[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
歯茎に痛みがあるときは、まず患部を冷やしてみましょう。濡らしたタオルや冷却ジェルシートなどを頬の外側から当てることで、痛みが軽減するケースがあります。また、口腔内の細菌が増殖して歯茎に炎症を起こしている場合は、ブラッシングによって細菌の増殖を抑えることで痛みの緩和につながることがあります。ただ、ブラッシング時に痛みがある場合は毛先がやわらかめの歯ブラシを使うのが良いでしょう。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日400mg（力価）を2回に分けて経口投与する。 · ＜非結核性抗酸菌症＞
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
歯茎が痛む場合、歯科医院を受診するのが先決ですが、「夜に突然、痛みはじめた･･･」「痛くて眠れない･･･」といった状況もあるかと思います。その場合は、応急処置として痛み止めを飲んでもいいでしょう。歯茎の痛み止めは、頭痛のときなどに服用する市販薬で問題ありません。また、市販薬のなかには「歯茎の痛みに効く」と謳っている塗り薬もありますので、試してみるのもいいでしょう。ただし、痛み止めや塗り薬で、歯茎が痛む根本の原因を取り除けるわけではありません。痛み止めや塗り薬でごまかし続けて歯科を受診するのが遅れてしまうと、病気の進行を許してしまうおそれがあります。歯茎が痛む場合は、早めに歯科医院を受診して根本原因を取り除く治療を受けましょう。
歯医者で使われる抗生物質は歯茎の腫れに効果あり？ | 大森北口歯科様
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
喫煙や飲酒は感染症のリスクを高める可能性があるため、回復期間中は控えようにしましょう。
歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？
なお、一時的に歯茎の痛みを軽減したいときは、「合谷（ごうこく）」というツボが効果的だと言われているようです。合谷は、手のひらの人差し指と親指の骨が分かれている箇所から、やや人差し指の先端側にあるツボで、歯や歯茎の痛みだけでなく、頭痛や肩こり、風邪などにも効果があるとされています。
妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。
歯茎の腫れに効く抗生物質フロモックスは市販で購入することはできません。個人輸入ではフロモックスの代用品を購入できます。
歯茎が痛む原因としては、まず「歯周病」や「根尖病巣」など口腔内の病気が疑われます。しかし、口腔内に病気がないのに歯茎が痛む場合もあります。たとえば、ストレスが溜まっていたり、疲れていたり、体調が悪かったりすると、その影響が痛みや腫れという形で歯茎に現れるのです。歯茎は、ストレスや疲れを敏感に感じとってサインを発する場所だと言えるかもしれません。歯茎が痛いときは、第一に歯科医院で診断・治療を受けること、またストレス解消や体調改善に努めることが重要です。
歯茎が炎症を起こす場合の多くは、歯周病が原因になっています。歯周病は、プラーク（歯垢）が原因となって起こる歯茎の感染症。口腔内にプラークが溜まると、プラーク内に潜む歯周病菌が毒素を排出して歯茎に炎症を起こすのです。
歯根の膿で腫れていて辛いです。クラリスロマイシンは一日3回でよいのですか？ 1錠200mgの場合は1日2回ですが症状によっては増減します。
つまり、口臭がきつくなるということは膿が出ているということであり、膿が出ているということは、口腔内で白血球と歯周病菌が戦っているということなのです。
歯周病に用いられる抗生物質の効果 1日1回、3日間服用することで、およそ1週間の持続効果が得られます。
妊娠中も胎児への障害も同様に報告されていないので同じように投薬可能です。抗菌剤の胎盤移行率は20-30％ですが胎児は薬物代謝機能が未熟ですのでちょっと不安ではあります。
歯科 Q&A : 「根幹治療までどうしたらよいでしょうか。」
ペニシリンアレルギーの方は、セフェム系の抗生物質で稀にアレルギーとなります。目や皮膚のかゆみ、発疹などが薬物アレルギーの主な症状ですが、重度になるとアナフィラキシーショックを起こす可能性があります。薬物アレルギーをお持ちの方は必ず歯科医師へ相談しましょう。
感染症であれば、炎症の5兆候のいずれかがみらることが多いです。 ..
前歯の歯茎（鼻の下あたり）に痛みや腫れが生じることがあります。この場合、根尖病巣（歯の根の先に膿が溜まる病気）など、様々な原因が疑われます。
※アレルギーがあればクリンダマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンを用いる。
・歯周病にかかると、体内の白血球（免疫細胞）が歯周病菌を攻撃する。
・白血球vs歯周病菌の戦いが繰り広げられると、白血球や歯周病菌の死骸が膿として排出される。
・膿にはニオイがあるため、口臭がきつくなる。
[PDF] 予防投与の対象となる治療・処置 歯肉や歯根尖部領域の処置
医師の指示を守り、正しい方法で服用することで、スムーズな回復を目指しましょう。通常、抗生物質は細菌の細胞壁の合成を阻害したり、たんぱく質の生成を阻止することで、細菌の増殖を防ぎます。これにより、身体が自然に感染と戦う時間を確保できますが、それぞれの抗生物質は異なる細菌に作用し、細菌の増殖や成長を阻止します。
◎歯肉や歯根尖部領域の処置，口腔粘膜の損傷や穿孔を伴うすべての歯科治療 ..
