＊（筆者追記）DPP4阻害薬とGLP-1受容体作動薬（リベルサス）は同時には使用できない。 同じインクレチン作動薬は併用できない。
二度寝をしなくても、低血糖の症状が現れる可能性はあります。
リベルサスの服用後に低血糖の症状を発症したら、重症化を防ぐためにも、できるだけ迅速に対応しましょう。
具体的な対処法は、以下の通りです。
早く対応しなければなりません。
動悸や冷や汗など、低血糖が疑われる症状が出た場合には、そのまま放置せず適切に対処しましょう。
※リベルサス錠3mg/7mg/14mg 医薬品インタビューフォーム
リベルサスと同じ有効成分を含む注射薬の「ウゴービ」は2024年2月から肥満治療薬として保険適用になりました。
ただし、保険が適用されるのは高血圧、脂質異常症、2型糖尿病などの肥満症が認められる場合であり、誰もが保険適用になるとは限りません。
MSD (Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.A.が米国とカナダ以外の国と地域で事業を行う際に使用している名称)は、125年以上にわたり、人々の生命を救い、人生を健やかにするというミッションのもと、世界で最も治療が困難な病気のために、革新的な医薬品やワクチンの発見、開発、提供に挑みつづけてきました。MSDはまた、多岐にわたる政策やプログラム、パートナーシップを通じて、患者さんの医療へのアクセスを推進する活動に積極的に取り組んでいます。私たちは、今日、がん、HIVやエボラといった感染症、そして新たな動物の疾病など、人類や動物を脅かしている病気の予防や治療のために、研究開発の最前線に立ち続けています。MSDは世界最高の研究開発型バイオ医薬品企業を目指しています。MSDの詳細については、弊社ウェブサイト( )や 、 、 をご参照ください。
本剤は1日1回投与の薬剤であること及びセマグルチドの消失半減期が
２型糖尿病治療剤経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス錠」の勉強会をしました。
リベルサスは2型糖尿病の治療薬として認可されています。
そのため、糖尿病の治療であれば保険適用になりますが、痩身目的の場合は自由診療が一般的です。
通常、成人にはリセドロン酸ナトリウムとして17.5mgを 1 週
リベルサスには、リベルサス錠3mg、リベルサス錠7mg、リベルサス錠14mgの3種類があります。
1日1回3mgから開始し、4週間以上投与した後に1日1回7mgに増量するのが基本です。
1日1回7mgを4週間以上投与しても十分な効果が得られない場合には、1日1回14mgに増量することができます。
いずれも1日1回1錠を、120ml以下の水またはぬるま湯で飲むのが正しい飲み方です。
錠剤の種類によって、飲水量が多くなることはありません。
また、胃に内容物があると有効成分の吸収率が低くなるため、起床後、最初に飲食する前に服用することが大切です。
副作用を防ぐために、この用法・用量を必ず守りましょう。
リベルサスを服用したら、すぐにベッドから起き上がり、軽い活動を開始しましょう。
例えば、朝の身支度や軽いストレッチ、散歩などのルーチンがあると、眠気を防ぎ、身体を目覚めさせることができます。激しい運動でなければ体を動かしても問題ありません。
洗濯物を済ませたり、部屋の掃除をしたりと、家事をしながら過ごすのも良いでしょう。
また、血糖値が下がり過ぎることから、激しい運動をするのもNGです。
ベッドや布団に入ったままだとそのまま二度寝してしまう場合は、起き上がってスマートフォンやテレビを見ながら安静に過ごすのがおすすめです。
間に 1 回、起床時に十分量（約180mL）の水とともに経口投与
診察時に2回目の予約を確定いただくと
リベルサスを初めて服用する方も試しやすい価格帯が魅力です。
