プロペシアは前立腺がん検査で測定される PSA 値を約 50％低下させることが知 ..
昨今の医療技術の進歩により、薄毛は医療の力で完全克服可能になってきています。
駅前AGAクリニックは、「薄毛、抜け毛に悩む患者様が、根拠のない間違った治療でなく、医師の指導の下医学的に正しい治療で薄毛を克服していただきたい」という想いの元開院いたしました。
当院では、皮膚科、形成外科、美容外科の専門医の中でも薄毛治療スペシャリストの医師団による、内服薬のオーダーメイド調製、外用薬の濃度の調整、患者様一人一人の状態に合わせたオーダーメイドのメソセラピーを行い。AGA、FAGA（女性の薄毛）の患者様だけでなく、大学病院も治療できかった重症の円形脱毛症の患者様まで、ほぼすべての患者様に薄毛を克服いただいております。
立地に関しても、全国14院ネットワークで東京新宿院、東京北千住院、横浜院、千葉津田沼院、新潟院、金沢院、三重四日市院、京都烏丸院、大阪梅田院、神戸三宮、姫路院、岡山院、広島院、鹿児島院ともに駅前に位置し、患者様に少しでも通いやすい、そしてアットホームな心の通った医療サービスを行うように徹底しております。
皆様のご来院お待ちいたしております。
11．現在、前立腺肥大症で投薬治療を受けていますか？ はい ・ いいえ
ドキサゾシンとフィナステリドの長期併用療法は安全であり，いずれかの単剤療法よりも，良性前立腺肥大症の全般的な臨床的進展のリスクが有意に低下した．また，併用療法とフィナステリド単剤療法では，急性尿閉の長期リスクと侵襲的な治療の必要性が低下した．
フィナステリド5mg錠は、男性型脱毛症治療薬としてだけではなく、前立腺肥大症の治療薬として、世界100ヵ国以上で承認、発売されており、10年を超える安全性データから高い安全性が証明され、データにより裏付けられています。
症、前立腺肥大症・排尿障害となっています。しかし、最近シアリス ..
全般的な臨床的進展――米国泌尿器科学会（AUA）の症状スコアのベースラインからの 4 ポイント以上の上昇，急性尿閉，尿失禁，腎不全，再発性尿路感染症のいずれかと定義――は，プラセボと比較して，ドキサゾシンで有意に低下し（39%のリスク低下，P＜0.001），フィナステリドでも有意に低下した（34%のリスク低下，P＝0.002）．併用療法に関連するリスクの低下（プラセボと比較して 66%，P＜0.001）は，ドキサゾシン単剤に関連するリスクの低下よりも有意に大きく（P＜0.001），フィナステリド単剤に関連するリスクの低下よりも有意に大きかった（P＜0.001）．急性尿閉のリスクと侵襲的な治療の必要性は，併用療法で有意に低下し（P＜0.001），フィナステリドでも有意に低下したが（P＜0.001），ドキサゾシンでは有意な低下はみられなかった．症状スコアには，プラセボと比較して有意な改善が，ドキサゾシン（P＜0.001），フィナステリド（P＝0.001），併用療法（P＜0.001）で認められ，併用療法は，ドキサゾシン単剤よりも良好であり（P＝0.006），フィナステリド単剤よりも良好であった（P＜0.001）．
3ヵ月の連日投与により効果が発現する場合もありますが、効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用する必要があります。
なお、服薬量の増量による効果の増強は確認されていないため、上限でも1日1mgの投与で十分です。フィナステリドを6ヵ月以上投与しても男性型脱毛症の改善がみられない場合には投薬を中止します。また、6ヵ月以上投与する場合であっても、定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討する必要があります。
前立腺肥大症に伴う排尿障害改善薬でザルティア錠と同種同効薬です。ED治療薬 ..
