熱性けいれん /TA or 熱性痙攣 /TA or 発熱 /TI） and （ Histamine Antagonist ..


抗ヒスタミン薬が、熱性痙攣の発症リスクを上げたというデータは今のところありません。しかし、熱性痙攣を発症した場合に発作持続時間を長くする可能性があります。


熱性けいれんが長引く可能性がある（熱性けいれん診療ガイドライン2015）

今年も花粉症のシーズンがやってきました。スギやヒノキの花粉は2月から4月にかけてピークを迎えますが、今年は例年より花粉の飛散量が多いと報道されております。花粉症の症状を和らげるためには抗ヒスタミン薬が有効ですが、てんかんがあると内服することに不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。

抗ヒスタミン薬はヒスタミンというアレルギー症状を引き起こす物質が作用する受容体をブロックするもので、H1～H4の4種類があります。

けいれんなどの興奮作用を起こすことがある※この作用により、前立腺肥大や ..

ところで、熱性痙攣の子どもには抗ヒスタミン薬を避けたほうが良いという話を聞いたことがありませんか？しかし、抗ヒスタミン薬が熱性痙攣の発症率を上げることはありません。では、なぜ避けたほうが良いのでしょうか。

日本小児神経学会が発刊している「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」には、「発熱性疾患に罹患中に鎮静性抗ヒスタミン薬を使用してよいか」との問いに対して以下のような記載がされています。

⑤熱性けいれんのお子さんの45%が抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬を飲んでいたとの報告があります｡ ⑥6 ..

H1受容体は、中枢神経系に多く分布しており、ヒスタミンが結合すると興奮性を高め、覚醒状態を維持するために関与している物質のひとつです。また、平滑筋や血管内皮細胞などにも分布しており、こちらに作用するとアレルギー反応や炎症反応を引き起こします。

熱性痙攣を発症するピークは1歳です。約90％は3歳までに発症するといわれています。つまり、3歳までに熱性痙攣を起こさなければ、今後発症する可能性は低いといえるでしょう。

熱性痙攣とは『熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン2023 ..

このことから、熱性痙攣の既往歴がある方が発熱した場合は、鎮静性抗ヒスタミンの服用を避けるべきといえます。

しかし、熱性痙攣を発症したからといって、必ずてんかんに移行するわけではありません。約90％の子どもはてんかんを発症しないことから、無闇に心配しすぎる必要はないでしょう。


比較的安全：クラリチン，ジルテック，アレロック，タリオン，ゼスラン，ニポラジン，アゼプチン

熱性痙攣の後にてんかんを発症する割合は約2～7.5％といわれています。これは、一般の方がてんかんを発症する確率よりも高い数字です。

a.d-クロルフェニラミン · b.ケトチフェン · c. フェキソフェナジン · d. レボセチリジン · e. シプロヘプタジン.

熱性痙攣に注意が必要なのは、鎮静性抗ヒスタミン薬だけではありません。気管支拡張薬であるテオフィリンも発作持続時間を延長させるといわれています。

フェキソフェナジン：アレグラ®, 錠：12歳以上 1回60㎎ 1日2回 7歳～12歳未満 1回30㎎ 1日2回

そのため、熱性痙攣の既往歴がある子どもが熱を出した場合は、抗ヒスタミン薬と同様にテオフィリンの使用も推奨されていません。

ビラスチンとフェキソフェナジンは薬理学的に似ているが，その違いはビラ

熱性痙攣を繰り返し起こす子どもはあまり多くなく、予後は比較的良好です。年齢とともに再発率は低下し、いずれほとんど痙攣が起こらなくなります。しかし、熱性痙攣を起こした一部の子どもは将来的にてんかんを発症することがあるため、注意が必要です。

アレグラ（フェキソフェナジン） ・アレロック（オロパタジン） ・ザイザル（レボセチリジン） など ..

