長期にわたるフィナステリド5mgの投与と、グリーソンスコア7~10の癌との関連性
当たり前に聞こえるかもしれませんが、治療薬は定められた用法用量を守って服用しましょう。
プロペシアに含まれているフィナステリドの用量の違いによって、治療効果に差が出ることは「ほぼ」ないです。フィナステリド1.0mg配合のプロペシアと、フィナステリド0.2mg配合のプロペシアを比べたとして、5倍の効果があるかというとそんなことはありません。
フィナステリド0.2mg 0.5mg1mg1.3mgの効果を比較
なお、「用量によって効果に差が出ることはほぼない」と述べましたが、フィナステリド0.2mg配合のプロペシアと、1.0mg配合のプロペシアとでは、その効果にごくわずかな差があるともいわれています。したがって、AGAの治療薬として用いる場合、AGA治療専門の病院やクリニックでは、ほとんどがフィナステリドを1.0mg配合しているプロペシアを処方しているようです。
育毛効果を持っていることが分かりプロペシア（フィナステリド）1㎎群と比較してもザガーロ0.5㎎群が発毛本数が多いことが分かります。ザガーロ0.5㎎が最も発毛・育毛効果が高く、ザガーロ0.1mgとプロペシア（フィナステリド）1㎎がほぼ同等の効果があることが分かりました。
前立腺肥大症患者を対象にした他社の臨床試験(フィナステリド5mg)では、高齢者と非高
とはいえ、より大きな効果を求めるあまり、過剰に治療薬を摂取するのは逆効果です。フィナステリドは決まった用量を継続して服用することが大切です。医師の判断に従って、正しく服用してください。
特に女性が妊娠または授乳期の場合、胎児や子供に悪影響が及ぶ可能性があります。皮膚から吸収してしまう恐れもあるため、フィナステリドを含んだ治療薬の取り扱いには注意してください。同じような観点から、成人男性でも妊活中のフィナステリドの服用はおすすめできません。
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薄毛はAGAだけでなく、円形脱毛症や食生活の乱れからくるものなど、種類や原因はさまざまです。フィナステリドをはじめとしたAGA治療薬は、AGA（男性型脱毛症）にしか効果がありません。
フィナステリドは、AGAの進行を抑制する効果がある有効成分です。服用を続けると、4〜6ヶ月程度で効果を実感できます。さらに発毛効果のあるミノキシジルの内服薬または外用薬と合わせて治療をおこなうと効果が高まります。
フィナステリドが含まれるプロペシアは、安全性が確立されている治療薬ですが、副作用や服用時の注意点があります。副作用は主に男性機能の低下などです。発症率は2％未満と低いですが、服用中の妊活は推奨されていません。
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フィナステリドは安全性が認められている成分ですが、服用時に注意すべき点もあります。効果の高いAGA治療を続けるためにも、次の注意点に気を付けましょう。
医薬品の服用は用法用量を守りましょう。フィナステリドの用量によって効果に差がでることはほぼありませんので、決められた用量を継続して服用することが大切です。またフィナステリドは成人男性が対象の薬です。未成年や女性の服用は厳禁となっています。個人輸入で入手した安価な薬も、リスクが大きくおすすめできません。
フィンカーは、前立腺肥大症の治療薬プロスカーのジェネリックです。主成分フィナステリド5mgです。効果や副作用も紹介してます。
本記事では、0.2mg、0.5mg、1mg、そして1.3mgという4つの濃度のフィナステリドについて、その効果と副作用を詳しく比較していきます。
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前立腺肥大や前立腺がんの治療には、フィナステリド5mg配合したプロペシアが用いられますが、AGAの治療には、低用量（0.2〜1mg程度）のフィナステリドを配合したプロペシアが用いられるため、それほど副作用のリスクが高くないのです。
フィナステリドの服用を続けると効果が薄れると心配な方に向けて、AGA治療薬プロペシア ..
最も重要な違いとして、デュタステリドがⅠ型5α-還元酵素とⅡ型5α-還元酵素、両方を阻害している一方で、フィナステリドは、Ⅱ型5α-還元酵素のみを阻害しているということです。それは当然ですが、効果、副作用、用量および用法にも影響します。
AGA治療のために2年前からフィナステリド1mgミノキシジル5mg を服用しています。 多毛症以外の副作用は一切感じておりませんでした。
1960年代に男性型脱毛症とDHT（ジヒドロテストステロン）の関係が示され、テストステロンからDHTへ変換する5α-還元酵素阻害剤の探索が行われました。その結果、1983年に米国メルク社により5α-還元酵素阻害薬としてフィナステリドが合成され、1992年に前立腺肥大症（BPH）の治療薬として5mg錠が、1997年に男性型脱毛症の治療薬として1mg錠がFDAに認可されました。現在、フィナステリド1mg錠は世界60ヵ国以上で男性型脱毛症の治療薬として承認、発売されています。
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血清DHT値を比べると、フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めます。すなわちデュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。
フィナステリドの効果と副作用 | ユナイテッドクリニック広島院
本邦において、フィナステリド（0.2mgおよび1mg）は、2005年10月に初めて内服薬として男性型脱毛症の治療薬として、厚労省より承認され、同年12月に発売された薬です。
フィナステリド（プロペシア）は、AGA治療に効果が期待できる人気 ..
