ピロリ菌 除菌療法により、難治な消化性潰瘍の完治が可能になりました。 ..
授乳中の婦人にはピロリ菌除菌治療薬の投与を避けることが望ましいとされています。（は母乳へ移行が起こるため、授乳を避ける必要があります）
アモキシシリン、クラリスロマイシンに感性のヘリコバクター・ピロリ
私が、ピロリ菌除菌率が従来型PPIから新しいタイプの酸分泌抑制剤タケキャブ（ボノプラザン）にかえることで除菌率が改善する理由を解析した論文が、2016年に日本ヘリコバクターピロリ学会誌に掲載されました。
その中でクラリスロマイシンの薬剤耐性の度合いが除菌の成否に重要な点であることを発見しました。クラリスロマイシン薬剤耐性をもっているピロリ菌でも軽度の耐性程度であれば治療できるのです。
特にCAM（クラリスロマイシン）耐性のピロリ菌の割合の増加と共に、上記の一次除 ..
妊婦または妊娠している可能性がある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ、除菌治療をすることが推奨されています。ピロリ除菌治療を妊娠中に行う必然性は低いです。
これには２つの条件が必要で、十分量のクラリスロマイシンが胃に届く（用量を多くする）こととクラリスロマイシンが効きやすいように酸分泌をおさえる（酸性下では抗生剤効かない）ことです。
⇒クラリスロマイシンに対する耐性菌の出現により、除菌率が低下している。 ..
タケキャブを用いた除菌治療でクラリスロマイシン用量400mgと800mgどちらをもちいる方がよいか結論はまだでていません。
残胃においても、ピロリ菌陽性胃潰瘍や慢性胃炎はピロリ菌感染の適応です。
ですから小児のピロリ菌除菌ではクラリスロマイシンが含まれている一次除 ..
ボノプラザン（タケキャブ）を用いるピロリ菌除菌治療、クラリスロマイシン用量800mgの方がよいだろうと個人的には考えながらも、確信をもてずにいましたが、800mgで治療方針でよいと確信をもてるデータに出会いました。
高齢者つまり、感染期間が長期間であればピロリ菌感染に伴う萎縮性変化はより進行します。ピロリ除菌後も定期的に経過観察することが重要です。
クラリスロマイシン錠200mg「トーワ」［ヘリコバクター・ピロリ感染症］ ..
ピロリ菌除菌治療薬には抗生剤の容量で400と800の２つの規格があります。クラリスロマイシンの１日用量を400mgと800mgの2種類です。
(2) 進行期胃MALTリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立してい.
ピロリ菌の除菌は、ピロリ菌専門医の在籍するクリニックで行うことをお勧めします。日本ヘリコバクター学会では「H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医」という専門医を認定しています。
クラリスロマイシン錠200mg「CH」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］
当院では「PPIはボノプラザン」「クラリスロマイシンは400mg/日」の薬剤の組み合わせを基本的には選択します。授乳中である、アレルギーをお持ちであるなどのケースでは他の薬剤を使用することもあります。
[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠
鉄欠乏性貧血、特に再発を繰り返す場合や鉄補充療法に抵抗する場合は、ピロリ菌が陽性であれば除菌を行います。また小児の慢性特発性血小板減少性紫斑病（）も除菌治療が選択肢にあがります。
[PDF] 1.8.2 効能・効果，用法・用量及びその設定根拠
もうひとつ、クラリスロマイシンの投与量です。クラリスロマイシンは400mg/日と800mg/日の2種類の投与量が認められています。「お薬は多いほうが効くのでは？」と思ってしまましますが、そうではありません。ボノプラザンを使用した除菌療法では400mgも800mgも除菌成功率に差はありません。むしろ800mgだと副作用の確率が上がってしまいます。
5.2 進行期胃 MALT リンパ腫に対するヘリコバクター・ピ
胃癌予防に対する小児期ピロリ菌の考え方ですが、無症状の小児に対するピロリ菌検査と陽性者の除菌（）は推奨していません。理由としては小児のピロリ菌による胃癌の報告はないこと、ピロリ菌感染は小児期のアレルギー疾患の発症の抑制する可能性があることなどが上げられます。
ロリ除菌治療の有効性は確立していない。 5.3 特発性血小板減少性紫斑病に対しては、ガイドライン等
PPIは胃酸を抑える薬剤です。国内では数種類の薬剤が使用されていますが、薬剤によって除菌成功率に違いがあることが分かっています。当院では除菌成功率が最も高い薬剤である「ボノプラザン（タケキャブ®）」を主に使用しています。薬剤の開発時の臨床試験ではボノプラザンによる除菌率は「1次除菌で92.6%」「2次除菌までで99.85%」となっています。
シンを用いた三剤併用療法や高用量ペニシリン＋胃酸分泌抑制薬投与による三次除菌療法を ..
ピロリ一次除菌ではPPI＋アモキシシリン750mg＋クラリスロマイシン200mgまたは400mgを1日2回投与する。クラリスロマイシンを400mg/日から800mg/日に増量する場合、除菌成功率および副作用は一般的にどうなると考えられるか。
現在、本邦の標準的な除菌療法は，PPIもしくはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-
保険適応の場合（胃カメラもして、ピロリの検査も行った上での薬剤処方）は
以上3種の薬剤を朝、夕食後に 7 日間服用します。 （ ）内は当院採用薬品名
一次除菌、二次除菌を行うことでほとんどの症例はピロリ菌を除菌できます。
[PDF] 効能・効果、用法・用量及び使用上の注意改訂のお知らせ
日本では小児の一次除菌の除菌率が低く（程度）、主因はクラリスロマイシン耐性とされています。
ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。 ○ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプ
過去にクラリスロマイシン系薬剤の長期使用があった場合には、ピロリ菌が薬剤耐性を獲得している可能性が高いとされています。最近数年で急激にクラリスロマイシン耐性菌が増加していることが考えられます。
2.6 クラリスロマイシン (TE-031) の用量に関するMeta-analysis・
一次除菌失敗の原因としては薬剤耐性が最も大きいとされています。特にクラリスロマイシン耐性菌感染例で、除菌率が著明に低下し、除菌不成功例ではクラリスロマイシン耐性獲得が容易に生じる報告されています。
本邦におけるHelicobacter pylori除菌治療の問題点
多施設での研究結果でも、タケキャブ（ボノプラザン）を用いたピロリ菌除菌では400mgよりも800mgの方がよい成績で、当院の結果と同じです。
抗菌薬：エリスロマイシン，クラリスロマイシン，ダプソン，トロレアンドマイシン，他 ..
旧来のであるランソプラゾール、オメプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾールの種類に加えて、年からであるボノプラザンの種類から種類を選択し、アモキシシリン回量、クラリスロマイシン回量を併用した１日２回（朝夕食後）７日間投与を行います。
の承認用法・用量とは異なる〔「用法・用量」の項参照〕。 ラベプラゾールナトリウム ..
初診で胃カメラを行い、ピロリの検査も行い、その結果として除菌薬の処方も行った場合は
初めて除菌する場合（一次除菌）は潰瘍の薬（プロトンポンプ阻害剤）一剤と二種類の抗生物質（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の三種類です。
抗菌薬（特に）の効果を十分に発揮させるには、胃酸を抑制してピロリ菌を中性環境に置く事が必要だからです。また胃内を中性化することで、抗菌薬の胃内での安定性が高まります。これらの理由から胃酸分泌抑制薬は除菌治療に必須であり、効果の程度は除菌率に影響します。