駅前AGAクリニック各院では、発毛治療に関する最新情報はもちろん、治療に付随する研究に対しても常に意識を向けています。
本邦で実施した男性におけるAGAを対象とした臨床試験の結果から、フィナステリド（0.2 mgおよび1mg）はプラセボと比べて有意に脱毛の進行を遅延し、さらに十分な安全性を示しました。外国で実施された男性におけるAGAを対象とした臨床試験において、フィナステリド1mgは5年間にわたり高い安全性を示し、頭髪の持続的な改善および脱毛の進行遅延効果、前頭部、頭頂部のAGAに対する有効性、およびヘアサイクルの改善を示しました。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
尿閉塞および前立腺肥大の症状を示す患者では，フィナステリドによる 4 年の治療により，症状および前立腺容積が減少し，尿流率が増加し，手術および急性尿閉の可能性が減少する．
プロペシア錠はもともと前立腺肥大症の薬として開発されました。頭髪の毛母細胞と同様、前立腺はジヒドロテストステロンの影響を受けてしまうため、フィナステリドの投与によって前立腺肥大症や前立腺がんの改善に効果が期待されたのです。前立腺肥大症・前立腺がんの臨床試験中に患者の薄毛を改善する効果も見られたため、薄毛治療薬としての開発がスタートしました。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
1960年代に男性型脱毛症とDHT（ジヒドロテストステロン）の関係が示され、テストステロンからDHTへ変換する5α-還元酵素阻害剤の探索が行われました。その結果、1983年に米国メルク社により5α-還元酵素阻害薬としてフィナステリドが合成され、1992年に前立腺肥大症（BPH）の治療薬として5mg錠が、1997年に男性型脱毛症の治療薬として1mg錠がFDAに認可されました。現在、フィナステリド1mg錠は世界60ヵ国以上で男性型脱毛症の治療薬として承認、発売されています。
により血清PSA濃度が約50%低下した2）。したがって、本剤投与
より大規模に、約20年というより長期間でデータを収集した結果では前立腺がんによる死亡率は25%も減少するというものだったのです。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
フィナステリドやデュタステリドといった5α-還元酵素阻害薬はAGA治療薬として広く用いられています。この研究は古いものですが、症例数はある程度あり、多施設の無作為化試験という比較的質の高いものです。この研究からわかるのは、”若年の健常者において”は、フィナステリド1mgの投与によって精子の数や精子の運動性に影響はないだろうということです。最近の後ろ向きの研究でもAGA治療としてフィナステリド1日1mgの内服により、有意に精子数の減少が起きたことが報告されました(Pallotti F et al, Endocrine. 2020)。この研究でも、フィナステリド開始時の精子数がとても多かったため、大抵の場合は減少しても問題ないレベルに収まっていました。我が国で認可されている0.2mgではさらに影響が小さいことが予想されます。他の研究では妊娠中に精液からこの薬剤が移行することの問題も検討されていますが、ごく微量なので妊娠に影響しないと結論づけられています(Laborde E and Brannigan R, J Androl 2010)。
ただし、今回ご紹介した研究には不妊症の症例や、より高齢の男性は基本的に含まれていませんので解釈には注意が必要です。
5α-還元酵素I型およびII型の両方の作用を阻害するデュタステリドについては次回ご紹介します。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
これほどの規模で研究を行いましたが、全体の前立腺がんの死亡数が98例しかないために統計的に有意差が出てこなかったことです。
AGA(男性型脱毛) | やすだ泌尿器クリニック｜ザガーロ ミノキシジル
しかし、この結果を受けてフィナステリドで悪性度の高い前立腺がんが増えて死んでしまうかもしれないという長い間の懸念は解消されたのではないでしょうか。
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
フィナステリドはむしろ悪性度の高い前立腺がんの発見を助けていただけなのではないでしょうか。
AGA治療（フィナステリドなど）が効果がない人や場合ってあるの？
約30万人・年、中央値で18.4年の追跡期間中に前立腺がんでの死亡はフィナステリド群で42例でありプラセボ群で56例発生しました。
フィナステリドの効果と副作用【医師監修】 | AGA 植毛コラム
では、次はより効果の強いデュタステリドでも同じように前立腺がんを予防できるのではないかということが想像されます。
AGAは治療できる時代です | 1日約50円からはじめられる | アプリ不要で、PC・スマホで完結・簡単 | フィナステリド ..
