「チクナイン（顆粒、錠剤）」の飲み合わせ・併用に該当するQ&A
アレルギー性鼻炎の治療でよく行われる「薬物療法」についてご説明します。鼻アレルギー診療ガイドラインでは、「軽症」「中等症」「重症」および、「くしゃみ・鼻漏型」と「鼻閉型」に分類されています。「軽症」～「重症」の違いは併用する薬剤の数ですので、知っておくと良いのは「くしゃみ・鼻漏型」と「鼻閉型」による治療の違いだと思われます。原因別には「季節性（花粉症など）」「通年性（ハウスダスト、ダニ）」に分類されます。
けいれんの方でも使えるアレルギー薬としてはアレグラ®、アレロック®、クラリチン®、ビラノア®、ザイザル®、タリオン®などがあります。 ..
花粉症に使われる注射にはケナコルト注射（筋肉注射）とノイロトロピン注射（静脈または筋肉注射）があります。
ケナコルトはステロイドの注射で3カ月程度の持続効果があります。
ただし、女性の患者様には月経が遅れるなどの副反応が出る場ありがあります。
ノイロトロピン注射は2-3週程度の持続効果で男性、 女性ともに大きな副反応はありません。 現在、幅広い多くの薬が発売されており、まずはお薬による治療をお勧めします。
ただし、花粉症がひどくなる年は内服のお薬だけではコントロールができない方や職業柄内服が難しい方には注射の治療も行っております。
詳細はお電話にてお尋ねください。
抗ヒスタミン薬には大きく分けて、眠気が出やすいものと出にくいものがあります。運転注意喚起がない薬剤はフェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（デザレックス）、ビラスチン（ビラノア）があります。また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。また効果や副作用が同程度の薬でも構造の違い（「アミノ基」と「カルボキシル基」）により、効果や副作用に違いが出ることもあります。抗ヒスタミンを選ぶ際のポイントですが、 抗ヒスタミン薬を今まで内服したことがない方や、ドライバー、精密機器取扱の仕事の方は眠気が出にくい薬を選びましょう。その他の選ぶポイントとしては内服回数（１回か２回）、食事の影響を受けるかどうかなどがあります。 抗ヒスタミン薬を選択する際のフローチャートを作成しましたのでよろしければ参考にしてください。
内服薬（アレロック、ザイザル、ルパフィン、クラリチン、ビラノア
クラリチン（一般名：ロラタジン）は、ヒスタミンH1受容体拮抗作用と、ヒスタミンおよびロイコトリエンC4などのケミカルメディエーター遊離抑制作用をあわせ持つ薬剤で、アレルギー症状の改善に用いられます。
第2世代の抗ヒスタミン薬で、ヒスタミン受容体選択性が高く、抗コリン作用があらわれにくいため、他剤に比べて口渇や排尿障害などの副作用は少なめです。
なお、「クラリチン」という名称は、明快、清澄などを意味する clarity（clear の名詞形）に由来します。また、クラリチンの口腔内速溶錠である「レディタブ」は、「速やかに崩壊する錠剤（rapidly disintegrating tablets）」の頭文字をとったもので、すばやく溶けるイメージから命名されました。
ロイコトリエン受容体拮抗薬は、鼻閉を伴うアレルギー性鼻炎に効果的です。鼻炎の他、気管支喘息にも効果があります。そのため気管支喘息がありアレルギー性鼻炎が合併している場合によく使用されます。
エピナスチン、オロパタジン、ケトチフェン、デスロラタジン、プロメタジン、メキタジン、ルパタジン、ロラタジン
舌下免疫療法は、スギやダニを原料とするエキスから作られた薬で、少量から服用することによって体を慣らし、アレルギーによる症状を和らげる治療です。アレルギー症状の有無に関わらず毎日長期間（3～5年間）にわたり継続して服用する必要がありますが、薬を飲まなくても良いほどの症状の改善が期待出来ます。鼻症状が強く、ステロイドを内服しないといけないような難治性のアレルギー性鼻炎や、喘息に合併する場合などで特におすすめしたい治療です。副作用としては、口の中の腫れ,かゆみ,不快感,異常感、唇の腫れ,喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなどが内服開始後１～2か月以内に起こることがあります。重大な副作用としてはアナフィラキシーショックが挙げられますが、舌下免疫療法では非常に稀（１００万人に１人）です。初回投与は院内で行い、30分観察を行います。治療にあたっては、アレルゲン検査が必要となりますので、ご希望の方は医師と相談ください。
