溶連菌感染症は子どもに多くみられますが、大人も感染します。 ..
ここまでお話してきた溶連菌感染症は、のどや皮膚に感染する一般的なもので、適切に治療(除菌)をすれば重症化することはそれほど多くありません。ただ、溶連菌感染症と同じ病原体であるA郡溶血性レンサ球菌が、血液や筋肉など溶連菌が通常存在しない深部組織に入り込むと劇症化し、人食いバクテリアと呼ばれる劇症型溶血性レンサ球菌感染症(STSS)が引き起こされます。
日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジ
発熱がある、またのどの痛みが強い場合、まず診察を受け、のどの所見より溶連菌感染症が疑われたら、のどの細菌検査をうけます。これはのどに綿棒のようなものをいれ、細菌をとってくる方法です。即時反応というものがあり、溶連菌だけをみるのであれば30分くらいで結果は出ます。他の細菌が一緒にいるか、抗生剤の効き具合はどうかの検査結果はでるまでに4～5日間かかります。そこで溶連菌がいることがわかった場合、または溶連菌が疑われるときには抗生剤の内服を始めます。必ず決められた量をしっかり飲むようにして下さい。基本は10日間以上です。そして一ヶ月後に尿の検査に来てください。
の原因にもあります。また、溶連菌にもA群・B群・C群・G群など様々な種類がありますが、一番頻度が多いのがA群溶連菌感染症なので、一般的にA群溶連菌感染症のことを「溶連菌感染症」と呼びます。
のは、原則としてA群β溶連菌による咽頭炎で、その治療は原則としてアモキシシリンで行う。 ..
のどの細菌検査をしても結果を聞きに来られないで、実は溶連菌が出ていたということを何度か経験します。必ず結果を聞きに来られて、溶連菌がいたかどうかなどを確認していただきたいと思います。
この感染症自体は抗生剤を飲めばすぐによくなります。しかし、よくなったところでやめてしまうと再発したり、最も問題なのは続発症として、リウマチ熱や腎炎を起こします。発症は2～3週間後です。ですから、続発症を予防するという点でも溶連菌をしっかり殺しておく必要があります。必要な抗生剤の投与期間は最低10日間です。決められた量をしっかり内服して下さい。そして腎炎というのは見た目ではわかりにくいので、必ず約1ヶ月後に尿の検査を受けるようにして下さい。それ以外にも腎炎の症状が出てきた場合はその時点で受診して下さい。腎炎の症状は、むくみ（浮腫）、血尿（赤ではなく、黒っぽい尿です）、頭痛（高血圧による）などです。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日400mg（力価）を2回に分けて経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 ..
主に家族や学校のような濃厚な接触がある場合にうつります。ですから兄弟、両親に同じような症状がある場合は受診してのどの検査を受けてください。 また学校保健法では溶連菌感染症は「条件によっては出席停止の措置が必要と考えられる疾患」に分類されます。基本的には抗生剤内服後24時間以上たっていれば伝染性はほとんどなくなるので、受診した当日とその翌日は少なくとも登校禁止となります。その後は本人の症状がなければ可能となりますので、3日目に学校より登校許可の書類を持ってきていただき、診察記入後登校という形になります。2日以上たっても熱が下がらないときは必ず再受診して下さい。 予防接種に関しては平成8年の日本外来小児科学研究会において4週間以上あけるのがのぞましいという見解が出ています。これは先に述べた続発症が出てこないかを見極めたうえでということだと思います。1ヶ月後の検尿で異常が無ければまず腎炎の合併症はないと考えてよいといわれています。
溶連菌感染症では主にのどに感染し、咽頭炎や扁桃炎（へんとうえん）の原因になりますが、実は他にも
大人でも感染します。一度感染して治っても、繰り返しかかることがあります ..
しかし、その後、非常に高い罹患者数を維持。2024年6月でも１医療機関あたり毎週4人くらいのペースで溶連菌に罹っていることがわかりますね。
まず溶連菌は正式には溶血性連鎖球菌の略ですが、そういう名前の細菌が主にのどに感染して、のどが痛くなったり、熱が出たり、場合によっては体や手足に発疹がでたり（猩紅熱といいます）します。あまり咳や鼻水は出ません。口の中が特徴的で、舌が苺のように赤く、ぼつぼつしてきます（はじめは白くなります）。扁桃に膿がつき、のどはかなり赤くなります。出血斑という赤いぼつぼつが口の奥にみられたり、首のリンパ節が腫れることも多いです。とびひの原因ともなります。
ペニシリンアレルギーがある場合は、クラリス(15 mg/kg/day, 10 ..
