クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9

1週間後に本人が再度受診した際には、尿道症状は改善しているのを確認できましたが、念のためクラリスロマイシンを7日間追加投与しました。 ..

クラミジアは性行為で感染します。プールや大衆浴場など、性行為以外の場で感染することはありません。感染者との粘膜レベルでの接触や、分泌物を介して感染します。

2）クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド） 1日 200mg×2 7日間

クラミジアはクラミジア・トラコマチスという細菌によって起こる日本で最も感染者の多い性感染症の一つです。
とくに若い世代での感染者が多く男性よりも女性に多い傾向があります。
性器に感染すると男性はクラミジア性尿道炎、女性はクラミジア性子宮頸管炎に、のどの感染すると咽頭クラミジアになります。

男性に比べると女性は自覚症状がないことで発症していることに気付かないケースも多く、妊娠時や不妊治療などで発見される場合もあります。
当院の泌尿器科では性感染症の検査や治療にも対応しており、多くの吉祥寺周辺にお住まいやお勤めの方にご来院いただいています。

性器クラミジアの診断は、子宮頸管擦過検体を専用のスワブで採取し、PCR検査によってDNAを検出することで行います。骨盤内癒着を評価するための不妊スクリーニングとしては抗体検査（IgG、IgA）も行われますが、既往感染も反映し、治療後も陽性が一定期間継続するため、診断や治療の効果判定においては適しません。

クラリスロマイシン : 1日2回、7日間服用 (妊婦さんも内服可能)

クラミジアは、クラミジア・トラコマチスという細菌による感染が原因で起こる国内で最も多い性病です。
クラミジアは人工的に増殖させることができない細菌で、クラミジアに感染している人との接触によって感染します。
粘膜や粘液や体液を介して性器、のど、肛門、結膜(目)などの細胞に侵入し、増殖することで発症します。
クラミジア自体は非常に弱い細菌なので、粘膜や粘液など細胞から離れてしまえば増殖することは出来ません。
そのため、ウイルスにように空気中からの飛沫感染や、共用のタオルの使用やプールの水などからの接触感染の可能性はほとんどありません。

一方で、抗体検査は血液中のクラミジアに対する抗体の有無を調べます。検査は、感染して4週間経過後から受けられます。クラミジアに対する抗体検査では、IgA抗体とIgG抗体を測定します。一般的に、クラミジアを含めた感染症では、まずIgM抗体が1週間以内に血液中で上昇し、治療の有無は関係なく約2か月以内に陰性になります。また、IgM抗体は再感染の場合には上昇しません。次に、感染から約1か月が経過するとIgG抗体が上昇し、数年間は上昇したままになります。IgA抗体は、IgG抗体の上昇より遅く、感染から約5-6週間で上昇し、数年間は上昇したままになるといわれています。そのため、基本的に感染症における診断のために抗原検査だけでなく、IgM抗体の検査を行うことが多いです。しかし、クラミジアではIgM抗体の上昇が十分ではなく、診断に用いることができないため、IgG抗体とIgA抗体が測定されています。ただし、IgG抗体およびIgA抗体が陽性の場合には、現在の感染か過去の感染かわかりません。抗体検査はクラミジアのスクリーニング検査として用いられることがあるものの、抗原検査の結果との一致率も30%と低いことがわかっています。そのため、抗原検査を行えないような体の深部感染、例えば副睾丸炎、卵管炎、骨盤内感染症などに対して行われることがあります。
次に、体の部位によって具体的にどのように検査をするか説明します。性器クラミジア検査では、男性の場合には尿を、女性の場合には綿棒を使って膣からの分泌物をとって調べます。咽頭クラミジア検査では、生理食塩液で15秒間うがいをして、そのうがい液を調べます。肛門クラミジアの場合には、細い綿棒を数センチメートル肛門に入れて分泌物を調べます。

妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。

感染から発症までの潜伏期間は、1～3週間と報告されています。この潜伏期間でも、性行為によって感染を起こしますが、血清反応（抗体検査）では陽性になりませんので注意が必要です。したがって、子宮卵管造影検査を受けるにあたっては、クラミジア抗体検査だけでは不十分で、分泌物検査を行う必要があります。

クラミジア感染症が性感染症の中で最も多いのは、「自覚症状があまりないから」だといわれています。気づかないまま放置しているとどうなるのでしょうか。自覚症状に乏しいクラミジアですが、病原性が弱いということではありません。放置しているとクラミジアが体の奥へと侵入して症状が悪化し、男性なら精巣上体炎、女性なら骨盤内炎症性疾患に進展することがあります。治療に時間がかかるようになるため、思い当たる症状がある方は早めの受診をおすすめします。

また、男女ともに、クラミジアを放置すると不妊症になる可能性があるため、注意が必要です。
男性の場合、放置すると精巣や睾丸にクラミジアが侵入し、炎症を起こします。炎症が起きた結果、清液の通り道が塞がり、無精子症になってしまうことがあるのです。片方だけであればリスクは低いのですが、両方の精巣・睾丸にクラミジアが侵入してしまうと、不妊症のリスクが高まります。

女性の場合は、クラミジアを放置することで卵管障害（卵管が詰まってしまうこと）を起こすかもしれません。また、妊娠中にクラミジアに感染すると早産・流産の危険性が高まるほか、治療せずに経腟分娩をおこなうと赤ちゃんにも感染してしまいます。将来のためにも、クラミジアに感染したことがわかった時には、パートナーと一緒に治療を受けましょう。

一般的に、1日から7日間、飲み薬を服用します。服用を終えてから2週間 ..