クラリチンは脂溶性が低く、脳内に移行しにくいため、眠気の副作用があらわれにくいのが特徴です。そのため、自動車運転などに関する制限は添付文書に記載されていません。
もっとも、体調・体質によっては眠気が出ることもあります。眠気を感じる場合は無理をせず、自動車運転など危険をともなう動作・作業は避けてください。
[PDF] 持続性選択H1受容体拮抗・アレルギー性疾患治療剤 デスロラタジン錠
（抗ヒスタミン薬2種類併用）
組み合わせの明確なデビデンスはない。副作用や相互作用が危惧され、慎重に行う。
（抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用）
システイニルロイコトリエン（LTC、LTD、LTE）は、ヒスタミンに続く遅延反応に関与し、蕁麻疹の膨疹形成と持続化に関与していると考えられている。抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用は、効果があるという報告と、効果がないという報告があり、すべての慢性蕁麻疹の患者に有効とはいえない。
1日2回内服ですが、眠気は少なく、上記各H1 blockerと併用できる点が最大のメリットです。
[PDF] 花粉症の薬を飲んでいる方へ 相互作用にご注意を！！ 胃薬 CYP3A4 を
コロナウイルス感染予防でも重要なマスクは花粉症対策としても有効です。不織布（使い捨て）マスクが効果が高くおすすめです。「鼻を出さない」「面をさわらない」「再利用しない」を気をつけて花粉症を予防しましょう。
[PDF] Loratadine Tablets, OD Tablets 10mg “Chemiphar”
レディタブ錠は、口の中で速やかに溶けるため水なしでも服用できますが、成分が口腔粘膜から吸収されるわけではありません。したがって、水なしで服用する場合は唾液で飲み込むようにしてください。また、寝たまま水なしで服用するのは避けてください。
なお、レディタブ錠は水に溶けやすいため、服用直前に乾いた手で取り出してください。取り出す際は、シートをミシン目に沿ってしっかりと折り曲げ、ていねいに切り離したあと、シート裏面を剥がしてください。爪を立てると割れやすいですが、指の腹で錠剤を押し出すようにすると上手に取り出せます。途中で割れてしまったら、かけらも含めて全量を服用してください。
アレルギー反応を抑える・効果が現れるまでに時間のかかるものもある・眠気 ..
慢性蕁麻疹の第一選択薬は第2世代の抗ヒスタミン薬（非鎮静性抗ヒスタミン薬）で、通常量で効果不十分な場合、他の系統の抗ヒスタミン薬に変更するか（下表）、2倍量までの増量、または2種類を併用する。国際ガイドラインでは、他剤の追加よりも単剤の増量が推奨されている。抗ヒスタミン薬のみで効果不十分な場合、補助的治療薬のロイコトリエン拮抗薬（保険適応外使用）やヒスタミンH拮抗薬（保険適応外使用）を併用することがある（日本皮膚科学会：蕁麻疹診療ガイドライン2018より）。
アレルギーのある 1 歳の女性が、鼻炎のためにクラリチン ..
初めてメールをさせてもらうものですが、お忙しい中すみません。
今、ポララミンとビラノアを併用して、飲み始めたのですが、組み合わせが心配なので、ビラノアと併用できるものが、他にあるのかを教えてもらえれば、と思い、この度はメールさせてもらいました。私は30年ぐらいアレルギー性鼻炎に悩まされてきたものです。
よろしくお願い致します。
用頻度調査においては、他のアレルギー用薬、抗ヒスタミン剤を含有する内服薬等の併用が.
冷房や除湿を行うなど、寝室の湿度や温度を下げることもダニの繁殖予防には効果的です。 布団は1週間に1度は天日干しを行い、その後ダニの死骸を除去するために掃除機をかけましょう。目安としておおよそ布団1枚に対し1～2分かけるとよいでしょう。布団乾燥機を使用するのもよいですが、その後必ず掃除機をかけましょう。また、ほこりが浮遊しにくいようにベッドにするのもよいでしょう。その場合はベッド下もしっかり掃除できるように、スペースがあるものを選びましょう。ダニを通さない構造をした寝具（防ダニ寝具）を利用するのも効果的でしょう。
併用しています。 □第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤□第一世代 ..
