クラリスロマイシン錠200mg「大正」 | 医療関係者向け情報
このときのクラリス錠の用量は1回あたりクラリスロマイシンとして200mgを基本とし、1回400mgまで増量できます。
クラリスロマイシン錠200mg「CH」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］
ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症に対してはクラリスロマイシン以外にアモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬（例：ランソプラゾール、オメプラゾール）との併用が基本で、1日2回で7日間服用します。
非結核性抗酸菌症
成人はクラリスロマイシンとして800mgを1日2回に分けて服用します。
[PDF] クラリスロマイシン含有製剤の「使用上の注意」の改訂について
クラリス錠の服用による副作用はQT延長、劇症肝炎、血小板減少、偽膜性大腸炎、横紋筋融解症、下痢、発疹などがあります。
一般感染症
成人はクラリスロマイシンとして400mgを1日2回に分けて服用します。
① 「重大な副作用」の｢皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症｣
つまり、クラリスロマイシンは抗菌薬であり抗生物質でもあります。同じ抗菌薬でも、微生物が産生する抗生物質以外に全て人工的に合成する抗菌薬のことを化学療法薬と呼ぶこともあります。
そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。
クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬
そこで、エリスロマイシンに比べて酸性環境での安定性向上に成功したクラリスロマイシンが後に開発されました。
クラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンは多くの医薬品成分の代謝するCYP3Aと呼ばれる酵素の働きを阻害してしまいます。
クラリスロマイシン (INN：clarithromycin) とは、14員環マクロライド系抗菌薬の1つである。 ..
クラリスをはじめとするマクロライドの特徴のひとつは「抗炎症作用」があることです。つまり、単に細菌を退治するだけでなく、組織に生じた炎症を抑える働きがあるのです。この効果に期待してマクロライドが使用される例はたくさんありますが、最もよく使われるのが慢性副鼻腔（びくう）炎（蓄膿＜ちくのう＞症）に対する「マクロライド少量長期間投与」です。
クラリスロマイシン (@Clarisromaycin) / X
くすりのしおり【クラリスロマイシン錠２００ｍｇ「大正」】
『くすりの適正使用協議会』へリンクします。
レビトラ. れびとら 時間レブリミド 骨髄異形成症候群. れびとらとはクラリスロマイシンサワイ 副作用. れびとら効果プロスカーとは.
くすりのしおり【クラリスロマイシン錠２００ｍｇ「大正」】
『くすりの適正使用協議会』へリンクします。
クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」(クラリス錠200/クラリシッド錠200mgのジェネリック医薬品)｜沢井製薬
一般に、抗菌薬使用法の原則は「短期間に十分な量を」ですが、この治療は抗菌作用ではなく抗炎症作用を狙ったものであり長期間の投与が必要となります。マクロライド少量長期間投与は、もともとは「びまん性汎細気管支炎」と呼ばれる難治性の呼吸器疾患に対する治療でした。その後、副鼻腔炎に対する有効性も認められ、現在頻繁に行われています。
このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】
マクロライド少量長期間投与は、提唱された1980年代にはエリスロシンで行われていましたが、副作用が少なく体内で長時間作用するクラリスに次第に代わっていきました。現在のマクロライド少量長期間投与はクラリスで行うのが一般的です（ここからは「クラリス少量長期間投与」とします）。
感染のおそれがある場合は消毒薬の使用も効果的です。 止血（出血している場合）
関東在住。大阪観光中に風邪をひいて太融寺町谷口医院（以下「谷口医院」）を受診。問診票の「今飲んでいる薬」の欄にクラリスとプレドニン（ステロイド薬の一種）の文字がありました。理由を尋ねると、なんと「声をよくするため」との答えが……。Aさんによれば、地元のクリニックでは「声が良くなる処方」とうたってこれらが“販売”されているとのこと。おそらく、クラリスとステロイド双方の抗炎症作用で声帯の炎症を取り除くことを目的としているのでしょうが、副作用のリスクを無視したとんでもない考えです。私は危険性を説明し直ちに服薬をやめるよう助言しました。Aさんも「そんな危険な薬とは聞いていなかった」とのことでした。
ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら
別のクリニックで副鼻腔炎に対するクラリス少量長期間投与を始めて1週間。下痢が続くといって谷口医院を受診（初診）しました。どうしてそのクリニックで再診しなかったのかを尋ねると、CさんはHIV陽性だが、それが言える雰囲気ではないとのこと。抗HIV薬はエイズ拠点病院で処方してもらっている。そちらでは副鼻腔炎の相談ができず近所の耳鼻科クリニックを受診すると、クラリスを処方されたとのことでした。下痢はクラリスの副作用ですが、問題はこのことではなく「飲み合わせ」です。Cさんが飲んでいる抗HIV薬の一つはクラリスと一緒に飲んではいけないものでした。私はそれを説明して直ちにクラリスの服用を中止してもらい、エイズ拠点病院と連絡をとりながら副鼻腔炎は谷口医院で診ることにしました。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