ノボ ノルディスクは、1923年創立のデンマークを本拠とする世界有数のヘルスケア企業です。私たちのパーパスは、変革を推進し、糖尿病および肥満症、血液系希少疾患、内分泌系希少疾患などのその他の深刻な慢性疾患を克服することです。その目的達成に向け、科学的革新を見出し、医薬品へのアクセスを拡大するとともに、病気の予防ならびに最終的には根治を目指して取り組んでいます。ノボ ノルディスクは現在80カ国に約4万4,000人の社員を擁し、製品は約170カ国で販売されています。日本法人のノボ ノルディスク ファーマ株式会社は1980年に設立されました。詳細はウェブサイトをご覧ください。
日医工製品, リセドロン酸Na錠75mg「日医工」, 75mg1錠, 365.00, 日医工
リベルサスを飲んだ後は、二度寝をせずに30分間過ごさなければなりません。
適切な行動をとり、低血糖のリスクを減らしましょう。
ここでは、リベルサスの服用後に二度寝を避ける工夫を紹介します。
第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され
リベルサスを飲んだ後、次の飲食までは最低でも30分空ける必要があります。
その間は、空腹の状態で過ごさなければなりません。
また、リベルサスを服用し、空腹の状態で激しい運動をすると、血糖値が急激に下がり、低血糖を引き起こす可能性があります。
ジョギングやランニングなどの有酸素運動は、ダイエットに優れた効果が期待できますが、リベルサスの服用後すぐに運動をするのはNGです。
空腹時は安静に過ごし、食事を取ってから運動することをおすすめします。
また、強度の高い激しい運動をする際には、合間に糖質を摂ることを心がけましょう。
自由診療でリベルサスを処方してもらう場合の費用は、です。
リベルサスを飲んで安全に痩せるなら、服用後の二度寝は避けるべきでしょう。
リベルサスを服用した後に二度寝をすると、身体のエネルギー消費が低下し、血糖値の管理が難しくなる場合があります。
これによって低血糖のリスクが高まり、寝ている間に重症化してしまう可能性が高まるからです。
リベルサスを服用した後は起きている状態を保ち、体調の変化に注意を払いながら、適切なタイミングで食事を摂ることが大切です。
以下に該当する場合は、リベルサスの服用が禁忌とされています。
リベルサスとメトホルミンは併用禁忌ではありませんが、低血糖のリスクが増加する可能性があるため、併用には注意が必要です。
骨粗鬆症に対して、
リベルサスの服用が他の治療に影響したり、副作用を起こす原因となるので、治療中の病気やアレルギーがあれば必ず医師に伝えるようにしてください。
リセドロン酸服用日のリベルサスの休薬を理解いただき、
リベルサスは即効性のあるお薬ではありません。
ダイエット効果を実感できるまでには、2〜3ヶ月ほどの期間を要します。
そのため、「早く痩せたい」「効果を高めたい」という思いから、リベルサスの服用と並行して過度な食事制限をしてしまう方も少なくありません。
しかし、炭水化物抜きなどの糖質制限ダイエットは、リベルサスによる低血糖の発症リスクを高めてしまいます。
リベルサスによって食欲が抑制されれば、普通の生活をしていても「食べ過ぎて太る」という心配は少なくなります。
だからこそ、いつも以上にバランスのとれた食生活を心がけることが大切です。
糖質はもちろん、ビタミンやミネラルなどを豊富に含む食生活を送りましょう。
リベルサスにはいくつかの副作用が報告されていますが、特に注意が必要なのは「低血糖」です。 これは、薬が血糖値を効果的に下げる結果として起こるもので、めまいやふらつき、極度の疲労感などが症状として現れることがあります。 その他にも、リベルサスの服用後、消化不良や胃の不快感、吐き気などの副作用が起こる場合もあります。
併用注意薬は副作用が強く出る原因にもなるので、服用中のお薬や追加で必要になった際は医師に伝えるようにしてください。
リカルボン錠 ..
