで衰えた毛母細胞や毛細血管を活性化することで薄毛を改善する可能性があります。
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ミノキシジルは血圧降下剤として開発されてものであり、血管拡張作用があることから、高血圧患者や狭心症をはじめとする循環器系の疾患を抱えている方の使用は注意が必要です。
加えて、適用部そう痒感といった副作用も報告されていることから、もともと肌が弱い方や、過去に外用薬の使用からなるアレルギー反応を起こした方の使用も控えるべきです。
ミノキシジルは市販薬であるものの、安心して使用したいのであれば事前に医師の診断を受ける必要があります。これはミノキシジルに限った話ではなく、使用中に体調不良や何らかの副作用を感じた場合は即座に使用を中止し、専門の医師に相談する必要があります。
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ドラッグストアでよく見る医薬品『リアップ』は、ミノキシジル配合の外用薬として知られています。もともと高血圧の治療薬として開発されたミノキシジルですが、現在では発毛の促進や抜け毛予防の効果があるとして認知されています。おもな副作用としては、初期脱毛、むくみ、頭痛、性欲減退、不整脈など。内服薬は外用薬タイプよりも吸収率が高い一方で、肝臓で分解されたのち血流にのって全身に行きわたるので、副作用の発生率も高いとされていますが、進行したAGAやFAGAの治療には内服薬が必要です。むくみなどの合併症は筋肉量の少ない女性の方がでやすい傾向にあります。
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適切な形で治療薬を使用することができれば、AGA改善に一定の効果を期待できるものの、それだけでは十分とはいえません。なぜなら、薄毛の原因は無数にあるため、それらが重なり合うことで症状の悪化を招いている恐れがあるからです。
プロペシアやザガーロはDHTというAGAの根本的な原因を、そしてミノキシジルが育毛・発毛を促します。ですが、それ以外の部分に薄毛を進行させる原因が潜んでいる可能性は否定できません。
具体的には、プロペシアやザガーロとミノキシジルを併用すると同時に、薄毛の原因となる食事バランスや生活習慣を見直したり、ストレスの解消・軽減を心掛けてみたりしてください。AGA治療を成功させるためには、治療薬に頼りきるのではなく、こうした日々の積み重ねも重要となるのです。
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平成21年2月にモニター店が行った特別調査によると、平均で約8%の割合でミノキシジルの副作用が確認されました。しかし、これらの中には特に重篤なものはありませんでした。
重篤な有害事象としては突発難聴やアナフィラキシー反応、肝機能検査異常がそれぞれ1件ずつ報告された一方、いずれも患者背景などの情報が得られておらず、ミノキシジルによる副作用であるかどうかは評価できていません。
いずれにしても、重篤な副作用の報告割合は極めて低く、安全な治療薬であるのは間違いありません。
[PDF] 外国での新たな措置の報告状況 (2020年4月1日
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診察ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症において「推奨度A(行うよう強くすすめる)」とされている内服薬です。AGA治療の一般薬としてよく耳にする「プロペシア」は、フィナステリドを主成分としています。一方のデュタステリドについては、フィナステリドよりも勃起機能障害(ED)や射精障害の副作用が生じる頻度がやや高いといわれています。ただし、この治療薬は女性には使用できません。
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現在、日本国内でも正式認可されたミノキシジル含有の治療薬が市販されており、身近なドラッグストアで購入することができます。もちろん市販品とはいえ、正しく使用すればAGA改善に対して一定の効果を期待できるものです。
現在市販されている治療薬はミノキシジル含有量が100mlあたり5mg(5%)までとなっていますが、医師による処方さえあれば、より含有量を調整した治療薬を使用することも可能です。より効果的であり、自身の頭皮環境に合ったミノキシジル外用薬をお求めの方は、クリニックで処方してもらうことをおすすめします。