マクロライドの代表的な商品名（先発品）は、クラリス、ジスロマック、エリスロシン、ルリッド、ジョサマイシンなどです。これらのうち、最も有名でよく使用され、さらに「誤用」が多いのがクラリス（一般名は「クラリスロマイシン」、他の先発品に「クラリシッド」もある）です。今回は、なぜクラリスがそんなにも誤った使い方をされるのか、そしてそれによりどのような問題が生じているのかについて解説していきます。
併用注意薬の一部について以下に記載します。 薬剤名または食材, 症状
【症例1】が明らかな誤用なのは説明するまでもないでしょう。Aさんがこの“治療”を続けると、そのうちステロイドの副作用にも悩まされることになります。【症例2】は医療機関を受診すれば長時間待たされることなどを考えるとBさんの気持ちが分からなくもありません。しかし、この連載で何度も話しているように、そもそも風邪に抗菌薬が必要なケースはわずかですし、その見極めは医師でないと困難です。私は咽頭（いんとう）スワブのグラム染色を行い抗菌薬そのものが不要であることを説明しました（参考：「」）。
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クラリシッドの効果とクラリス、クラビットの違い｜小児への使用も
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
１．重大な副作用（頻度不明）１）．ショック、アナフィラキシー：ショック、アナフィラキシー（呼吸困難、痙攣、発赤等）をおこすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
２）．ＱＴ延長、心室頻拍（ＴｏｒｓａｄｅｄｅＰｏｉｎｔｅｓを含む）、心室細動：ＱＴ延長、心室頻拍（ＴｏｒｓａｄｅｄｅＰｏｉｎｔｅｓを含む）、心室細動が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う（なお、ＱＴ延長等の心疾患のある患者、低カリウム血症のある患者においては特に注意する）。３）．劇症肝炎、肝機能障害、黄疸、肝不全：劇症肝炎、ＡＳＴ上昇（ＧＯＴ上昇）、ＡＬＴ上昇（ＧＰＴ上昇）、γ－ＧＴＰ上昇、ＬＤＨ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇等を伴う肝機能障害、黄疸、肝不全が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
４）．血小板減少、汎血球減少、溶血性貧血、白血球減少、無顆粒球症：血小板減少、汎血球減少、溶血性貧血、白血球減少、無顆粒球症が現れることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。５）．中毒性表皮壊死融解症（ＴｏｘｉｃＥｐｉｄｅｒｍａｌＮｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）、多形紅斑：中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。
６）．ＰＩＥ症候群・間質性肺炎：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線異常、好酸球増多等を伴うＰＩＥ症候群・間質性肺炎が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。７）．偽膜性大腸炎、出血性大腸炎：偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が現れることがあるので、腹痛、頻回の下痢が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
８）．横紋筋融解症：筋肉痛、脱力感、ＣＫ上昇（ＣＰＫ上昇）、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うとともに、横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意する。９）．痙攣：痙攣（強直間代性痙攣、ミオクロヌス、意識消失発作等）が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
１０）．急性腎障害、尿細管間質性腎炎：急性腎障害、尿細管間質性腎炎が現れることがあるので、観察を十分に行い、乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。１１）．ＩｇＡ血管炎：ＩｇＡ血管炎が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
１２）．薬剤性過敏症症候群：初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う（投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意する）。２．その他の副作用：次記のような副作用が現れた場合には、症状に応じて、適切な処置を行う。
１）．過敏症：（頻度不明）発疹［現れた場合には投与を中止する］、そう痒感。２）．精神神経系：（頻度不明）眩暈、頭痛、不眠、＊幻覚、＊失見当識、＊意識障害、＊譫妄、＊躁病、眠気、＊振戦、＊しびれ（＊しびれ感）［＊：現れた場合には投与を中止する］、錯感覚。
３）．感覚器：（頻度不明）味覚異常（苦味等）、＊耳鳴、＊聴力低下、＊嗅覚異常［＊：現れた場合には投与を中止する］。４）．消化器：（頻度不明）悪心、嘔吐、胃部不快感、腹部膨満感、腹痛、下痢、食欲不振、軟便、口内炎、舌炎、舌変色、＊口腔内糜爛、胸やけ、口渇、＊歯牙変色［＊：現れた場合には投与を中止する］。
