まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
つまり2型の5α-リダクターゼの働きが活発だと、男性型脱毛症の特徴である「O字ハゲ」や「M字ハゲ」になりやすいと言えるでしょう。デュタステリドはフィナステリドに比べて、2型の5α-リダクターゼの働きを抑制する力が強いため、フィナステリドの1.6倍の発毛効果があるとされています。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
フィナステリドとデュタステリドには、有効成分の半減期に違いがあります。有効成分の半減期とはその名の通り、血液中の有効成分が半分量になるまでの期間のことです。
フィナステリドとデュタステリドを比較する前に、それぞれがどういったものなのかご説明します。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
論文の要旨:
この研究の目的は、デュタステリドまたはフィナステリド内服により、血中テストステロン値、血中ジヒドロテストステロン値、精子形成がどのように影響を受けるかを検証することです。
研究の方法は、多施設共同で行われた無作為化二重盲検の比較試験で、平均35歳の健常者99名を対象としたものです。これらの方は無作為に、デュタステリド1日0.5mg内服群(33名)、フィナステリド1日5mg内服群(34名)、偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)内服群(32名)に割り付けられました。一年間薬剤を内服し、内服開始26週目と52週目および治療終了後24週目に、血中テストステロン値およびジヒドロテストステロン値の測定し、精液検査を実施しました。
結果は、次のようになりました。デュタステリド内服群、フィナステリド内服群では偽薬内服群と比較して、血中のジヒドロテストロン濃度が有意に低下していました。デュタステリドでは94%、フィナステリドでは73%低下していました。また、血中のテストステロン濃度は一時的に上昇していました。精液所見の変化についてですが、デュタステリドおよびフィナステリド内服群では、26週目では有意に総精子数が低下していました(それぞれ、-28.6%および -34.3%)。しかしながら、52週目では、投与前と比較して有意な差がなくなっていました(それぞれ、-24.9%および-16.2%でしたが有意差なしです)。また、投与終了後24週目でも総精子数の変化は投与前と比較して有意な差はありませんでした(それぞれ-23.3%および-6.2%)。内服52週目では、精液量はデュタステリド群では有意に減少していました(それぞれ-29.7%および-14.5%)。精子濃度は減少傾向にあるものの有意な変化はありませんでした(それぞれ-13.2%および-7.4%)。また、デュタステリドおよびフィナステリド投与群では、研究期間を通じて精子運動率が有意に低下しており、6%から12%の低下を認めていました。精子の形態については有意な変化を認めませんでした。
結論として、5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドとフィナステリド内服により血中のジヒドロテストステロンは低下する一方で、精液所見の悪化は一時的であり、薬剤中止後に改善する、としています。
デュタステリドは、AGA治療薬の一種です。
日本のAGA専門クリニックでは、処方される機会が少ない治療薬なので、デュタステリドという成分に馴染みがない方もいるかもしれません。
この記事では、デュタステリドの特徴について詳しく解説します。
同じAGA治療薬フィナステリドとの違いや効果、副作用について説明するので、ぜひ参考にしてください。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
この記事では、本邦で男性型脱毛症の承認が下りている男性型脱毛症の治療に使用される5α-還元酵素（5α-R）の阻害薬であるフィナステリド(プロペシアなど)およびデュタステリド（ザガーロなど）について比較します。
フィナステリドの半減期がおよそ6時間から8時間であるのに対し、デュタステリドの半減期は3週間から5週間ほどとされています。デュタステリドの方が、フィナステリドよりも半減期が長いため、それだけ長いあいだ有効成分が体内にとどまることになります。
フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。
最も重要な違いとして、デュタステリドがⅠ型5α-還元酵素とⅡ型5α-還元酵素、両方を阻害している一方で、フィナステリドは、Ⅱ型5α-還元酵素のみを阻害しているということです。それは当然ですが、効果、副作用、用量および用法にも影響します。
そのためデュタステリドの方が、フィナステリドよりも発毛効果が高いのです。フィナステリドとデュタステリドにはほかにも違いがあります。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
「フィナステリドとデュタステリドの違いって何？」
「フィナステリドとデュタステリドの効果について知りたい！」
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
フィナステリドは基本的に2型の5α-リダクターゼの働きを阻害する治療薬です。一方デュタステリドには2型だけでなく、1型の5α-リダクターゼの働きを阻害する効果もあります。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
フィナステリドの血清半減期は6〜8時間と短い一方で、デュタステリドの血清半減期は3〜5週間と長いことが知られています。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
男性の方で薄毛にお悩みの方は聞いたことがあるデュタステリドとフィナステリド。
デュタステリドとフィナステリドは男性型脱毛症（以下AGA）や前立腺肥大の治療に使用される薬で、私たちの身体に関係する重要なホルモンである男性ホルモンに関係する病気に使用されています。
AGA治療薬であるデュタステリドについて、副作用やよくある疑問を解説します。
