『 アレルギー性鼻炎(花粉症)の方は、咳喘息や気管支喘息を発症しやすいです。 』のお話。 ..
色々な疑問があって当然だと思います。咳喘息は実は非常に曖昧で難しい病気です。
咳喘息の定義は、咳嗽に関するガイドライン 第2版において下記のように示されています。
「喘鳴や呼吸困難を伴わない慢性咳嗽が唯一の症状です。呼吸機能検査はほぼ正常のことが多く、気道過敏性が軽度亢進されます、気管支拡張薬が有効で定義される気管支喘息の亜型です。」
要するに、気管支喘息の特徴的である喘鳴（ヒューヒューゼーゼー）しない長引く咳という定義です。気管支喘息同様に慢性の炎症の関与が示唆されております。亜型というとイメージしづらいので気管支喘息の手前の病気とよく我々は説明します。長引く咳の原因の３，４割はこの咳喘息となります。あまり効かない病気かもしれないですが、呼吸器内科医からするとかなりポピュラーな病気です。
しかし気管支喘息の手前の病気といって侮ってはいけません。咳喘息は、適切な治療をしないと３，４割気管支喘息に移行する病気といわれています。また、気管支喘息の患者様全てが喘鳴あるわけではありません。つまり咳喘息だと思って治療していていたら、気管支喘息だった、もしくは気管支喘息に移行したということは多々あります。
喘息はアレルギーによって気管支に炎症が続く病気です。気管支が色々な刺激 ..
咳が続いて病院にいったら『咳喘息』と診断された方は多いと思います。咳喘息といわれてもピンとこないですよね？
咳嗽は日常的に遭遇する事が多い症状であるが、原因は多種多様で、アレルギー性機序による咳嗽も多義にわたります。胸部レントゲン写真を撮影しても異常を認めないのにもかかわらず咳嗽が改善しない症例と遭遇したなら、上記のような事柄を考えていく必要があるでしょう。なお、本稿は参考文献8)9)を加筆・修正しましたものです。
咳喘息について | 田町三田駅前内科・呼吸器内科 ・アレルギー科
上記のうち、いくつかが複合的して咳が出る場合もあるので、適切な治療を受けることが大切です。
咳の原因にも色々な種類があり、その原因に応じた治療をしなければ、咳止めを内服しても症状の改善は期待できません。一つの例として、以前に「後鼻漏による咳」をご紹介いたしました。いくら咳止めを使用しても、鼻の治療をしなければ治らない咳です（詳細については、過去の記事をご参照ください）。
咳喘息はアレルギーによって起こる病気です。アレルギーが原因で起こる肺の病気で ..
かぜを引いたあと、いつまでも"せき"が残ることがありませんか？通常のかぜであれば2週間程度でおさまるはずなので、それ以上続く場合は、ほかの病気が隠れているかもしれません。
"せき"というのは、もともとは、外から入る異物や肺にたまった痰を排除する、体の大切な反射で、かぜ以外にも、いろいろな呼吸器の病気によってあらわれる症状の一つです。しかし、痰を伴わないようないわゆる空咳が続くことは会話の障害、不眠や頭痛、胸痛、嘔吐など日常生活に支障をきたします。
「かぜが長引いているのだろう」と軽く考えて放置してしまうと、病気によっては悪化する可能性もあるので、きちんと原因を見極め、それに応じた治療をする必要があります。胸部レントゲンの異常がなく、一般的なぜんそくでもない場合の長引くせきの原因として考えられるのは、「アトピーぜんそく」、「副鼻腔気管支症候群」、などに引き続くなどがあり、中でも多いのが「せきぜんそく」です。
しかし、一般の方が思いもよらない原因として、胃酸の食道への逆流が咳の神経などを刺激する胃食道逆流症があります。そのメカニズムは未だ解明されておりませんが、健常人でも胃酸の逆流は1日50回程度、特に食事の前後や横になることで頻繁に起きているようです。
