不整脈の指摘を受けたから、バイアグラを飲めないわけではありません。
同類薬であるバルデナフィルと塩酸アミオダロンの併用により、QTc延長作用が増強するおそれがあることが報告されている。本剤と塩酸アミオダロンの併用により、QTc延長があらわれたという報告はないが、本剤もバルデナフィルと同じPDE5阻害薬であることから、バルデナフィルで認められた心臓再分極に対する作用が、バイアグラにおいても同様に認められる可能性が完全には否定できません。また、アンカロン錠（塩酸アミオダロン経口剤）の添付文書においては、既に本剤及びバルデナフィルとの併用を禁忌としている。したがって、本剤においても塩酸アミオダロン（経口剤）を「禁忌」に記載し、注意喚起することとした。
次は、ED治療薬と一緒に飲んではいけない「硝酸剤」について解説します。
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心疾患の治療目的で硝酸薬を使用中の男性が、バイアグラ（一般名シルデナフィルクエン酸塩）やシアリス（一般名タダラフィル）といった勃起障害（ED）治療薬を併用すると、死亡リスクや心筋梗塞、心不全などのリスクが高まる可能性が、新たな研究で示された。
ただし、不整脈の指摘を受けた際に必ず確認していただきたいことがあります。
心疾患の治療目的で硝酸薬を使用中の男性が、バイアグラ（一般名シルデナフィルクエン酸塩）やシアリス（一般名タダラフィル）といった勃起障害（ED）治療薬を併用すると、死亡リスクや心筋梗塞、心不全などのリスクが高まる可能性が、新たな研究で示された。カロリンスカ研究所（スウェーデン）のDaniel Peter Andersson氏らによるこの研究の詳細は、「Journal of the American College of Cardiology」1月23日号に掲載された。Andersson氏は「医師が、心血管疾患のある男性からED治療薬の処方を求められることが増えつつある」とした上で、「硝酸薬を使用している患者がED治療薬を併用することで、ネガティブな健康アウトカムのリスクが高まる可能性がある」と警鐘を鳴らしている。
バイアグラやシアリスなどのED治療薬はPDE5阻害薬と呼ばれ、動脈を広げて陰茎への血流を増加させる働きがある。また、硝酸薬にも血管を拡張する作用があり、狭心症による胸痛の治療や心不全の症状を緩和するために使用される。
PDE5阻害薬と硝酸薬はいずれも血圧低下の原因となり得るため、ガイドラインでは、これらを併用すべきではないとの推奨が示されている。それにもかかわらず、実際にはPDE5阻害薬と硝酸薬の両方が処方されている患者の数は増加しつつある。しかし、これらを併用した場合にどのような影響があるのかについてのリアルワールド（実臨床）のデータはほとんどない。
Andersson氏らは、2006年から2013年の間に心筋梗塞を発症するか血行再建術を受け、硝酸薬が最大18カ月の間隔を空けて2回以上処方されていた18歳以上の患者6万1,487人（平均年齢69.5±12.2歳）を選び出し、その医療記録を分析した。硝酸薬の2回目の処方前6カ月間にPDE5阻害薬が処方されていた患者は除外された。対象者のうち5,710人（9％）にはED治療薬としてPDE5阻害薬も処方されていた。追跡期間中央値は5.9年だった。
解析の結果、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方されていた男性では、硝酸薬のみが処方されていた男性に比べて、全死亡リスクが39％、心血管疾患による死亡リスクが34％、心血管疾患以外の原因による死亡リスクが40％、心筋梗塞リスクが72％、心不全リスクが67％、冠動脈血行再建術を受けるリスクが95％、主要心血管イベントの発生リスクが70％高いことが示された。ただし、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方された男性でも、PDE5阻害薬の使用開始から28日以内では、死亡や心筋梗塞、心不全といったイベントの発生数は少なく、即時性の高いリスクは低～中程度であることが示されたとAndersson氏らは説明している。
Andersson氏は、「われわれの目標は、硝酸薬による治療を受けている患者にPDE5阻害薬を処方する前に、患者中心の視点で慎重に考慮する必要性を明確に示すことだ」と米国心臓病学会（ACC）のニュースリリースで述べている。その上で、「ED治療薬が心血管疾患のある男性に与える影響は現時点では不明瞭だが、今回の結果は、この影響に関するさらなる研究を正当化するものだ」としている。
一方、米ベイラー大学心臓病学教授のGlenn Levine氏は付随論評で「体調管理が行き届いている軽度の狭心症の男性であれば、ED治療薬はそれなりに安全だ。しかし、硝酸薬の継続的な処方が必要な状態でED治療薬を併用するのは、賢明とは言えない」との見解を示している。同氏は、「EDと冠動脈疾患の組み合わせは高頻度に見られる不幸な組み合わせだ。しかし、適切な予防策とケアを行うことで、これらは何年にもわたって共存できる」と述べている。
バイアグラは服用すればずっと勃起できるというわけではなく、勃起のサポートをしてくれるED治療薬です。有効成分はシルデナフィルで、もともとは狭心症の治療薬として開発されていましたが、陰茎を勃起させる作用があることが判明し、ED治療薬として開発・販売されるようになりました。