この研究では、前立腺肥大症治療で使う通常の用量のデュタステリドとフィナステリド内服により、男性ホルモンの変化と精液所見の変化をみています。この研究も健常者を対象としていますが、精子数が一時的に軽度の低下をきたしたものの、内服継続中に回復し、中止後も元の値を維持していました。一時的に低下したとしても、もとの総精子数が平均で200x106個でしたので、35%低下したとしても基準値(総精子数は39x106個以上がよい)におさまりますので問題にはなりにくいです。一方で精子運動率はどちらの薬剤でも内服中および薬剤中止後24週経過した後でも低下したままでした。治療開始前の精子運動率が平均61%から67%とこちらも良好でしたので、今回の研究で示された12%の低下が起きても基準値(精子運動率は42%以上がよい)におさまりますので、あまり問題になる変化とは言えないようです。以上から、この研究では健常者で精液所見がもともととてもよい方であれば、デュタステリドやフィナステリドを通常量内服しても精液所見が基準値を下回るような悪化は起きにくいという結論になるでしょう。
デュタステリドの添付文書でも全体として精液所見に有意な悪影響がないと記載があります。しかしながら、記載されたデュタステリド1日0.5mg投与27例中2例において、投与52週で精子数が90%低下したこと、投与中止後24週目には改善したとあります。したがって、少なくともデュタステリド(あるいはフィナステリド)内服中で精液所見に異常を認めた場合は中止を検討する必要があると考えられます。
今回ご紹介した論文では男性機能についても検討しています。勃起不全や射精障害は3から6%に発生していますが、偽薬投与群と差はありませんでした。しかしながら、5α-還元酵素阻害薬で起きた勃起不全が薬剤中止後も遷延する場合があることも報告されています(La Torre A et al., Pharmacopsychiatry 2016)。男性機能障害についてもよく理解した上での治療が必要です。
次回は、男性不妊症でフィナステリドを内服していた場合についての論文を紹介いたします。
フィナステリドとデュタステリドはAGAの進行を抑えるAGA治療薬です。同じ ..
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも乱れたヘアサイクルを正常化して薄毛・抜け毛を予防する効果がある成分です。作用が似ている分、違いがわからずにどちらを服用すべきか迷っている方もいるかもしれません。
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デュタステリドとフィナステリドでは、どちらがAGA治療に効果的ですか？ ..
今回の記事では、「デュタステリドの真実を暴く」というテーマで、デュタステリドとフィナステリドの違いや効果、副作用について詳しく解説していきます。
AGA治療に用いるプロペシア（フィナステリド）、デュタステリド ..
さらに2型の5α-リダクターゼの働きを阻害する効果に関しても、デュタステリドにはフィナステリドの3倍の効果があるということです。そのためフィナステリドに比べるとデュタステリドの方が、高い発毛効果を期待されているのです。
ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？
デュタステリドではほぼ完全にDHTの合成を阻害しますので、性的機能に影響を与える可能性があります。フィナステリドはDHT合成を完全には阻害してないので、性的機能に影響を与える可能性はほとんどありません。
【AGA解説】フィナステリドとデュタステリド、どっちにしたら良いの？【湘南AGAクリニック名古屋院】 · Comments9.
フィナステリドよりもデュタステリドの方が、有効成分の半減期が長いということでした。その分だけ高い治療効果を得られるのですが、半減期が長いのはいいことずくめという訳ではありません。
フィナステリドからの変更でデュタステリドが3000円引きになります‼
日本で頻繁に処方されるAGA治療薬は、フィナステリド（処方名：プロペシア）です。
フィナステリドには、AGAにおいて抜け毛の原因となるDHT※の発生に関わる5αリダクターゼII型の働きを抑制する効果があります。
しかし、フィナステリドには、同じくDHTの発生に関わる5αリダクターゼI型の働きを抑制することはできません。
一方、デュタステリドには、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型両方の動きを抑制する働きがあることが分かっています。
そのため、デュタステリドは、フィナステリドよりも抜け毛抑制効果・発毛効果に優れたAGA治療薬と言えるのです。
実際に、デュタステリドの発毛効果は、フィナステリドの1.6倍にもなると言われています。
※DHT（ジヒドロテストステロン）：AGAの主な原因の一つ。男性らしさを構成する性ホルモン「テストステロン」と人間の体内に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」が結びついて生成される男性ホルモンの一種。
デュタステリドは5αリダクターゼⅠ型Ⅱ型阻害薬であり、フィナステリドと同じく「薄毛の進行予防」と「ヘアサイクルの正常化」が期待できます。
フィナステリドは「プロペシア」というAGA治療薬の主成分、デュタステリドは「ザガーロ」というAGA治療薬の主成分です。フィナステリドとデュタステリドはあくまで成分名を指しますが、一般的には薬名として使われることも多いです。
どちらも「5αリダクターゼ」という酵素を阻害する作用があり、女性と小児は服用できません。
【医師監修】デュタステリドの効果と副作用 ザガーロとの違いも解説
2015年に厚生労働省から認可されて以来、急速に人気が広がった新しいAGA治療薬、デュタステリド。AGAや薄毛でお悩みの方にとっては、強力な効果が期待できる反面、性機能低下などの副作用への不安もあるのではないでしょうか。
プロペシア(フィナステリド)とザガーロ(デュタステリド)はどちらも薄毛対策に有効な薬で、ザガーロの方が効果が高いと言われています。
不妊症ではない若年の健康な方では、フィナステリド5mg（プロペシア®）やデュタステリド0.5mg(ザガーロ®)の投与によって精子の数や精子の運動性に影響はなさそうです。