咳が出るのは、ウイルスや細菌に感染したときだけではありません。何らかの理由で気道粘膜に炎症がおこると刺激に敏感になり、そこにアレルギー物質が接触することで激しい咳を起こします。ウイルスや細菌感染のような感染性のある咳と異なり、アレルギーによる咳は人にうつす心配はないので安心してください。
ぜん息との合併に気をつけたい病気｜成人ぜん息（ぜんそく、喘息）
大切なことは咳喘息にしろ、気管支喘息にしろ長期管理治療をしっかりとしないといけないということです。ただの風邪が長引いている咳とは違うので注意しましょう。
咳がある時には咳止めの薬を長く飲んでいれば、いずれは治るのでしょうか。
私はそうは思いません。
長びく咳に、脳へ直接作用する中枢性咳止めを漫然と使用することは、症状が良くならないだけではなく、原因が分からなくなるため、場合によってはやめた方が良いかもしれません。
（麻薬の「リン酸コデイン」、 非麻薬の「アストミン」、「メジコン」、「アスベリン」など）
風邪ではないのに「咳症状が治まらない」という場合は、ハウスダスト・花粉などのアレルギーや咳喘息、マイコプラズマが考えられるという。
咳喘息とは、気管支喘息と異なり呼吸困難や喘鳴*がなく、慢性的な咳症状のみが主な特徴です。3週間以上症状が続くと咳喘息を疑います。治療しないと気管支喘息に移行することもあるため、早期の治療が大切です。
咳喘息について 風邪は治ったはずなのに、咳だけが残っているという状態が数週間続いたら、それはアレルギーによる咳（咳喘息）かもしれません。
まだまだ他にも咳に対して効く薬はありますが、これくらいのご紹介に留めておきます。つらい症状は我慢せずにかかりつけの先生にご相談してみて下さい。
アレルギー外来(花粉症・気管支喘息・咳喘息)｜綱島・日吉・大倉山
この事からアレルギー性鼻炎(花粉症)の方には喘息が、喘息の方にはアレルギー性鼻炎(花粉症)が発症しやす事がわかります。ですのでアレルギー性鼻炎(花粉症)の症状だけだとしても、診察で喘息の有無を確認する必要があります。
アレルギー反応としての咳（せき）には、抗ヒスタミン剤を配合した市販薬が効果的 ..
挙げればきりがないほど多くの原因が考えられます。気管支喘息の亜型といわれるので、一般的にはアレルギーの咳と考えられがちですが、最近の研究ではアレルギー以外にも原因があることが分かっております。そして何かの誘因で咳が続くことが多いです。一般的には痰がでない病気ともいわれておりますが、風邪や鼻炎が合併すれば、咳とともに痰も出てくることもあります。そのため咳嗽以外の症状もあったとしても、咳喘息は否定できません。一方で喘鳴が出てきた方は咳喘息ではないと言い切れます。その場合は気管支喘息の可能性があるのでしっかりと精査する必要があります。また咳に関しても、気管支喘息の手前だから軽度というわけではありません。患者様によっては激しい咳で夜も寝れないということも多々あります。
喘息などによる、皮膚の腫れや痒み、鼻炎（くしゃみや鼻みずなど）、咳などの症状を改善する薬.
この上気道の鼻腔と下気道の気管支は繋がっているので、アレルギー性鼻炎(花粉症)のように上気道で起こったアレルギー反応が、下気道に波及して喘息症状を発症してしまう事が多くあります。またその逆も起こります。
痰が出ない咳の場合、喘息、咳喘息、アトピー咳嗽、胃食道逆流症などを疑います。
東京は毎年2月から5月まではスギ花粉とヒノキ花粉による春の花粉症シーズンとなります。この時期に眼の痒み・鼻水以外に咳や呼吸の違和感を感じた方は、花粉症かも知れませんので一度拝見させて下さい。また花粉症を患っていた方は風邪や梅雨の低気圧が決起となって咳喘息や気管支喘息を発症しやすいので、こちらも一度拝見させて下さい。呼吸器内科医・アレルギー科医として診察・治療をさせて頂きます。
喘息は「気道に慢性の炎症があり、咳や喘鳴、呼吸困難が発作性に繰り返し起こる ..
