イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。


イソトレチノインは再発率が比較的低いお薬ですが、それでも約30%前後の患者さんは再発し、数クール治療を受けなければならないケースがあります。できるだけ再発率を少なくするためには、「適切なタイミング」で薬を飲み、「適切な用量と期間」を守ることが大切です。


イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

所定の期間きちんと避妊していただければ、通常妊娠と比較して胎児の奇形率が上昇することはありません。16年間の治療の中で、当院の患者さんからの胎児の奇形の報告は1例もありません。

なお、エトレチナート（チガソン）という乾癬の治療薬がありますが、こちらは親油性がより強く半減期が120日間と長いため、服用後に2年間の避妊が必要となります。イソトレチノインの半減期は15時間～20時間ですので、チガソンとは体内の残留性が異なります。

ニキビ治療・ニキビ跡治療（自費）イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）

具体的な報告として、中枢神経系の奇形、耳の欠損や奇形、目の異常、心奇形、口蓋裂、胸腺や副甲状腺の奇形があります。女性の場合、服用前には必ず妊娠反応検査（可能であれば服用開始1ヶ月前の検査がより確実）を行い、毎月の定期診察時にも必ず妊娠反応の検査を行います 14。

イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠した女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという重篤な副作用があります。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

当院では、医師全員がイソトレチノイン治療に精通しており、下記の事項を習熟しています。

ニキビ跡のクレーター（凹み）については、真皮という皮膚の深い部分に瘢痕組織（傷痕）が出来てしまっているため、イソトレチノインの効果は期待できません。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

イソトレチノインは、皮膚のターンオーバーを亢進する作用があり、新しい肌に置き換わるスピードが速くなります。そのため、ニキビ跡の紅斑（赤み）を改善させる効果が期待できます。

イソトレチノインの効果は、最初の１ヶ月は悪化する可能性がありますが、その後２~3ヶ月で現れてきます。


トレチノインは「しみ」以外にも効果があるのかー「ニキビ」「シワ」に対する効果とは ..

イソトレチノインの用量は、ニキビの重症度、体重、肌の状態によって変わります。女性で20～40mg、男性で40～60mgが平均的な用量です。

トレチノイン(レチノイン酸）は米国ではシワ・ニキビの治療医薬品として、FDA ..

しかし、胸には数か所「肥厚性瘢痕」と呼ばれる盛り上がったニキビ跡が残っています。背中は、炎症後の赤黒い色素沈着のため、まだらに見えます。

美容皮膚科医師がニキビ治療にイソトレチノインを飲んでみた体験談

背中全体にニキビ跡の赤み（紅斑）、赤く細かいニキビ（丘疹）を多数認め、胸にも散在していました。ニキビ跡の黒っぽい色素沈着も数多く見られ、一部は肥厚性瘢痕（盛り上がり）となっていました。

イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

イソトレチノイン内服中は肌が乾燥するため、保湿が重要です。当院でイソトレチノインを内服中の方は、処方後２カ月以内は一部のを割引価格で購入できるようになりました。詳しくは院内の資料をご覧ください。

吉祥寺・美夏クリニック【しみの治療 ブログ記事から トレチノイン

■施術範囲
トランクス型のパンツで隠れる範囲
■不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術は男性看護師が行います。

トレチノインがニキビや若返り（小皺、毛穴）にはマイルドに、しみ抜きには強力に ..

■施術範囲
フルバック型のショーツで隠れる範囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術は女性看護師が行います。

手順3で使用したトレチノインは、ニキビの治療薬として使用されています ..

■施術範囲
肛門周囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います。

施術不可の方… · 赤み、腫れ、出血、痂疲… · 吹き出もの… · アレルギー・感染… · 肝斑の悪化… · 効果の個人差…

こちらの患者さんは、6ヶ月後の肌の状態に満足されていたため、レーザーやピーリングなどのニキビ跡治療は希望されませんでした。ニキビが治った後に、跡の治療をするかどうかは、ご本人の希望を考慮して決定しています。

トレチノイン治療 | シミ・アザ | 脂肪吸引ならクリニック日比谷

初診時にイソトレチノインはニキビ治療薬であって、ニキビ跡を改善させる効果は少ないことを説明をしていますが、実際には肌のターンオーバーを亢進させる作用があるため、ニキビ跡の赤みも改善させる効果が期待できます。

保険治療ではなかなか治らない重症化したニキビにイソトレチノイン

■施術範囲
女性器とその周囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います

前回に引き続きトレチノインの話題を トレチノインがニキビや若返り（小皺、毛穴）にはマイルドに、しみ抜きには強力に使うというお話をしました。

治療開始から6カ月後の写真です。ニキビ跡の色素沈着は多数残っているものの、炎症は引き、膿疱性ざ瘡は治りました。

【ニキビ治療】イソトレチノインの内服を辞めた後の副作用について

■施術範囲
左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～女性器の上ラインおよび脚の付け根までになります。（トライアングル含む）

■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います。

シミ・シワだけでなく、ニキビや毛穴にも効果があるというトレチノインですが、使い方を誤って色素沈着する失敗例が多.

イソトレチノインによる治療を開始しました。イソトレチノインは飲み薬ですので、頭皮や背中のニキビであっても、部位は関係なく効果を発揮します。

トレチノインの効果、副作用は? “お肌の漂白剤”と呼ばれる理由

■施術範囲
Vライン：左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～トランクス型のパンツで隠れる範囲
Iライン：男性器
Oライン：肛門
■不正性器出血や、性病に罹患している期間は施術を受けられません。
■施術は男性看護師が行います。

体のニキビ跡の治療のため広範囲に塗って色素沈着が起こる例 ..

■施術範囲
Vライン：左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～女性器の上ラインおよび脚の付け根まで
Iライン：女性器とその周囲
Oライン：肛門周囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います。

花房式炭酸ガスレーザー1回、イソトレチノイン2ヶ月内服しました。

頭皮の中～うなじ～背中～腰まで、全体に赤いニキビ（丘疹と結節）と膿をもった白いニキビ（膿疱）を認めます。長年繰り返していたため、赤や赤黒いニキビ跡の色素沈着が多数残っています。

トレチノイン シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待できる塗り薬です

この患者のケースのように、イソトレチノインによる改善が乏しい場合、薬の量を増量していく必要があります。