・時の鼻汁、鼻閉に対する海外の臨床試験では、抗ヒスタミン薬の有用性は概ね否定されています。

アレグラやアレジオンやアレロックなど)を出します。 けいれん予防薬(ダイアップ坐剤)は有効か

抗ヒスタミン薬は、子ども用の市販薬にもよく配合されています。熱性痙攣の既往歴がある子どもに市販薬を使用する場合は、抗ヒスタミン薬が入っていないかをしっかり確認しましょう。

アレグラにはドライシロップ製剤があり、ザイザルにはシロップ製剤があり、ともに乳児に処方されることを前提としています。 画像

一度熱性痙攣を起こすと「また痙攣を起こすのでは」と心配になる方が多いでしょう。しかし、熱性痙攣を起こした子どもの約70％は再発することなく一度きりの痙攣で終わるといわれています。

通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日

・のかゆみ止めとして抗ヒスタミン薬が使用されるが、ヒスタミン非依存性の経路で起こるかゆみがあるため、必ずしも抗ヒスタミン薬が有効ではない。

乳幼児への抗ヒスタミン薬使用と熱性痙攣

発熱に伴って痙攣を起こすのは、子どもの脳神経細胞が急な体温変化に対応できなくなるためです。また、遺伝的な要因も関係しています。熱性痙攣の多くは、5分未満と短い痙攣です。

熱性けいれん診療ガイドライン 2015

第一世代のものは眠気の副作用や痙攣発作のしきいを下げて発作を誘発する可能性があるため、てんかんの患者様には適していません。「てんかんの方は抗ヒスタミン薬を飲まない方が良い」と言われるのはこちらの薬剤のことを意図して言われているのだと思います。一方、第二世代のものは中枢神経系への影響が少なく、眠気などの中枢神経系の副作用を起こしにくいとされていますので、てんかんの患者様でも安心してお飲み頂けます。

[PDF] 1．抗ヒスタミン薬と熱性痙攣について

・痙攣閾値を低下させる。が長引く可能性がある（熱性けいれん診療ガイドライン2015）

は熱性けいれんの持続時間を長くする可能性があり推奨 ..

両親が熱性痙攣の既往歴をもつ場合、その子どもも熱性痙攣を起こしやすいことが分かっています。熱性痙攣の症状は以下のように人それぞれです。

第1回 抗ヒスタミン薬でけいれんがおこりやすくなる

熱性痙攣を繰り返す場合、また発作時間が5分以上と長い場合などは、予防薬（ダイアップ）が使われることがあります。すでに起きている痙攣を抑える効果はあまり期待できませんが、高い予防効果が期待できます。

・熱性けいれんは小児期のけいれんの

また、「アレルギー性鼻炎による鼻水」への抗ヒスタミン薬処方は有用であるため否定していません。

熱性けいれんの症状とは？「ジアゼパム坐剤」の予防投与法も確認

子どもが起こす痙攣でもっとも多いといわれているのが熱性痙攣です。日本での熱性痙攣の有病率は3.4～9.3％といわれており、決して珍しい病気ではありません。

して投与する場合は熱性けいれんに対して充分な.

子ども用の市販薬の多くには、抗ヒスタミンが配合されています。熱が出ているときに市販薬を使用すると、抗ヒスタミンの影響で熱性痙攣の発作が長引いたり発作が起こるまでの時間が短縮されたりするかもしれません。自己判断で抗ヒスタミン薬を使うのではなく、必ず医師に相談するようにしてください。

[PDF] 小児 熱性けいれん

抗ヒスタミン薬を服用しても熱性痙攣の発症頻度が上がるという報告はありません。しかし、発作の持続時間が長くなったり、発熱してから発作が起こるまでの間隔が短くなったりすることが分かっています。

抗ヒスタミン薬と熱性痙攣

熱性痙攣とは、熱があるときに起こる痙攣のことです。髄膜炎や脳炎などの疾患に関係なく6か月から5歳頃の子どもに見られる痙攣を熱盛痙攣と呼んでいます。