５）．血液：（頻度不明）好酸球増多。６）．肝臓：（頻度不明）ＡＳＴ上昇（ＧＯＴ上昇）、ＡＬＴ上昇（ＧＰＴ上昇）、γ－ＧＴＰ上昇、ＬＤＨ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇。
７）．筋・骨格：（頻度不明）筋肉痛［現れた場合には投与を中止する］。８）．その他：（頻度不明）倦怠感、浮腫、＊カンジダ症、＊動悸、発熱、＊ＣＫ上昇（＊ＣＰＫ上昇）、脱毛、頻尿、＊低血糖［＊：現れた場合には投与を中止する］。
３．後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（ＭＡＣ）症を対象とした試験で認められた副作用１）．精神神経系（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）不眠症、頭痛、眩暈、激越、神経過敏症、感覚異常、痙攣、妄想、幻覚、運動過多、躁病反応、偏執反応、末梢神経炎、精神病。
２）．感覚器（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）味覚減退、味覚倒錯、難聴、耳鳴、味覚喪失、結膜炎。３）．皮膚（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）発疹、皮膚そう痒感、斑状丘疹状皮疹、ざ瘡、帯状疱疹、紫斑皮疹、光線過敏性反応、発汗。
４）．消化器（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）下痢、悪心、食欲不振、腹痛、嘔吐、逆流性食道炎、鼓腸放屁、消化不良、便秘、おくび、口渇、舌炎、舌変色。５）．血液（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）白血球減少、貧血、再生不良性貧血、好中球減少、骨髄機能不全。
６）．肝臓（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）肝機能異常、γ－ＧＴＰ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇、ＡＳＴ上昇（ＧＯＴ上昇）、ＡＬＴ上昇（ＧＰＴ上昇）、胆汁うっ滞性黄疸、肝炎、ビリルビン上昇。７）．腎臓（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）急性腎障害、ＢＵＮ上昇、クレアチニン上昇。
８）．生殖器（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）子宮頚部上皮異形成、膣カンジダ症。９）．筋・骨格（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）筋肉痛、関節痛。
１０）．その他（播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス＜ＭＡＣ＞症の場合）：（頻度不明）高脂血症、トリグリセリド上昇、高尿酸血症、低カリウム血症、徐脈、無力症、アミラーゼ上昇、カンジダ症、疼痛、しゃっくり、発熱、胸痛、寒気、酵素上昇。４．ヘリコバクター・ピロリ感染症に対する除菌療法（３剤併用）で認められた副作用
１）．過敏症（ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合）：（頻度不明）発疹、そう痒［このような場合には投与を中止する］。２）．精神神経系（ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合）：（頻度不明）頭痛、しびれ感、眩暈、眠気、不眠、うつ状態。
３）．消化器（ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合）：（頻度不明）下痢、軟便、味覚異常、腹痛、腹部膨満感、口内炎、便秘、食道炎、口渇、悪心、舌炎、胃食道逆流、胸やけ、十二指腸炎、嘔吐、痔核、食欲不振。４）．血液（ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合）：（頻度不明）好中球減少、好酸球増多、貧血、白血球増多、血小板減少［観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなどの適切な処置を行う］。
５）．肝臓（ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合）：（頻度不明）ＡＳＴ上昇（ＧＯＴ上昇）、ＡＬＴ上昇（ＧＰＴ上昇）、ＬＤＨ上昇、γ－ＧＴＰ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇、ビリルビン上昇［観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなどの適切な処置を行う］。６）．その他（ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合）：（頻度不明）尿蛋白陽性、トリグリセリド上昇、総コレステロール上昇・総コレステロール減少、尿糖陽性、尿酸上昇、倦怠感、熱感、動悸、発熱、ＱＴ延長、カンジダ症、浮腫、血圧上昇、霧視。
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一方、【症例3】は、1、2とは異なる重要な問題をはらんでいます。Cさんの「HIVを言い出せない」という気持ちは理解できます。過去に述べたように医療機関でHIV陽性であることを伝えて診療拒否された例は少なくありません（参考：「」）。ですが、Cさんは飲み合わせについて考えていませんでした。クラリスとの飲み合わせが悪い薬は抗HIV薬以外にも、ぜんそくの薬、睡眠薬、高脂血症の薬、高尿酸血症の薬、抗真菌薬、てんかんの薬、C型肝炎の薬、ED改善薬、女性ホルモン……とてもたくさんあります。