クラミジア・淋菌の感染を「性器」と「のど」トータルでチェックします。
程度は様々ですが、喉の痛みを自覚します。
風邪かな？と思う程度のこともありますが、発熱などの全身症状はほとんどありません。
ジスロマック錠 250mg（骨盤内炎症性疾患、淋菌、プレボテラ
性行為などにより感染します。
体液は精液や膣分泌液だけではなく、唾液も含まれることからキスでも感染する可能性はあります。
体液が付着している手で目を触ったことで目の結膜に感染する場合もあれば、目から咽頭に伝わって咽頭に感染するような場合もあります。
性器クラミジア感染症の患者数は上記グラフのようにほぼ横ばいで推移しています()。
母子感染するケースもあり、母親が出産時にクラミジアに感染していれば産道で赤ちゃんに感染してしまいます。
そのため、母子感染のリスクを下げるためにも妊娠初期には性病検査が行われます。
淋菌感染症は淋菌(Neisseria gonorrhoeae)という細菌による感染症です。主に性行為によって感染する性感染症です。性器クラミジア感染症とともに頻度の高い性感染症です。性行為の多様化を反映して咽頭や直腸などに感染する性器外感染が増加しています1)。女性は無症状のことが多く、気づかないうちに男性パートナーに感染させていることがあります1)。
のどの感染症 性行為感染症 結核 クラミジア 梅毒 淋菌 ..
５類感染症のうちの１つでヒトに対して病原性があり、泌尿器・生殖器（尿道、子宮頸管などの粘膜）に感染します。粘膜から離れると数時間で感染性を失い、温度変化で容易に死滅します。
症状：尿道炎では２〜９日の潜伏期を経て排尿時にしみるような痛みの症状が現れることがあります。子宮頸管炎では無症状なことも多く、女性は気づかないことが多いです。オーラルセックスの増加により、咽頭感染している場合も数十パーセントありますが、症状がない割合も高いです。
現在は一般的にはスワブで粘膜を拭い、PCR法で診断されます。淋菌感染があるとクラミジアにも感染していることがあるので、腹痛などある場合は同時検査を行ったりします。もともとはペニシリン系などを含め、さまざまな抗生剤に感受性がありましたが、近年では耐性菌も増加してきています。第一選択薬はセフトリアキソンの単回投与となります。
妊娠した時には、赤ちゃんへの感染を予防するため、妊娠初期に検査をしますが、検査後に感染した場合、見落としてしまう可能性があります。
同時に淋菌やHPV感染をしていることがあるため、クラミジアと淋菌を同時に検査したり、をお勧めしています。
喉に感染する咽頭淋菌（淋病）の症状とは？治療・検査・予防法について
淋菌感染症は抗菌薬で治療します。セフェム系薬やアミノグリコシド系薬などが使用されます。ニューキノロン系薬やテトラサイクリン系薬は耐性が多く使用しません。経口抗菌薬のみで治療することは推奨されておらず、セフトリアキソン（セフェム系薬）を点滴で投与したり、スペクチノマイシン（アミノグリコシド系薬）を注射で投与して治療します1)。スペクチノマイシンは咽頭への移行が悪いため咽頭感染では使用されず、セフトリアキソンが主に使用されます1)。近年、淋菌の多剤耐性化が進んでおり、従来の抗菌薬が効かない淋菌が報告されています1)。
検査として頸管の分泌液のPCR法は感度が高いですが、あくまで子宮頸管のみの検査なので内診などで腹腔内感染を疑うのであれば、血液検査も考慮します。しかし血液検査では感染、既感染の区別がつかず、判断が難しいことがあります。パートナーの感染についても検査します。
治療ではマクロライド系またはキノロン系、テトラサイクリン系の抗生剤を投与します。最もよく使用されるものはジスロマック１日間投与で、他の薬は１週間内服します。２〜３週間後に治癒判定を行います。
また、英国においては、米国と同様の5日間投与(クラミジア性性感染症には1000mg1回投与)に
ジスロマックはアジスロマイシンを有効成分とした経口抗菌薬です。1回の服用で症状を改善することができます。ジスロマックは淋菌性尿道炎や淋菌性子宮頸管炎に対して使用されますが、性器クラミジア感染症にも使用することができます。淋菌感染症の20-30%はクラミジア感染を合併していると言われています1)。そのため、淋菌感染症と性器クラミジア感染症を同時に治療することができます。また、ジスロマックは淋菌やクラミジアによる尿道炎の予防としても使われることがあります。
抗菌薬投与後に検査を行います。治癒の確認は淋菌が検出されるかどうかで判定します。尿道炎については自覚症状がなくなっても淋菌は消失していないことがあります。女性の場合、治療の失敗で不妊症や卵管妊娠の原因となるため、全例で治癒確認検査を行うことが推奨されています1)。
[PDF] 産婦人科領域におけるクラミジア感染症の治療成績について
「性器周りがかゆい」「排尿時に痛みがある」このような症状があっても、なかなか人には相談しづらいものです。この記事では、性感染症のなかでも、若い方に罹患者が多い淋病（淋菌感染症）とクラミジアについて詳しく解説します。具体的な症状や治療法、治療期間についても言及していますので、「もしかして性病にかかっているかもしれない」と悩んでいる方はぜひ参考にしてください。
性感染症診断・治療ガイドライン 20111），JAID/JSC
一方で、男性の検査は尿検査や尿道を綿棒でこすらなければならず、これは相当な痛みが伴うものの、偽陰性(菌を持っていても陰性となる)率が高いとされています。
そのためパートナーである女性が陽性であれば、男性も治療を開始しています。
現在最も用いられているのはアジスロマイシン（商品名：ジスロマック）の内服です。 ..