溶連菌感染症の治療の基本は抗生物質の投与です。溶連菌に対して非常に効果的なペニシリン系抗生物質は、副作用も比較的少ないため、第一選択薬としてよく使用されます。ペニシリンアレルギーがある場合は、エリスロマイシンやクラリスロマイシンを使用します。またセフェム系の抗生剤を用いることもあります。熱は薬の服用から1，2日ほどで下がり、喉の痛みも軽減。3～4日で発疹も消えていきますが、皮がむけることもあります。薬の処方はペニシリン系の抗生物質で10日、その他抗生物質により日数は異なりますが、その他症状が治まったからと途中で薬をやめてしまうと、溶連菌が増殖し続発症(合併症)を起こし重症化の恐れもあるため、症状が改善しても主治医に指示された期間、薬を飲むことが大切です。
クラリスロマイシンやレボフロキサシンなどは効果が弱めで、耐性菌も増えているため積極的には推奨されておりません。 合併症
症状の確認：喉の痛み、発熱、発疹などの典型的な症状があるかを確認します。
咽頭スワブ検査：迅速抗原検査を行い、結果が陽性であれば溶連菌感染症と診断されます。
追加の検査：迅速検査が陰性であっても症状が強く疑わしい場合は、咽頭培養検査を行います。
血液検査：急性関節リウマチや腎炎などの合併症が疑われる場合は、血液検査を行います。
早期に正確な診断を行い、適切な治療を開始することで、症状の軽減や合併症の予防が期待できます。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
溶連菌感染症を適切に治療しないと、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）
溶連菌は、飛沫感染、接触感染や経口感染により感染するため、マスクの着用や手洗い励行により予防することができます。溶連菌感染症にかかってしまっても、適切な診断と治療を早期に受ければ、予後は良好です。溶連菌感染症と思われる症状がある場合は、マスクをし、咳エチケット（①マスクを着用し、口や鼻を覆う、②マスクがないときには、ティッシュやハンカチで口や鼻を覆う、③とっさの時は、袖で口や鼻を覆う）1)に注意する等、他の人に感染させない工夫をし、早めに医療機関を受診しましょう。
溶連菌感染症と診断された場合は、医師の指示に従い、早期回復や合併症予防のためにも抗菌薬をきちんと服用し、ゆっくり休むようにしましょう。
家庭内感染を防ぐために、タオルの共有を避けたり、感染している者との接触をなるべく避けたり、子どもを看病する際には親がマスクを着用したりする等の工夫も心がけましょう。
当所では、ここで紹介した検査の他、必要に応じて猩紅熱の病原因子である発赤毒素遺伝子や 型別の遺伝子解析も実施しています。このような検査を継続することにより、疫学情報を積み重ね、溶連菌の感染予防や拡大防止に努めていきます。
る場合には、クラリスロマイシン 1 回 200mg 1 日 2 回内服 3～5 日間が推奨され ..
溶連菌の中に劇症型というものがあり、日本では1992年にはじめて報告され、現在までに100人以上の患者が確認され、約30％が死亡するという重い病気です。この疾患は元気な人に突然発症し、急激に進行します。数十時間で足などが腐り、腎不全、ショック状態になります。30-70歳代の大人に多いのですが、小児でもみられます。滅多にない病気ではありますが、今程医療が進んだ世の中でも健康な人が感染症で死ぬという怖い病気があるものだということを感じます。
A群溶血性レンサ球菌（Streptococcus pyogenes ）の薬剤感受性
溶連菌感染症とは「」のこと。正式名称は「Streptococcus pyogenes」といいますね。
pyogenes の薬剤感受性に関する調査では、1980年頃に分離された菌株の30～40％はマクロライド系やリンコマイシン ..
この溶連菌感染症は風邪でただ抗生剤投与をうけるだけではいけないという代表的な感染症だと思います。内服すれば数日でよくなるのですが、しっかり診断を受け治療しないと再発したり、腎炎になったりします。のどの細菌検査は本人にとってつらいのですが、診断・治療という過程において必要不可欠と考えます。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
急性糸球体腎炎は、
溶連菌感染後約10日間の潜伏期間を経て、
発症することが多い腎臓の病気です。
サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
溶連菌感染症は学童期の小児（3歳～14歳）に最も多く見られますが、。そして一部の方には後述する合併症を生じることもあるのです。
おそらく、爪甲横溝(そうこうおうこう)でしょうか？ 原因は爪の根本をぶつけたり、ストレスや感染症などなど様々あります。
溶連菌感染症の主な流行時期は地域やその年によって違いますが、冬季から春季、11月～4月にかけての寒い時期に感染者が増える傾向にあります。ただ2024年に関しては6月時点でも多くの感染が報告されており、感染予防に努めて頂きたいところです。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日400mg（力価）を2回に分けて経口投与する。
溶連菌感染症は子どもや若者に多いのですが、劇症型の溶連菌感染症(STSS)は幅広い年齢層に発症し、特に50代以上に多くみられます。発熱や悪寒、筋肉の痛み、吐き気、四肢の疼痛や腫脹などの初期症状から48時間以内に手足の壊死、低血圧、心拍数や呼吸が通常より速くなり臓器不全やショック状態に陥ることもあります。
（参照：：溶連菌電子顕微鏡写真）（参照：）
溶連菌が引き起こす病気として、咽頭炎の他、劇症型溶血性レンサ球菌感染症（streptococcal toxic shock syndrome；以下、STSS）があり、感染症発生動向調査の5類感染症（全数把握）として位置づけられています。
溶連菌による咽頭炎は子どもに多い病気ですが、STSSは大人に多い病気です。重篤な基礎疾患を持っていなくても突然発病することがあり、四肢の疼痛、腫脹、発熱、意識障害等の初期症状から始まり、発病から病状の進行が非常に急激かつ劇的で、発病後数十時間以内には軟部壊死、急性腎不全等を引き起こすことから「ヒト食いバクテリア」とも呼ばれています。STSSは咽頭炎の場合とは異なり、傷口から感染することが多く、60～70歳代に多く、発症例のうち約3割が死亡するとされています5)。STSSの患者発生は1～6月に多く、原因となる溶血性レンサ球菌は、A群が多いですが、B群やG群等も報告されており、近年報告数が増加しています5)（図5）。
STSSの発症機序は不明なことが多く、国立感染症研究所と全国の地方衛生研究所が協力して詳細な解析を行っています。
以上溶連菌についてまとめてみました。
どの感染症でもそうですが、
溶連菌感染症も、
免疫力が弱まると感染しやすくなります。