アトピー性咳嗽とは喘鳴や呼吸困難がなく乾いた咳が3週間以上続き、アトピー素因*を疑う所見があるときに診断されます。イガイガやチクチク、かゆみなどの喉の違和感と乾いた咳が特徴です。中年女性に多くみられ、エアコンや喫煙、運動、ストレスがきっかけとなり発作が起こることがあります。
花粉症と喘息（ぜんそく） | 宮前平トレイン耳鼻咽喉科院長ブログ
この７つが全てそろうと咳喘息と診断してよいとなっています。まず８週間以上続いており、かつ気管支炎や肺炎などの感染症にかかってないことが条件として挙げられます。これは、感染した後に咳が長引く感染後咳嗽という咳と鑑別するためです。そのためにレントゲンを撮影して感染がないことを証明するように診断基準でも記載があります。
また、ヒューヒューゼーゼーとした喘鳴があるかないかが非常に重要になります。前述したように、喘鳴があった時点で気管支喘息に移行しているとなるためです。そのため症状がある時点、また過去に喘鳴がある咳があった人は気管支喘息と診断するよう定義されています。咳の原因としてはアレルギー物質などで気管支が過敏になっていることがあげられております。そして重要なことが、気管支拡張剤というお薬が効くかどうかです。この点が非常に重要視されており、気管支拡張剤が無効である場合は他の疾患を疑うようになっています。
喘息など、アレルギーが原因で咳が出ている場合は、アレルギーの原因となる物質を調べることもできます。 4－3．呼吸機能検査
黄砂による咳嗽に対しての特異的治療法は無く、気管支喘息や鼻炎の通常の治療に加えて、黄砂飛散時は不要不急の外出を控え、外出が必要な時はマスクを着用して防護するしかないと考えられています。
喘息、アレルギー持ちの方が梅雨時に気を付けたい厄介者 ～草木編
一方でこの診断基準全てそろうことは、なかなか難しいのが現状です。気道の過敏性を精査する機械はクリニックはおろか総合病院でもほとんど設備されていません。また咳喘息はアレルギー以外の炎症でも咳が持続することが、分かってきています。また吸入薬に限らず何か治療薬を投与すると、プラセボ効果といって効いた感じがしてしまう人も多いです。そのため本当は放っておいても治った咳も、薬を吸って治った気になってしまい診断基準を満たしてしまう場合もあります。そもそも８週間という基準はなかなか厳しいものがありますよね？例えばご自身が２週間咳が続いて病院に行ったときに、『咳喘息の可能性があるから６週間様子をみてみましょう』と言われたらどうでしょうか？せっかく病院行ったのに、薬も処方されずに様子見といわれて診察代だけ取られたら、おそらく多くの人がお怒りになって、６週間待たず他の病院に行かれると思います。そのため、診断基準を満たそうと躍起になってしまうと、患者様にとって不利益を被るため現実的ではない診断基準になってきています。
大人の喘息・咳喘息について解説【原因・チェックリスト・吸入薬】
＊：アトピー素因：本人または家族にアトピー性皮膚炎などアレルギー症状を引き起こしやすい要因を持っていること。
咳が続く喘息で、発熱などの症状がないのに咳が長引く場合には咳喘息が疑われます。 気管支喘息
咳が長引いて困っていませんか？その原因はウイルスや細菌ではなくアレルギーかもしれません。適切に対応しないと症状が悪化してしまう可能性もあります。この記事では、アレルギーによる咳症状の特徴や治療法についてわかりやすく解説します。
その他、咳が長く続く一般的な病気としては、気管支喘息やアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などのアレルギー性疾患があります。
先ほど咳喘息の診断基準を満たすのは非常に難しいというお話をしました。そのため現状では、治らない咳＝咳喘息として見切り発射で治療する病院も多くあります。
場合によっては、問診だけで咳喘息と言われてしまうこともあるのではないでしょうか？ひどい病院になると、咳の原因の大部分が感染症かアレルギーだから、抗菌薬と吸入薬を一緒に出してしまう病院もちらほら見受けられます。とりあえず止まればそれでも良いのでは？いえいえ、咳喘息の場合適切な治療および治療期間を設けないと３，４割の方が気管支喘息に移行する病気と言われております。そのため適当に治療するわけにはいかない病気です。当院では咳喘息かどうか多角的に精査していきます。