抜歯後に処方される抗生物質にはいくつかの種類があります。よく使用される抗生物質には次のようなものがあります。
クラリスロマイシン（クラリス®，クラリシッド®等） 15mg/kg(最大 500mg)
たとえば、ぶつけたり転んだりして前歯に強い衝撃が加わると、歯の神経が死んでしまうことがあります。そうなると、根尖病巣を引き起こすケースが多々あります。また、過去に前歯のむし歯治療（根管治療）を受けて差し歯をしている人も、歯茎に痛みや腫れが生じたら、むし歯が再発して根尖病巣になっているかもしれません。前歯の歯茎に痛みが出た場合は、早めに歯科医院を受診して原因を特定しましょう。
ンが推奨されている（表 9）．また，既に服薬中の患者の場合には，抗菌薬との相互作用につい
ニオイの強い食べ物や胃腸の健康状態なども口臭の原因になりますが、口臭の90%以上は口腔内に原因があると言われています。そして、口腔内の原因のなかでも多いのは歯周病です。
歯周病が進行すると口臭がきつくなるメカニズムをご説明します。そもそも歯周病とは、口腔内に溜まったプラーク（歯垢）に含まれる歯周病菌によって引き起こされる感染症です。
静菌的に働く抗生物質。 ＊アジスロマイシン（AZM）ジスロマック 1回500mg 1日1回3日間服用 ｛B・Ⅰ｝（小児は歯科適応無し）
歯茎が腫れている場合も、様々な原因が考えられます。たとえば、親知らずなど奥歯周辺の歯茎が腫れている場合は、智歯周囲炎（親知らずの周囲に炎症が起きる病気）が疑われます。また、歯根破折（歯の根が折れる症状）や根尖病巣（歯の根の先に膿が溜まる病気）がある場合も、歯茎が腫れます。よくあることだと甘く見ていると、顎が腫れているように見えるほど腫れがひどくなる場合もあるため、早めに歯科医院を受診しましょう。
歯茎が腫れるケースのなかでも、特に多い原因は歯周病です。歯周病は、年配の方がかかる病気というイメージがありますが、必ずしもそうではありません。近年、歯周病患者は低年齢化しており、小中学生などの子どもでも歯周病にかかる可能性はあるのです。
抗炎症剤作用、免疫調節作用など抗菌以外にも効力を発揮するので病気などにも ..
口腔カンジダ症はカンジダが白いコケ状に付着し疼痛、違和感などが認められる真菌感染症です。症状が軽度の際は口腔清掃、含嗽などで軽快します。特に義歯を使用している方は義歯を清掃してください。軽度では重曹によるうがいも効果的です（ぬるま湯１００ml程度に重曹茶さじ1杯程度）。
歯科ではクラリスロマイシンや、アジスロマイシンとして処方されることが多いです。
セフェム系のエステル型（セフェム第三世代）です。安全性でいまでも使われているケフレックス（セフェムの第一世代 ですが、今効かせようとすると相当量出さなければなりません）と同じ系統です。２００２年のデーターですが、300ｍｇ投与で有効率91％とかなり高率です。現在でも歯性感染症には90％の抗菌力があり衰えていません。βラクタマーゼ産生菌には弱いので4-5日で効かないようでしたら薬をクラビット等に変えます。この薬の特徴は出しやすさにあります。プロドラッグですので胃腸障害が少ないです。また他剤との相互作用や患者様の状態によって重篤な疾患を招くことがありません。薬にはなることはあっても毒にはなりません。歯科の第一選択のひとつです。
クラリス錠は一般的な細菌感染による諸症状に対して使用できるだけでなく、ヘリコバクター・ピロリの除菌にも用いることができる医療用医薬品です。
免疫抑制剤です。ベーチェット病、尋常性乾癬、ネフローゼ症候群、移植手術の後などにだされます。
クラリスロマイシン 腫れについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
歯茎に白いデキモノができて、痛みを伴う場合があります。歯茎に白いデキモノができている場合は、何らかの原因で歯茎の内部が化膿している可能性が考えられます。原因として多いのは、歯根の先で炎症が起きて膿が溜まる「根尖性歯周炎」という病気で、進行するほど痛みは強くなり、場合によっては発熱することもあります。
[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠
中等歯周炎の段階であれば、歯周外科手術などの適切な処置を受けることで歯周病は改善し、歯茎の膿も止まります。しかし、歯茎の膿を放置していると重度歯周炎へと進行して、膿がひどくなるばかりか、歯を失ってしまうリスクまで出てきます。もし歯を失ってしまえば、歯を補うためのインプラント治療などが必要になり、費用の負担も大きくなります。抜歯したくないのであれば、歯茎の膿に気付いた段階ですぐに歯科医院へ行きましょう。