ディフェリンゲルは2008年10月に認可された日本で初めての外用レチノイド様物質であるアダパレン含有の尋常性ざ瘡（ニキビ）治療薬です。
通常1日1錠でイソトレチノイン（アクネトレント）を内服します。体格の大きい男性やにきびの治りが悪い場合には増量を行い調整します。早い方で4～12週間から効果が見られ始めます。 イソトレチノインの内服を4～6ヶ月間継続し、またさらに2～3ヶ月継続することでやめてもよりにきびが再発しにくくなります。早い方で4～12週間から効果が出始めます。
イソトレチノインには催奇形性があるため、妊娠中、妊娠予定のある方、服用前に妊娠の可能性のある方、授乳中は服用することができません。女性は使用1ヶ月前～服用中止後3ヶ月間は避妊が必要です。
男性は、服用期間中および中止後1ヶ月間に性行為を行う場合は必ず避妊が避妊が必要になります。服用期間中は献血ができません。
血液中の脂質・腎機能・肝機能の確認のため、定期的な血液検査が必要になります。副作用には乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲等があります。
ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.
ディフェリンゲルの有効成分であるアダパレンは、表皮にあるケラチノサイトの分化を抑える作用があります。ケラチノサイトは表皮の内部基底層にあり、分裂して少しずつ上方に押し上げられて角層に達します（表皮の角化といいます)。ケラチノサイトは角層細胞に変化して角層の上層に達した後、垢として自然に剥がれ落ちます。
アダパレンは表皮細胞の核にあるレチノイン酸受容体に結合することで、角化細胞の分化の際に行われるたんぱく質の合成に変化を生じさせたり、たんぱく質の接着を行う酵素の働きを抑制したりすることでケラチノサイトの角化を抑えます。もっと分かりやすく説明すると、アダパレンをニキビのある箇所に塗ると、毛穴のケラチノサイトの分化を抑制することができるのです。
ディフェリンの有効成分であるアダパレンもトレチノインのビタミンA誘導体と似た構造を持ちます。
（トレチノインの第１世代に対し、アダパレンは第3世代の合成レチノイドと言われ、同じ濃度で較べたならば、アダパレンのほうが効果が早く、副作用が少ないとされています）
トレチノイン, ¥4,400 ; ディフェリンゲル, 15g, 保険適用
トレチノインが肥厚した角質を剥離して毛穴の詰まりを積極的に解消するのに対し、ディフェリンは顆粒細胞から角質細胞になることを抑制して、ニキビを予防します。
しかし、実際の臨床経験からディフェリンもトレチノイン同様に角質剥離（いわゆるピーリング作用）があると実感しています。
ディフェリンゲルに含まれているアダパレンにより、毛穴の出口の角化を抑えることができます。ニキビは毛穴の出口あたりが異常角化して、厚くなることで詰まりを起こしています。アダパレンは、毛穴の表皮細胞の角化を正常化し、初期のニキビである面皰（めんぽう）の発生を抑えることができます。ディフェリンゲルの効果を得られるまで、3ヵ月ほどかかりますが、あせらずに医師の指示に従いましょう。また最近では、白ニキビへの効果だけでなく、赤ニキビに対する炎症を抑える効果も報告されていますが、効果は緩やかになります。赤ニキビの場合、ディフェリンゲル以外にも抗菌剤を併用します。
前後1週間はピーリング剤やレチノイン酸、ディフェリンゲルなどの使用は控えて下さい。 ..
患者様からの要望の非常に多かったトレチノインクリームがようやく満足のいくものが出来たので販売を開始したいと思います。
これまでのトレチノインクリームは小じわ、シミといったアンチエイジングを目標としたクリームで、患者様からも好評だったのですが、油脂分が多く、ニキビの患者様にはやや不適であるという問題がありました。
しかし油脂分を減らしすぎるとトレチノインの刺激が強く出過ぎるという何点があり、バランスに苦慮していたのですが、試行錯誤の結果、満足いくものが出来たと感じております。
通常の治療でなかなか良くならなかった方も多いかと思いますが、それは日本で保険の範囲内で使えるレチノイドが一種類で濃度も一つ（ディフェリンゲル）しかなく、ディフェリンが効かなければすぐに治療が行き詰まってしまうからです。
トレチノインは世界的にはニキビ治療の代表的なレチノイドの一つで、濃度は当院で調整ができるため、患者様の症状に合わせて濃度を調節することが可能なのが強みです。そのため、今までニキビの薬を使っても効かなかったという患者様には是非一度使っていただきたいと思います。
ただし、ディフェリンの効きは、濃度調整のできるトレチノインやその他のピーリング剤と較べて弱く、十分な効果を発現するまでに時間がかかってしまうことも確かです。（ディフェリンゲルは日本では0.1％のみですが、海外では0.3％配合の薬も使用されており、より効果的な臨床実績を挙げています）
ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える
この治療薬は、アメリカやヨーロッパなど世界中で30年以上にわたって処方されており、重症ニキビや難治性ニキビの治療に広く推奨されています。外用薬であるビタミンA誘導体のトレチノイン（ディフェリンゲル）とは成分が異なりますが、同じビタミンA誘導体としての効果があります。 イソトレチノインの内服を始める際は、副作用や注意事項を十分に理解した上で治療を行うことが重要です。
ゼオスキンヘルスは当院スタッフが自信をもっておすすめする医療機関でしか扱えないホームケア商品です。
ディフェリンゲルやベピオゲルなど使っているが効果がはっきりしないと思われる方は是非お試しください。
しみの治療としても良い結果を得られるゼオスキンヘルスですが、難治性のにきびにもよく効きます。
特にミラミンやミラミックスはハイドロキノンをベースにしている商品で、これにお好みの量のトレチノインを加えることでにきびが治るだけでなく、柔らかく透明感のある肌に生まれ変わります。
しみの治療にも使われるハイドロキノンをベースにつくられているのでにきび跡のくすみや黒ずみにもよく効きます。
トレチノイン？アダパレン？それぞれの使い分けについて皮膚科医が解説.