いつかどの薬も効かない淋菌が出てくる可能性もあるため、まずはとにかく感染しないように予防することが大切です。
（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..
「淋病」は正式名称を淋菌感染症といい、男性に多い性感染症です。といわれ、感染していても気づかずにいる方も多くなっています。しかし、女性も治療せずに放置しておくと、など、男女問わず適切な治療が不可欠な病気です。
淋菌性咽頭感染の治療薬は？（一般）公益社団法人 福岡県薬剤師会
アジスロマイシン(ジスロマックⓇ)という内服薬が第一選択です。マクロライドという種類に含まれる抗生物質のため、妊娠中も服用することができます。
ジスロマックは一度に250mg錠を4錠内服しなければなりませんが、1回の内服で済みます。
淋菌感染症（淋病）の場合、完治するのに何日くらいかかりますか？
男性が淋菌に感染すると、排尿時の痛みを感じたり、尿道から白い膿（うみ）が出たりするなど、クラミジアに似た症状を発症します。しかしがあり、さらに感染を放置してしまうと前立腺炎や精巣上体炎、無精子症になる危険性もあるため、注意が必要です。
クラミジア・トラコマティス（Chlamydia trachomatis）
リポゾームという器官が細胞が分裂するための原料となるタンパク質を作り出します。
アジスロマイシンはこのリポゾームの働きを抑えることで、細菌の増殖を抑え、死滅と抗菌に効果があります。
ジスロマック細粒小児用10%（一般名：アジスロマイシン水和物細粒） ..
＜咽頭クラミジア＞
喉の粘膜にクラミジアが感染すれば、咽頭クラミジアを発症します。
喉の痛みや腫れ、発熱といった咽頭炎に近い症状が出ますが、多くの場合は症状が分かりにくいものです。
そのため、感染していることに気付かずにパートナーへ感染を広げてしまうことも多くなっています。
ジスロマック錠250mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
クラミジア感染と同様にオーラルセックスにより喉への感染が多く、喉の痛みを自覚します。
男性の感染も重篤で、クラミジアと同様に尿道炎、排尿時や射精時に膿が出ることや痛みが出ることがありますが、クラミジアより強い症状が出ます。
性感染症 Sexually Transmitted Infection
尖圭コンジローマはヒトパピローマウィルス（ＨＰＶ）が粘膜や皮膚の細胞を異常に増殖させて起こる良性腫瘍ですから、ほかのウィルス感染症と同じようにウィルス（または坑ウィルス抗体）を証明できれば感染の診断ができるはずです。しかし、ヒトパピローマウィルスは粘膜細胞や皮膚基底細胞といった場所にあるので、体の免疫細胞に認識されにくく、血中抗体でウィルスの存在を調べることが難しいのです。また、ウィルスが感染しても尖圭コンジローマを発病するのは約３％のひとで、大多数のひとはウイルスに感染しても発病しません。女性では子宮頚管部の粘膜をスポンジでこすって細胞を採取してウィルスを調べることが可能ですが、男性では皮膚の表面をいくらこすってもウィルスを捕まえることができず、無症状のひとを検査することは、事実上不可能です。性病はパートナーとの同時治療が原則ですが、尖圭コンジローマに関しては発病していないひとの治療はできませんので、パートナーをお連れいただいても男性では肉眼で尖圭コンジローマローマの有無を確認することぐらいしかできません。一方、女性では発病していなくてもウィルスの検査が可能ですが、健康保険が適用されない検査で、事前準備も必要ですので、あらかじめ医療機関に検査が可能かどうかということと、料金がいくらぐらいかかるかということを問い合わせてください。ウイルスに感染していない場合なら、子宮頸がんや尖圭コンジローマの予防ワクチン接種をお勧めいたします。
何も症状がなくても男性なら泌尿器科を、女性なら婦人科を受診されることをお勧めいたします。ウィルス感染が明らかになった場合は、性行為のときにできるだけコンドームを使うように心がけ、無症状でも定期的（最低でも１年おき）に検診を受けていただくようお勧めいたします。
感染率の高いクラミジアや淋病が陰性だったからといって、性病が ..
咽頭クラミジアの場合も、症状が出るまでの期間はほとんど同じで感染後、約2週間前後です。咽頭淋病同様に、その多くが無症状もしくは軽度の風邪のような症状があります。いずれにしても、どの病原体か確認するためには検査が必要です。咽頭以外には、目や肛門に現れるケースもあります。
2018 年 10 月最終更新 作成：黒田浩一 監修：細川直登
なお、妊婦や授乳婦については、ジスロマックの治療によるメリットがリスクを上回ると判断された場合にのみ処方となります。
① ジスロマック250mgを1度に4錠、内服します。 ② クラリス錠200 200mgを1日2回 朝夕 7日間内服します。 注意事項
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,喘鳴,血管浮腫等が発現。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので,投与終了後も注意。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.3参照]〕【11.1.3】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,更に肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.4】肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全【11.1.5】急性腎障害〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢,血便等が現れた場合にはただちに投与中止〕【11.1.7】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.8】QT延長,心室性頻脈(torsade de pointesを含む)〔QT延長等の心疾患のある患者には特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.9】白血球減少,顆粒球減少,血小板減少〔[9.7.2参照]〕【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
淋菌は耐性菌と言って、抗生物質に対して治療抵抗性があり、抗生物質の効果がなくなってきています。