リベルサスは2型糖尿病の治療薬で、インスリンの分泌を促す作用があります。
インスリンが分泌されれば、血糖値が正常にコントロールされるようになるため、急激に空腹を感じることが少なくなり、摂取カロリーを減らすことによるダイエット効果が期待できます。
また、基礎代謝を向上させる効果もあることから、メディカルダイエットのためにリベルサスを服用している方も少なくありません。
また、既往歴の状態によっては、リベルサスを服用できないこともあるため、まずは医師にご相談ください。
ユニティクリニックでは、リベルサスの適切な処方を、来院不要のオンライン診療にて対応しております。
ご予約は専用フォームまたはお電話にて受付しておりますので、お気軽にご利用ください。
・リベルサス錠製品情報サイト
糖尿病の治療薬の選択には明確なビジョンが必要である。
・インスリン分泌を促進したいのか、節減したいのか？
・体重を減らしたいのか、減らしたくないのか？
・食欲を減らしたいのか、減らしたくないのか？
・低血糖のリスクが高いのか、高くないのか？
17.5mgを週1回
リベルサスによる消化スピードを遅らせる作用が、レボチロキシン製剤の作用を強めることがあります。
・各添付文書
症例１）
70代女性、BMI21台、, HbA1c8.5%、eGFR56.2、尿蛋白（-）
現在の治療；DPP4 阻害薬 + メトホルミン
この症例では、治療をどう変更調整するか。
＊（筆者追記）DPP4阻害薬とGLP-1受容体作動薬（リベルサス）は同時には使用できない。同じインクレチン作動薬は併用できない。
たとえばDPP4阻害薬をGLP-1受容体作動薬（リベルサス）に変更したらHbA1cは低下するが、本例ではリベルサス®だけはよくない。
体重が減るからである。
高齢糖尿病患者（７５歳以上）はBMI25 程度の予後が最も良く、それより低いBMI22.4 以下で1.57倍、18.5未満は8.1倍も予後不良である。
血糖良くなっても8倍の死亡率では話にならない！
日本人高齢糖尿病患者のカロリー摂取は 30-35kcal/kg 妥当である。
特に34kcal/kg が最も総死亡比が低い。 (J-EDIT 65 歲以上 756 名 6 年追跡）
従来1600kCal /日と言われていた摂取カロリーは、現在は1800から2000Kcal /日は摂取すべきである。
しっかり食べないと予後は良くない。
本症例では体重を減らしたくない、食欲を減らしたくない、→GLP-1受容体作動薬(リベルサス®)は不適切である。
SGLT2阻害薬は食欲は低下しないが体重は減るであろう。
体重を減らさないが血糖は低下させる薬剤→少量SU薬の選択肢しかない。
高齢者の使用薬剤ではSU薬はまだ多いが、このような理由から止むを得ないのである。
（リセドロン酸Na錠）
リベルサスは、2型糖尿病やダイエットの治療薬として広く使用されていますが、その効果が強力なため、服用後に低血糖を引き起こす可能性があります。
低血糖とは、血液中の糖分が正常範囲よりも低下した状態であり、即座の対応が必要となります。
低血糖になると、以下のような症状が現れます。
[PDF] 薬事情報センターからのお知らせ
リベルサス（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え））は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬剤です。
GLP-1はホルモンの一種で、膵臓のβ細胞に存在するGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖を降下させます。内因性のGLP-1はDPP-4という酵素によりすみやかに分解されますが、GLP-1受容体作動薬由来のGLP-1は分解されにくいため、良好な血糖コントロールが期待できます。
なお、リベルサスの成分（セマグルチド（遺伝子組換え））は、2型糖尿病治療薬の注射剤「オゼンピック」の成分と同じです。
山梨県薬剤師会
PIONEER 10は、経口糖尿病用薬単剤 (スルホニル尿素薬、グリニド、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害薬またはSGLT2阻害薬) で十分な血糖コントロールが得られていない日本人2型糖尿病患者を対象とし、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mgとデュラグルチド0.75 mgの安全性、忍容性および有効性を比較検討する、52週間の無作為割り付け、4群、並行群間、非盲検実薬対照、多施設共同、第3a相試験です。PIONEER 10では被験者458名を2：2：2：1の比率で、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mg の1日1回投与、あるいはデュラグルチド0.75 mgの週1回投与に無作為割り付けしました。