主にCYP3A4で代謝される。 CYP2C8及びCYP3A4に対して阻害作用あり ..


CYPに関連した相互作用が少ない『ジスロマック』ですが、や『ネオーラル（一般名：シクロスポリン）』との併用では血中濃度の上昇が報告されています2,5)。いずれも『クラリス』より影響は小さいですが、厳密なコントロールが必要な薬のため注意が必要です。


ベンゾジアゼピン系薬剤，フェンタニルは，CYP3A4 により代謝されるので，これら

インターネット上では、『ジスロマック』を「耐性化の進んでいない抗菌薬」として販売しているWebサイトもたくさん見受けられます。しかし、必要があり、自己判断で選べるものではありません。特に、海外製の模造品では品質が保証されておらず、こともあり、非常に危険です。
また、こうした売買で手に入れた薬では、。不適切な使用をすれば耐性化が進み、いざという時に薬が効かなくなってしまいます。抗菌薬のネット通販は絶対に利用しないようにしてください。

スタチン系高脂血症治療薬（以下、スタチン）を服用中の患者にマクロライド系抗菌薬（以下、マクロライド）を投与したい。スタチンの多くはCYP3A4で代謝されるため、マクロライドの投与には注意が必要と考えられるが、もっとも回避した方が良いと思われる薬の組み合わせはどれか。

また、アジスロマイシンも他のマクロライド系抗菌薬と同様にCYP3A4を阻害するため、薬物相互作用を生じる。

『クラリス』には、多くの薬の代謝・分解に関わる酵素「CYP3A4」の働きを阻害する作用があります1)。そのため一緒に使ってはいけない1)。
『ジスロマック』はこの代謝酵素「CYP3A4」にほとんど影響しないため、他の薬と相互作用を起こすリスクは低く「併用禁忌」の薬もありません2)。

1) クラリス錠 添付文書
 2) ジスロマック錠 インタビューフォーム

◆併用禁忌に指定されている薬の種類
ジスロマック：
クラリス：9種

そのため、予期せぬ副作用や効き過ぎを招く危険性があります。 CYP3A4で分解される薬, 一緒に使うとどうなるか

具体的には、制酸剤との併用時は2時間以上の間隔を設けること、抗凝固薬使用時は凝固能のモニタリングを頻繁に行うこと、ジゴキシン併用時は血中濃度の上昇に警戒することが重要です。

不整脈の薬、精神病の薬、アレルギーの薬の中には、アジスロマイシンと併用すると重い不整脈（特にトルサード・ド・ポワンという命に関わるもの）を起こす可能性が格段に高まるものがあります。

HLM を用いて評価される CYP の代謝活性は、CYP3A4 や CYP2C8、CYP2A6 などの

『ジスロマック』は、相互作用が少なく、服用の手間も少ないです。
『クラリス』は、値段が安く、経済的負担が少ない薬です。

また、妊娠中の安全性評価でも『ジスロマック』の方がやや優れているため、患者の併用薬や妊娠などの状況によって使い分けることがあります。一方で、には『クラリス』しか保険適用がありません。

アジスロマイシンは肝臓にあるCYP3A4という酵素の働きを邪魔します。この酵素で分解される薬がたくさんあるので、アジスロマイシンと一緒に使うとそれらの薬の血液中の濃度が高くなってしまいます。