. １～３ヶ月になります。肝斑・扁平母斑はこれよりも長くなります。


肝斑（かんぱん）はシミの一種で、頬骨のあたりに左右対称に出現するのが特徴です。
広範囲に境界のはっきりしないぼんやりとしたシミができますが、目のまわりにはできません。


. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

両頬にソバカスとシミと肝斑が混在されている60代の患者さまです。
フォトフェイシャルM22を1回照射とトレチノイン治療を約1ヶ月半した治療結果です。
両頬にシミと肝斑が混在しています。
治療後は、かなり、肝斑も薄くなり、ソバカスも薄くなりました。
トレチノイン治療をすると、お肌のハリ感もアップして、みずみずしいお肌に生まれ変わります。
お肌の質感の変化もお分かり頂けるかと思います。
治療開始わずか2ヶ月で、ここまでキレイにできるんです。

・トラネキサム酸5％配合クリーム
トラネキサム酸を５％と高濃度に配合した外用薬となります。
トラネキサム酸とは元々は出血を押さえたり、炎症を抑えるために開発された薬です。皮膚科領域では、難治性の湿疹や蕁麻疹に対して使用されていました。
トラネキサム酸はプラスミンと呼ばれる血栓を溶かす成分の働きを抑えます（抗プラスミン効果）。
プラスミンは血栓だけではなく、メラニンの産生にも関与しているようで、紫外線や摩擦、女性ホルモンなどの刺激を受けた角化細胞がプラスミンを媒介としてメラノサイトに刺激を伝え、メラニンが過剰に作られるようです。
トラネキサム酸は抗プラスミン効果でその経路を弱めることで肝斑の改善に役立っていると考えられています。

[PDF] 肝斑に対する我々の治療法 東京大学形成外科 饗場恵美子

肝斑は女性の顔にできやすいシミで、男女比でも圧倒的に女性に多いです。
特に30代後半から50代あたりに出現しやすいとされています。

は、シミの塗り薬による治療方法がオススメです。一之江駅前ひまわり医院では、自費診療によるシミ治療について「ハイドロキノン」と「トレチノイン」を取り扱っております。

肝斑の治療としては、トレチノイン、ステロイド、ピーリング剤といった治療に、遮

肝斑の原因はまだ明確になっていませんが、女性ホルモンが出現に関わっているのではないかと言われています。
肝斑は生理や妊娠・出産の影響を受けやすく、閉経を迎えるとできにくくなる・薄くなるとされています。
また、肝斑は摩擦や紫外線を浴びることで悪化する場合がありますので、日頃から保湿とUVケアを心がけることが大事です。

他院でレーザー治療を約5年間にわたり、毎月レーザートーニングをし続けて、炎症後色素沈着でお肌が真っ黒になってしまった50代の女性です。
両頬と額の色素沈着で真っ黒になってしまった状態です。
トラネキサム酸の内服をはじめ、トレチノインとハイドロキノンを濃度を変えながら治療行いました。
患者さまご自身も、とても真面目にしっかり治療して下さり、2ヶ月目からどんどんキレイになり、約5ヶ月でここまでキレイになりました。
まだ色素沈着はありますので、様子を見ながら治療は続けて行きますが、かなり色素沈着が取れてキレイになりました。

シミ・そばかす・肝斑(かんぱん)の治療 | 下馬皮膚科クリニック

肝斑のシミの一種ですが、一般的なシミとの違いはまず、炎症の有無です。
一般的なシミの場合、炎症は起こっておらず色素沈着した状態となっていますが、肝斑の場合、慢性的な炎症が起こった状態となります。
また見た目にも違いがあり、一般的なシミはポツポツと顔など左右どちらかに出現することが多いのですが、肝斑は正常な皮膚との境界が曖昧で、広範囲に現れ、頬骨などに左右対称にできます。

止血効果があるトラネキサム酸は内服することで、基礎疾患によっては血栓のリスクが上がる可能性が指摘されていますので、そのリスクを除外するために開発されたのが、トラネキサム酸外用薬となります。
トラネキサム酸外用薬は厚生労働省により美白有効成分（メラニンの生成を抑制しシミ、そばかすを防ぐ）として認められてからは市販品もよく見かけるようになりました。
市販品では濃度は２％ほどのものが多いですが当院では５％の高濃度のトラネキサム酸を配合したクリームを処方しております。


N-トレチノインシリーズの外用、トラネキサム酸内服開始して、1ヶ月の写真です。 明らかに肝斑が改善しており、とてもよい効果がでています。

・ゼオスキンヘルス
シミや肝斑等、肌トラブルを根本から改善させる事を目的にドクター ゼイン オバジ氏が医療機関専売品として開発しました。
一般的な化粧品は表皮の保湿までしか出来ませんが、ゼオスキンヘルスは真皮まで有効成分を浸透させることが可能です。 前述したメラニンの合成を阻害するハイドロキノンや、ビタミンA誘導体で肌のターンオーバーを促進させ、メラニン色素の排出を助けるレチノール、院内処方のトレチノイン、そのほか様々な有効成分を配合したスキンケアアイテムを、患者様に合わせてカスタマイズすることが可能です。

ハイドロキノンやトレチノインなど塗り薬や肝斑の飲み薬など。 シミの薬治療について

本邦では肝斑に対してトラネキサム酸、およびアスコビリン酸（ビタミンC）の内服が行われることが多いです。

レチノイン酸（トレチノインクリーム）使用時の注意点 · 適応症：

ハイドロキノンには、シミの原因であるメラニンを作るメラノサイトという細胞の活動を抑制し、お肌を紫外線などによる損傷から守る作用があります。既に起こってしまった色素沈着を薄くすると共に、これから出来るシミを予防してくれる効果もあるため、美白剤として様々な化粧品に配合されています。