良性前立腺肥大症は，一般にαアドレナリン受容体拮抗薬（α遮断薬）または 5α還元酵素阻害薬で治療される．これらの薬剤の単剤あるいは併用療法が，臨床的進展のリスクに与える長期効果は明らかではない．
フィナステリドの内服では、血精液症（精液に血液が混ざること）が起こる場合があります。 5）精液量の減少
"男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリド（プロペシア®）やデュタステリド（ザガーロ®）を飲むと不妊症になるのでしょうか？"という話題についての論文を紹介し、3回にわたってお伝えいたします。
男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されました。さらに、AGA治療薬としても適応となり利用されています。また、前立腺癌の予防効果も証明されています。日本では、0.2mgと1mgの使用が認可されていますが、保険収載はされていないため、自費診療での使用となっています。フィナステリドは、主要な男性ホルモンであるテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5α-還元酵素の作用を抑制することにより治療効果を発揮します。この結果、体内のジヒドロテストステロンの濃度は減少し、テストステロン濃度は上昇します。ジヒドロテストステロンは、男性ホルモンとしてもっとも強い作用を有するため、この薬剤により男性ホルモンの作用がある程度抑えられることになります。この薬剤は5α-還元酵素II型を抑制します。精子形成には男性ホルモンが必要なために、当初から精子形成に影響を及ぼすことが懸念されていました。海外では前立腺肥大症に対してフィナステリド1日5mgが投与されており、この量では精液量が25%減少すること、そのほか前立腺体積が20%縮小すること、前立腺癌の腫瘍マーカーである前立腺特異抗原(PSA)の50%減少効果があることが既に報告されていました。
論文の要旨:
この論文は、フィナステリド1日1mgを内服することの影響を検討したものです。精子形成や、精液量、前立腺体積、PSA値がどのように変化するかについて、多施設の二重盲検無作為化比較試験にて解析しています。
解析対象となったのは、19歳から41歳の健常者181名です。これらが無作為にフィナステリド1日1mgを内服する群および偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)を内服する群に振り分けられました。フィナステリドおよび偽薬は、48週間内服し、60週間休薬しました。
結果：
フィナステリド1日1mg内服により、精子濃度、総精子数、精子運動率、精子正常形態率に有意な変化はありませんでした。精液量はフィナステリド内服群で0.3mL(11%)の減少、偽薬内服群で0.2mL(8%)の減少で、両者の差の中央値は0.03mLで有意なものではありませんでした。一方、フィナステリド内服群で前立腺体積は2.6%の減少、PSA値は0.2ng/mLの減少でいずれも有意な変化でした。この変化はフィナステリド中止によりもとにもどりました。
結論：
若年健常者において、1日1mgのフィナステリド内服48週間では、精子形成や精液量に影響はないということになります。また、前立腺肥大がない若い方でもフィナステリド内服により前立腺体積は減少しましたが、中止により回復しました。
Enlarged prostate: MedlinePlus Medical Encyclopedia
男性 3,047 例を対象に長期の二重盲検試験（平均追跡期間 4.5 年）を行い，プラセボ，ドキサゾシン，フィナステリド，およびその併用療法が，良性前立腺肥大症の臨床的進展の指標に及ぼす効果を比較した．
フィナステリドの効果と副作用 | ユナイテッドクリニック広島院
今後の研究が期待されるところですが、私個人的にはデュタステリドはフィナステリドと同じように前立腺がんを予防することができると信じています。
商品名 フィナステリド錠0.2㎎「ファイザー」、フィナステリド錠1㎎「ファイザー」 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬、男性脱毛症 ..
そこで今度はこれが生存率の低下や前立腺がんによる死亡率に影響するかどうかが検討されました。