この研究では、前立腺肥大症治療で使う通常の用量のデュタステリドとフィナステリド内服により、男性ホルモンの変化と精液所見の変化をみています。この研究も健常者を対象としていますが、精子数が一時的に軽度の低下をきたしたものの、内服継続中に回復し、中止後も元の値を維持していました。一時的に低下したとしても、もとの総精子数が平均で200x106個でしたので、35%低下したとしても基準値(総精子数は39x106個以上がよい)におさまりますので問題にはなりにくいです。一方で精子運動率はどちらの薬剤でも内服中および薬剤中止後24週経過した後でも低下したままでした。治療開始前の精子運動率が平均61%から67%とこちらも良好でしたので、今回の研究で示された12%の低下が起きても基準値(精子運動率は42%以上がよい)におさまりますので、あまり問題になる変化とは言えないようです。以上から、この研究では健常者で精液所見がもともととてもよい方であれば、デュタステリドやフィナステリドを通常量内服しても精液所見が基準値を下回るような悪化は起きにくいという結論になるでしょう。
デュタステリドの添付文書でも全体として精液所見に有意な悪影響がないと記載があります。しかしながら、記載されたデュタステリド1日0.5mg投与27例中2例において、投与52週で精子数が90%低下したこと、投与中止後24週目には改善したとあります。したがって、少なくともデュタステリド(あるいはフィナステリド)内服中で精液所見に異常を認めた場合は中止を検討する必要があると考えられます。
今回ご紹介した論文では男性機能についても検討しています。勃起不全や射精障害は3から6%に発生していますが、偽薬投与群と差はありませんでした。しかしながら、5α-還元酵素阻害薬で起きた勃起不全が薬剤中止後も遷延する場合があることも報告されています(La Torre A et al., Pharmacopsychiatry 2016)。男性機能障害についてもよく理解した上での治療が必要です。
次回は、男性不妊症でフィナステリドを内服していた場合についての論文を紹介いたします。
医療用医薬品 : フィナステリド (フィナステリド錠0.2mg「SN」 他)
フィナステリド（プロペシア）は、ステロイド骨格を有するが、それ自体にステロイドとしての働きはありません。フィナステリドの薬理作用は、5α-還元酵素II型の働きを抑制し、結果的に頭皮において、テストステロンからDHTへの変換を抑制します。それによりDHTが減り、男性型脱毛が改善されます。
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
フィナステリド治療を開始する際、多くの専門医は副作用のリスクを最小限に抑えつつ効果を段階的に確認するため、0.2mgか0.5mgの低用量から始めることを推奨しています。
[PDF] 《フィナステリド錠》 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬
フィナステリド5mg錠は、男性型脱毛症治療薬としてだけではなく、前立腺肥大症の治療薬として、世界100ヵ国以上で承認、発売されており、10年を超える安全性データから高い安全性が証明され、データにより裏付けられています。
～ 25 倍用量）又はプラセボを 7 年間投与する臨床試験にお
21〜45歳の416名の男性は、24週間にわたって毎日デュタステリド0.05mg/0.1mg/0.5mg/2.5mg、フィナステリド5mg、またはプラセボと無作為の研究で比較されました。その結果、。この研究の結果は、AGAの治療において（デュタステリドの特徴である）Ⅰ型およびⅡ型5α-還元酵素を両方阻害したほうがいいことが判明しました。
プロペシア錠1mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
論文の要旨:
この研究の目的は、デュタステリドまたはフィナステリド内服により、血中テストステロン値、血中ジヒドロテストステロン値、精子形成がどのように影響を受けるかを検証することです。
研究の方法は、多施設共同で行われた無作為化二重盲検の比較試験で、平均35歳の健常者99名を対象としたものです。これらの方は無作為に、デュタステリド1日0.5mg内服群(33名)、フィナステリド1日5mg内服群(34名)、偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)内服群(32名)に割り付けられました。一年間薬剤を内服し、内服開始26週目と52週目および治療終了後24週目に、血中テストステロン値およびジヒドロテストステロン値の測定し、精液検査を実施しました。
結果は、次のようになりました。デュタステリド内服群、フィナステリド内服群では偽薬内服群と比較して、血中のジヒドロテストロン濃度が有意に低下していました。デュタステリドでは94%、フィナステリドでは73%低下していました。また、血中のテストステロン濃度は一時的に上昇していました。精液所見の変化についてですが、デュタステリドおよびフィナステリド内服群では、26週目では有意に総精子数が低下していました(それぞれ、-28.6%および -34.3%)。しかしながら、52週目では、投与前と比較して有意な差がなくなっていました(それぞれ、-24.9%および-16.2%でしたが有意差なしです)。また、投与終了後24週目でも総精子数の変化は投与前と比較して有意な差はありませんでした(それぞれ-23.3%および-6.2%)。内服52週目では、精液量はデュタステリド群では有意に減少していました(それぞれ-29.7%および-14.5%)。精子濃度は減少傾向にあるものの有意な変化はありませんでした(それぞれ-13.2%および-7.4%)。また、デュタステリドおよびフィナステリド投与群では、研究期間を通じて精子運動率が有意に低下しており、6%から12%の低下を認めていました。精子の形態については有意な変化を認めませんでした。
結論として、5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドとフィナステリド内服により血中のジヒドロテストステロンは低下する一方で、精液所見の悪化は一時的であり、薬剤中止後に改善する、としています。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口投与する
0.2mgや0.5mgの用量でも、多くの患者さんで十分な効果が得られることがあり、不必要に高い用量を使用するリスクを避けられる可能性が高まります。