ED治療は保険適用される？適用条件や対象のED治療薬について解説！
2022年2月、不妊治療におけるバイアグラの保険適用が決定しました。2022年(令和4年)の4月から保険適用が始まります。
またバイアグラに加えてシアリスも対象になっており、今後はPDE5阻害薬を使用した不妊治療に限り、保険適用して治療をすることができます。※当院では保険診療は行っておりません。
スピードED診療 オンライン問診 | 男性不妊の恵比寿つじクリニック
令和4年度(2022年度)から、バイアグラが保険適用となりました。バイアグラは、世界初のED治療薬として知られている薬で、日本でも製造販売の承認を受けている薬です。この記事では、バイアグラの保険適用に関して、またバイアグラと妊活の関係に関して解説します。
※当院では保険診療を行っておりません
陰茎が曲がって性交障害になることがあります。若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
彎曲が強く性交時に膣内挿入困難や抜けやすかったり、性交痛などがあれば手術適応です。手術は、先天性陰茎彎曲症や軽症の陰茎硬化症では比較的簡単で陰茎包皮を剥離し陰茎海綿体白膜を癒着しやすいように薄く削り非吸収糸で縫い縮める方法(プリケーション法)が有効で、重度の陰茎硬化症では静脈移植が有用であり、手術により良好な結果が得られます。
ED治療は保険適用で受けられる？条件や自己負担の費用相場を解説
欧米では、陰茎海綿体自己注射が、かなり普及しています。
陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射し、勃起させる方法で、海外の報告では有効率82％（Otto ILら）です。
ED薬が無効の場合や、前立腺癌術後ED、糖尿病性EDにも使え、既に諦めていただ患者様でも通常の性交渉を行っていただけます。
本邦では、国の認可を得ていませんので、自己責任で行う治療となります。
血中テストステロンの低下している患者さんが適応で、低下していなければ効果がありません。性欲障害、体調全般には、単独で有効の場合が多いですが、勃起障害に単独ではあまり期待できません。勃起障害に対してはPDE5阻害薬だけで効果が不十分で、血中テストステロンが低下している患者に両者を併用することで効果が期待できます。
補充方法は、エナルモンデポー125mgを2週間に1回筋肉注射、または、250mgを3－4週間に1回筋肉注射します。
使用にあたって前立腺癌、多血症、肝機能障害などの定期的検査が必要です。また、経口薬はホルモン作用が少なく肝機能障害を起こしやすいのでほとんど使用されていません。外国ではパッチ剤などが多く使用されています。
不妊治療を受けたことがない方は不妊治療の病院を受診し、不妊の ..
東邦大学病院では、3種類のバキュームディバイス（エレックエイドシステム、VCD式カンキ、ベトコ）の臨床試験を行い、リテントを加えた4種類の成績をまとめると270例（機能性ED111例、器質性ED157例、混合性ED2例）で有用性は85.6％（機能性ED82.9％、器質性ED87.3％、混合性ED100％）と高く、安全性は95.2％で勃起不全治療薬より高い有効性を示しています。 しかし、中等度軽度の疼痛の訴えが12.1％あり、勃起させるのに10分ほどの操作が必要で使用時間も30分と制限があるため脱落率も高くなっています。バキュームディバイスは、3種類が厚生労働省の認可を得ましたが、患者さんに人気がありません。購入可能なものは、VCD式カンキのみとなっています。
勃起不全治療薬以外の内服薬には、ビタミン剤、漢方薬、血管拡張剤、高プロラクチン治療薬、抗うつ薬などがあります。ED治療薬ではないので著効は期待できません。広告などで精力剤などとして販売されているもので有効性がきちんと確認されたものはありません。
シアリスはバイアグラやレビトラと比較して使用継続時間が長いことが特徴です。 不妊症治療を行う中でのED症に対するアドバイス
とはいえ、保険が適用されなかったとしても、ジェネリック薬を販売しているクリニックがほとんどです。少しでも費用を抑えてED治療に取り組みたい方は、ジェネリック薬を希望することをおすすめします。
バイアグラはEDに悩む方全てに有効な医薬品です。しかし今回の保険適用はあくまで「不妊治療での利用」の際だけです。
男性不妊症・性機能外来では専門医による診断・治療を行います。 不妊症に対しては生殖 ..