シミ、くすみ、肝斑、そばかす、炎症後色素沈着、ニキビ、小じわ、ケロイド、扁平いぼなど。 · 注意点：

ハイドロキノンについてはを参照していただき、今回はシミ治療の塗り薬である「トレチノイン」の効果や副反応・ハイドロキノンとの併用療法についてご紹介していきます。

トレチノイン | 敏感肌も安心のくみこクリニック四条烏丸院 京都

・シナール（ビタミンC）
トラネキサム酸との併用で肝斑改善効果が高まるといわれているビタミンＣです。
メラノサイトの中でメラニンが生成される際にチロシナーゼという酵素が欠かせませんがそのチロシナーゼの働きを阻害することで肝斑に対する効果を発揮します。
また、できてしまった褐色メラニンを還元し、色を薄くする働きがあります。
シナールはビタミンＣとその働きを効率的に助けるパントテン酸も配合されています。パントテン酸は肌のターンオーバーを助けます。

トレチノインはニキビやニキビ跡、しみ治療、しわ等の改善に効果が見込まれるお薬です。 ..

トレチノイン 0.05
トレチノインはビタミンA（レチノール）の誘導体で正式にはオールトランスレチノイン酸と呼ばれています。
使用しはじめは、いわゆるA反応と言って皮むけやヒリヒリ、赤みが高確率で現れるのですが、徐々に慣れてくることが多いです。
レチノイン酸は誰でも血液中にごく微量流れているものなのでアレルギー反応を起こす可能性は低いです。
トレチノインを使用することで肌のターンオーバーが促進され、基底層にあるメラニン色素の排出を助ける働きがあります。
またトレチノインはコラーゲンの産生を促したり、毛穴の角化を抑制するなど、さまざまな有益な効果が知られている成分です。
肝斑治療においても、ハイドロキノンと組み合わせて使用することで効果を早く感じる事が出来るでしょう。
必ず医師の指導のもと使用するようにしましょう。

トレチノイン・ハイドロキノン｜大阪プライベートスキンクリニック

・トランサミン（トラネキサム酸）
トランサミンはトラネキサム酸を含有する抗プラスミン薬です。本来トラネキサム酸は抗炎症作用や止血作用を目的とした使用方法がありますが、肝斑の改善としても効果が期待できる成分です。
メラニンを生成するメラノサイトを活性化させる働きがあるプラスミンを抑制することでメラニンの生成を抑制することで肝斑に効果を発揮します。
血栓が出来やすい方、心筋梗塞や脳梗塞の血栓系の病気を発症している方は使用できない場合がございます。医師にご相談ください。

トレチノイン外用によるしみ治療は、原則的に患者さんご自身により、軟膏を ..

肝斑は単一の治療では効果が乏しいため、症状ごとに以下のような治療法を組み合わせて治療を行います。

トレチノイン | 桑園オリーブ皮膚科クリニック【札幌市中央区】

トレチノインにはビタミンA誘導体が多く含まれており、皮膚のターンオーバーを促して新しい皮膚を再生させてくれる作用があります。ニキビやニキビ跡・シミ・色素沈着・小じわといった様々な肌トラブルに対する効果が期待できます。

肝斑の治療| いしい形成クリニック | 茨城県つくば市の美容外科

皮膚のターンオーバーとは、角質が作られ外に排泄されるまでの皮膚の周期のこと。若い方でしたら通常4週間ですが、年齢とともに遅くなり30～40代だと約6週間ほどになります。

くすみ / 肝斑治療 | ニキビ AGA シミ シワ ダイエット プラセンタ

・ハイドロキノントレチノイン
ハイドロキノン
代表的な美白剤です。ハイドロキノンはメラニンが生成される際に必要な酵素、チロシナーゼを阻害することでメラニンの合成を阻害し、肝斑を薄くする効果が期待できます。
使い始めにヒリヒリしたり、軽度の皮むけ、赤みがおこる場合があります。
高濃度のものを長期間つけると色素脱失（白斑）が形成されたり、逆に色素沈着（オクロノーシス）となる場合があります。
必ず医師の指導のもと使用するようにしましょう。

トレチノイン治療 | シミ・アザ | 脂肪吸引ならクリニック日比谷

ビタミンCにもまた、メラノサイトの活動抑制や抗酸化作用などがありシミ・肝斑を改善してくれる効果が期待できます。その他、ビタミンCの効果については（）でも詳しくお話していますのでご覧ください。

炎症後色素沈着（ニキビ痕、やけどの痕、湿疹の痕など）、肝斑、日光性黒子、雀卵斑（そばかす）などが適応となります。 付け方

通常のビタミンA（レチノール）でもターンオーバーを早める作用はありますが、トレチノインの生理活性はビタミンAの約50倍～100倍。市販薬よりも強力な治療薬になります。

シミ、くすみ、肝斑治療なら池袋サンシャイン美容外科。トレチノイン、ハイドロキノン、トランサミンの作用や効果、費用についてご紹介します。

…当院では、このハイドロキノンとトレチノインの外用にて、シミ・肝斑の治療を行っています。２つを同時に使用することによって、シミ・肝斑をより早く綺麗にすることが期待できます。