クラリチンとの併用に注意が必要な薬として、エリスロマイシン（抗生物質）やシメチジン（H2受容体拮抗薬：胃潰瘍や胃炎などの薬）などがあります。これらの薬剤とクラリチンを併用すると、クラリチンやクラリチンの代謝物の血中濃度が高くなる可能性があるため注意が必要です。
[PDF] イ．起原又は発見の経緯及び外国における使用状況等の目次
初めまして！
ご質問ありがとうございます。
ビラノア含むH1 blockerは、”アレルギー性鼻炎に対して”は、同効のH1 blocker同士での併用内服は”原則”避けることになっております。
したがいまして、ビラノアで効果が十分でない場合に”追加する薬”としては、ロイコトリエン受容体拮抗薬（オノンなど）やステロイド点鼻薬が候補に挙がります。
また、アレルゲンによってはアレルゲン免疫療法（減感作療法）という根治療法も存在しますので、一度かかりつけの先生に相談されてみても良いかもしれません！
ロラタジンの「アレルギー性鼻炎」に対する臨床評価は、医療用クラリチンの素錠 ..
実感できないと思いますが１週間ほど使用すると鼻づまりが楽になると思います。抗アレルギー薬と併用しても大丈夫
当院で処方している主な抗アレルギー薬は、クラリチン、アレグラ ..
花粉症の症状軽減には早めの治療が大切です。
花粉症治療で患者様が一番気にされるのは薬による眠気です。しかし病院で処方される薬の中には、眠気のない薬もあります。市販薬に多く含まれている第一世代抗ヒスタミン薬はくしゃみ・鼻水を止めますが、眠気が強く、口が乾くという副作用がありました。その副作用を軽減するために、新しい抗匕スタミン薬が開発されました。これは抗アレルギー薬とも呼ばれていて、現在病院で処方する薬の主流となっています。薬によってはほとんど眠気がない薬もあり、パイロットも服用することもできます。
症状が強い場合は他の薬と併用するとより効果的です。 裏面へ続く↓
はじめまして。コメント失礼いたします。
ビラノアとザイザルの併用は問題あるのでしょうか。
お忙しい中恐れ入りますが、ご教授いただきたくお願い致します。
抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬の変更または、増量や2剤併用を検討したうえに以下の併用薬も考えます。 ..
初めまして！
ご質問ありがとうございます。
“アレルギー性鼻炎に対しては”、ビラノアとザイザルの併用、つまり構造の異なるH1 blocker同士の併用は可能ではありますが、眠気や倦怠感などの副作用が出やすくなるリスクを考慮して原則併用は避けます。
したがいまして、抗ヒスタミン薬の併用ではなく、抗ヒスタミン薬の切り替えやロイコトリエン受容体拮抗薬などの追加を行うのが一般的な治療となります。
処方指示以外の内服をされる場合には、かかりつけの先生に相談いただくのが安全かと思います！
スギアレルギーかダニアレルギーかによって投与するお薬が異なります。 スギ ..
したがって、でしょう。日本耳鼻咽頭科頭頚部外科学会でも「本剤をアレルギー性鼻炎の治療に用いることはお勧めできません。」としています。
内服薬, 抗ヒスタミン薬, アレグラ・ザイザル・クラリチン・ジルテック・アレロック・アレジオン
セチリジン塩酸塩の主成分は、「セチリジン塩酸塩」です。一方、レボセチリジン塩酸塩の主成分は、「レボセチリジン塩酸塩」ですが、レボセチリジンは、セチリジンと同じ物質であり、「光学異性体」とよばれるものになります。
セチリジンには、鏡像関係にある「R体」と「S体」とよばれる2つの物質が存在しますが、「R体」は、「S体」と比べて、ヒスタミン受容体をブロックする作用が強く、ブロックし続ける時間が長いうえ、眠気の作用を起こしづらいなどの性質があります。その「R体」だけの物質をとりだしたお薬が、レボセチリジン塩酸塩になります。
レボセチリジン塩酸塩の方が①効果が持続する②リスク・副作用である眠気が出にくい③効果が持続する、とされレボセチリジン塩酸塩はセチリジン塩酸塩から眠気成分をとり除いたものになるため、効果は維持したままリスク・副作用が抑えられています。し（レボセチリジン塩酸塩は通常5mgで服用、セチリジン塩酸塩は通常10mgで服用）、1日1回の服用で24時間、効果がしっかり持続します。