投与期間は基本的に6か月までになります。例えば2022年6月に処方を始めたとすると、2022年11月まで毎月4錠ずつ処方できます。もし8月に処方しなかった場合に、9月に8錠出したり、12月に4錠出したりは原則出来ません。
6ヶ月という期間は一般不妊治療の適応期間を考慮した期間と考えられます。もしそれで妊娠が成立しない場合は別の方法をご提案させていただきます。
なお、シアリスは、2022 年 4 月 1 日より「勃起不全による
油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。
◇乏精子症などの男性不妊や、男性更年期症状に対する新たな治療選択肢として、
不妊治療は女性の月経周期に合わせるので、1周期約1か月になります。周期当たり4錠、1回の処方で4錠まで出せるということは、1か月に4錠まで処方できることになります。
芝公園かみやまクリニック | 港区の体外受精・不妊治療・婦人科
これは一度読んでもイマイチわかりにくいですが、まとめるとパートナーか本人が半年以内に不妊クリニックで何らかの治療をしていた、もしくはしているということです。これが①とつながって現在は一般不妊治療をしていることが保険で処方できる条件になります。これにより誰にでも処方出来るものではなくなっています。
不妊治療と高度生殖医療（体外受精）を中心に、妊娠準備学級、不妊 ..
ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。
不妊手術は母体保護法の対象になりますので、自由に行うことは出来ません ..
当院は泌尿器科がありますので原則院内で処方を行いますが、もちろん泌尿器科がない不妊クリニックもあります。その場合は不妊クリニックと連携の契約を行った泌尿器科クリニックで保険の処方が可能です。基本的には不妊クリニックから泌尿器科あての紹介状が必要になると考えた方がいいと思います。
シアリスは、内服後36時間まで有効性が認められています。（バイアグラやレビトラ ..
PDE type5阻害薬を内服すれば自然に性欲が高まり勃起すると勘違いしている患者さんがたくさんいて、薬の効果がないと訴えることがあります。
薬は性欲を高めず性的刺激がないとまったく効果を現さないことを理解してください。特に性的刺激については性的空想、視覚的性刺激だけでは不十分な場合も多く、陰茎の直接刺激が必要です。
パートナーがいるところで性的刺激に集中できない場合は、マスターベーション時に使用し効果を確認する方法があります。
不妊症』の方が増えてきているのも原因だと考えられています。 不妊症とは ..
内服のタイミングは、性行為の1時間前とされています。内服直後や2時間以上後では効果が見られない患者さんがいます。また、人によっては2時間以上で効果がある場合があります。
自分にあった時間を確認するため何度か使用してみてください。また、シアリスの場合は飲むタイミングをあまり気にしないですみます。
不妊症は、女性側に原因がある「女性不妊」と男性側に原因がある「男性不妊」に大 ..
ED治療薬の処方の必要性が低かったり、不妊の原因が不明であったりする場合などは、保険適用外となるケースが多いです。その場合は自由診療での処方となるため注意しましょう。
男性不妊｜山下湘南夢クリニック(YSYC)｜藤沢市の不妊治療/体外受精
不妊治療でも保険適用外となるケースも存在します。まずは、先述した7つの適用条件を満たさなければなりません。
また、性機能障害がある場合には抗うつ薬や、勃起不全改善薬（バイアグラやシアリス）などを処方します。
ED治療の費用相場についてさらに詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせて読んでみてください。
厚労省は同日、別の勃起障害治療薬「シアリス」や排卵誘発剤など不妊治療に関連する薬計5成分12品目の保険適用も決めた。 あわせて読みたい.
一般不妊治療とはタイミング法などをさします。採卵から連なる体外受精・顕微授精は含まれません。つまりEDが不妊の原因だから、EDの治療が不妊を解決する場合には使っていいということです。
不妊症領域においても、子宮内病変が不妊症や不育症の原因になっている場合 ..
最後に、ED治療の保険適用に関するよくある質問を紹介します。疑問点を解消したうえで、ED治療に取り組みましょう。
また、シアリスの処方以外にトランサミンや各種ビタミンなどの処方相談も承っております。 不妊治療は2人で取り組むこと
本製剤を投与される患者又はそのパートナーのいずれかが、本製剤の投与日から遡って６か月以内に、医科点数表区分番号「B001」の「32」一般不妊治療管理 料又は医科点数表区分番号「B001」の「33」生殖補助医療管理料に係る医学的管理を受けていること。
不妊治療を目的とした処方の際のみ保険適用となります。 それ以外の目的では、自由診療となり完全自己負担です。
他の医療機関で不妊症の治療をしている患者に対し、紹介を受けて本製剤を投与する場合は、紹介元の施設と連携、情報共有を行える体制を有することが必要。