ディフェリンゲルの主な副作用には、紅斑・かゆみ・皮膚の乾燥・ヒリヒリ感・落屑（らくせつ）があります。副作用の症状は比較的軽めで、薬を使用し始めてから2週間以内に現れます。アトピー性皮膚炎など皮膚の乾燥がみられる方は症状が強く現れることがあります。皮膚症状は少しずつ慣れてきますが、肌の傷や湿疹がある部分への塗布は避けることが大切です。人前に出るお仕事などで、副作用による顔のかぶれが気になる方は、他の薬の処方を検討いたします。
アダパレンは効果を実感できるまでに時間を要しますが、副作用で皮膚症状が現れると、治療を途中でやめてしまう方も少なからずいらっしゃいます。治療期間中は、刺激の少ない保湿剤を併用することで、副作用の皮膚症状を和らげることが可能です。「薬を塗ってから保湿剤」というイメージを持たれる方も多いですが、ディフェリンゲルを最初に塗ると、保湿剤によって広げられてしまいます。ディフェリンゲルは洗顔後、ローションや保湿剤の後に使用するのがよいでしょう。治療期間中は紫外線に対する刺激にも敏感になりやすいので、日焼け対策も行ってください。
なお、ディフェリンゲルは妊婦さんや授乳中の女性に使用することはできません。
【正しく使うディフェリンゲル ⚕️】 ディフェリンはニキビだけでなく、長期間外用することでニキビの予防や色素沈着にも効果が
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
キヨキヨ 化粧品成分検定1級 ニキビ薬として有名なディフェリンゲル（アダパレンゲル）って、実はレチノイド（ビタミンA）だったんです。
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023で特に推奨されている治療は下記の通りです。 ・アダパレン（商品名：ディフェリンゲル ..
前述の通り、美容皮膚科クリニックで使用されるピーリング剤は患者さんの症状に応じて濃度調整して処方されています。その点、0.1%ディフェリンだけでは、早く効果を出したいときやなかなか効果が出にくい患者さんには十分な対応ができず、片手落ちの印象はぬぐえません。
もし保険薬にも患者さんの症状に応じた選択肢があれば、治療の成果もさらに高めることができると思います。将来は0.3％ディフェリンゲルも保険薬として認可されて欲しいと思います。
良くならない場合は、レーザー治療・トレチノイン内服などの自費診療を行います。 ..
これは最後にディフェリンゲルを塗るのは薬剤を的確な部位に留めるためです。
保湿クリームなどをディフェリンの後にすると、クリームによってディフェリンが広げられてしまい、本来ならば不要な部位にまで薬が塗られてしまいます。逆に言えば、必要な部位に塗ったはずのディフェリンが違う部位に拡散してしまうのを防止しています。
関連動画もご覧ください。 □関連動画・皮膚科専門医が教えるディフェリンゲル ..
レチノイド（ビタミンA誘導体）の外用剤としては、美容皮膚科で処方するトレチノイン（レチノイン酸）が有名です。この薬は、残念ながら保険適用薬ではありませんが、トレチノインは、角質剥離、表皮ターンオーバー促進、皮脂分泌抑制、繊維芽細胞を活性化など、様々な効果を持つ有用な薬です。
トレチノイン療法(肌再生プログラム) | こずえクリニックブログ
そのためか、ニキビのお薬自体も劇的に進化することなく、対症療法的な治療が主流だったように思います。そこで登場したのが、先のディフェリンゲルです。ディフェリンゲルは今までの抗生物質の塗り薬のように、できてしまったニキビの化膿を抑えるのではなく、皮膚自体をニキビのできにくい状態にする効果があります。
ピーリング剤 （フルーツ酸、ビタミンA誘導体（トレチノイン）など）
しかし、副作用が強く、３０－４０％くらいの人に赤みや乾燥がでるといわれています。ディフェリンよりも反応も効果も強いトレチノイン酸軟膏を使っているわたし達としては、ディフェリンの赤みや乾燥は副作用と言うほどではないのですが、今までの外用薬とは違って反応が強く感じられるため、そのような症状が出た時点でディフェリンゲルを自分の判断で中止してしまう人が多いようです。
イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症 ..
少々通院の手間がかかりますが、担当の先生に肌の状態をしっかり診ていただき、これくらいの副作用ならば軟膏を継続すべきか、減らすべきか、中止すべきか判断していただく必要があります。また基礎化粧品との組みあわせで、塗る順番を変更したり、逆に反応が弱い場合は増量したり、さらにピーリング剤入り化粧水との組合せることによって意図的に反応を強く出させることもあります。もちろん、ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、治療中しっかり保湿をして、それらの副作用を最小限にするのは言うまでもありません。