不整脈の指摘が、日常生活を見直すきっかけになればよいと思います。
心臓の疾患がある状態でバイアグラを服用しようとしている方は、以下の3つのポイントに注意が必要です。
バイアグラをはじめとするED治療薬の禁忌事項として「硝酸剤の使用」を挙げました。
バイアグラは、他の薬との併用により問題を引き起こすことがあります。
バイアグラの服用方法を誤ると副作用が出やすくなるため、上記の注意点を守るよう心がけてください。
上記以外にも、バイアグラとの併用に注意が必要な薬は多数存在します。医療機関をする際には、服用中の薬や既往歴を医師に正確に伝えることが重要です。
バイアグラの処方が受けられるおすすめクリニックをご紹介します。
このような「性行為自体の負荷」に加え、下記のような要素が影響し合うことで心臓の負担となります。
バイアグラの副作用で身体に何らかの影響が出る可能性もあります。
バイアグラは、世界初のED治療薬として世界中で広く普及している薬です。アメリカに本社のあるファイザー社の製品で、ED治療薬の中で最も知名度が高いといえます。
心臓に対する投薬を受けている方は、バイアグラを使用できません。
以下は、バイアグラとの併用が禁忌とされる心血管系障害の治療薬です。
バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。
一般的に「硝酸剤」と言われる薬とバイアグラは一緒に使用することができません。
副作用として血管拡張や動悸などは報告されているものの、一過性かつ軽い症状であることがほとんどで、心臓への負担には至りません。
つまり、パートナーにバイアグラを服用していることを知らせていなければ、救急隊が知るすべはありません。
バイアグラで心臓発作が減る可能性 | 無難に生きる方法論 | 石蔵文信
健康な人であれば、多少強度の高い運動をしても問題ないでしょうが、心臓の病気など心血管系のリスクがある人では注意が必要となります。
「バイアグラは心臓に悪い。」といった噂もあり、不安になりますよね ..
医療機関を受診し、不整脈薬が処方された場合、注意が必要です。
心臓に対する投薬を受けている方は、バイアグラを使用できません。 ..
また、バイアグラの効果を最大限引き出すためには、服用前後で次のことを意識してください。
バイアグラはED治療に欠かせない薬ではあるものの、一部の男性からは「危険」や「心臓に悪い」といった誤解を招く場合がある薬です。
一方、ステンドラ（アバナフィル）は約15分で効果が現れる即効性が特徴のED治療薬です。ほかのED治療薬よりもPDE5の選択性が高いことから、副作用が出にくいとされています。
ED治療薬としてバイアグラ及びそのジェネリックであるシルデナフィルの処方を開始しました。 ..
バイアグラの服用による死亡事例があるのは事実ですが、硝酸剤を服用している人や心臓病の既往がある高齢者など、そもそも服用してはいけない健康状態だったケースがほとんどです。
特に糖尿病や心臓病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病になっている方は、EDになるリスクが高くなります。 ライフスタイル
バイアグラと一緒に服用できない狭心症の薬があるからです。
EDの治療薬 心臓病の薬との組み合わせると…… | ヘルスデーニュース
パートナーや夫婦間など、いつもの相手との性行為でさえ、絶頂時には階段を1階から3階まで一気に上がった時と同等の身体活動量と言われており、パートナー以外との性行為では、精神的興奮や自律神経の緊張状態が関与して、さらに大きな心拍数と血圧の上昇が見られたという報告もあります。
バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
アメリカでバイアグラ服用後の死亡例を検証したデータによると、死亡者の平均年齢は64歳で、69例中51例は心血管系のリスクファクター（高血圧や糖尿病、肥満、心疾患の既往歴など）を有していました。
腎臓病進行抑制薬のフィネレノン(商品名ケレンディア)と抗真菌薬のボリコナゾール ..
狭心症の薬が処方された場合は、バイアグラの併用禁忌薬でないか確認して下さい。
心臓の病気（心筋梗塞・狭心症）のある方 · ニトロを使用している方 · 脳梗塞・脳出血を発症して、まだ6か月未満の方.
また、より安全を期すため、バイアグラは医療機関で処方されたものを服用してください。
バイアグラを飲んではいけない人は、硝酸薬を服用している人や脳血管疾患 ..
もし気になるようであれば、市販の頭痛薬や胃薬でも対処が可能です。
副作用を含めたバイアグラの基本情報は以下のページをご確認ください。
バイアグラ溶出冠動脈ステント、効果は？ | Medical Tribune
（冠動脈が閉塞した場合は「心筋梗塞」といい、重篤な症状を呈する。）
しかし、狭心症だけではなく、脳血管障害や心臓・肝臓・腎臓の障害、胃潰瘍の ..
一部の不整脈薬はED治療薬と一緒に使用できないからです。
【Doctors Talk】「バイアグラ」が心臓に悪いって本当！？
シアリスとステンドラ（アバナフィル）は、バイアグラと比較して副作用が出にくいとされているED治療薬です。