治療は、マクロライド系またはキノロン系の経口抗菌薬で行います。クラミジア子宮頸管炎はアジスロマイシン、クラリスロマイシン、レボフロキサシン、シタフロキサシンによってほぼ確実に治療が可能であるといわれています。その中でも、アジスロマイシン（ジスロマック®錠 250㎎ 1回4錠 1日1回）は単回投与であるため治療コンプライアンスが良好です。

増殖したクラミジアは細胞を破壊し、細胞外へと拡散した後で、さらに他の細胞へと侵入することで感染を拡大していきます。クラミジア属には何種類かありますが、人に感染するのは、chlamydia pneumoniae, chlamydia psittaci, chlamydia pecorum, chlamydia trachomatis だけで、このうち性感染症の原因となるものは trachomatis（トラコマティス）だけです。

7.3 クラミジア感染症に対する本剤の投与期間は原則として14日間

抗生物質を服用することが必要で、医療機関に行かないと処方されません。具体的には、①ジスロマック(250mg)4錠を1回で または、② ジスロマックSR成人用ドライシロップ２ｇを1回で または、③クラビット(500mg)1錠を1日1回7日間で または、④クラリスまたはクラリシッド(200mg)1錠を1日2回7日間で服用します。ジスロマックは、錠剤とシロップともに1回で済むので好まれますが、下痢の副作用があります。下痢を避けたい場合には、クラビットなど他の抗生物質を服用します。妊娠している場合は、クラリスまたはクラリシッドよりも奇形のリスクが低いため、ジスロマックを服用します。

Mycobacterium avium complex 症治療中にクラリスロマイシン併用下でリファブチン ..

パートナーの感染がわかったときは、たとえ無症状でも医療施設を受診し、ペアで治療することが必要です。男性は泌尿器科、女性は産婦人科を受診します。そして、治療後には、クラミジアが陰性になっていることを確認する必要があります。
また、クラミジアは特効薬で殺すことができますが、一度できた癒着を元に戻すことはできません。性行為で感染するため、性行為（オーラル含む）を行う際にはコンドームを正しく着用し、不特定多数との性行為は感染症リスクが高くなるため避けましょう。

・Helicobacter pyloriには、クラリスロマイシン（CAM）、アモキシシリン、プロトンポンプ ..

クラミジアが進行した場合の感染箇所と男女別・男女共通で起こるリスクをまとめました。

クラミジア・トラコマティスの増殖サイクルは2～3日間です。一般的なクラミジア ..

自由診療のクリニックでクラミジアを治療する場合、薬の費用相場は以下の通りです。

クラリスロマイシン（クラビット、 クラシリッド）, ○服用方法 1日400mg（200mg×2 ..

性器クラミジア感染症とは、クラミジア・トリコマチスを病原体とする、日本でもっとも多い性感染症です。性器クラミジア感染症の原因・治療方法・診断のコツなどを、医師監修の基解説します。

CQ102 クラミジア子宮頸管炎の診断と治療は？ CQ103 外陰尖圭コンジローマ ..

咽頭クラミジアも同時検査する場合や、クラミジアに似た症状である淋病とどちらの感染かを確認する必要がある場合などで検査費用も異なります。

ン7日間投与(1回100mgを1日2回) と同程度の有効率が認め ..

性器クラミジア感染症とは、クラミジア・トリコマチス(Chlamydia trachomatis)を病原体とする感染症です。淋菌感染症、性器ヘルペス感染症、尖形コンジローマなどと同様に5類感染症に分類されており、日本でもっとも多い性感染症です。

(1) 肺炎に対し, アジスロマイシン1回500mg1日1回3日間投与は、クラリスロマイシン1回.

クラミジアは主に性交渉でヒトからヒトへ感染します。感染部位の粘膜や分泌物の接触により感染するため、性器のみでなく咽頭や肛門に感染する場合もあります。また、分娩時に母体から児へ母子感染することもあるため、妊娠中に感染が確認された場合は、分娩前に治療を行う必要があります。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

クラミジア感染症は、性行為による感染等の粘膜レベルでの接触や分泌液を介して感染します。そのため、プールや温泉で感染する心配はありません。女性では、感染者との性交渉後１～３週間で、帯下（おりもの）が少し増える子宮頸管炎を発症します。さらにその菌がおなかの中に入り、卵巣や卵管の周りに癒着を起こすことがあります。しかし、症状の自覚がない方が半数以上います。この病気が蔓延する原因は、感染しても無症状の人は、治療しないまま次の感染源になることや、感染力が強いことがあげられます。感染者との１回の性交渉で淋病では約30%、クラミジアでは50%以上において感染すると言われています。また、性行動が多様化して、男女とも咽頭（のど）感染も増加してきています。子宮頸管からクラミジアが見つかった場合、無症状であっても咽頭からクラミジアが検出される割合は10-20％と報告されています。
男性では、クラミジア尿道炎として発症します。感染した１～３週間後に比較的サラッとした尿道分泌物（うみ）や排尿時の軽い痛みが出現します。男性も症状がないことが多く、20 歳代で全く無症状の男性に尿の検査を行うと、なんと４～５%でクラミジアが発見されたという報告もあります。

7日間5）ミノサイクリン（ミノマイシン）1日 100mg×2 7日間

クラミジアの潜伏期間は1－3週間程度といわれていますが、症状が出ないこともあるため、いつ感染したのか不明な場合も多くあります。

7 日間投与に変更されています。 （性感染症 診断・治療 ガイドライン 2011 に記載 ..

【男性：クラミジア尿道炎】
感染から1～3週間で、尿道炎を発症します。尿道口からやや粘液性の液体が出る・排尿時痛・尿道の掻痒感や不快感が代表的な症状ですが、症状が軽いか全くない場合もあります。尿検査で調べます。

【男性：精巣上体炎】
尿道炎から進行すると精巣上体炎を起こすことがあります。中年以下の男性の精巣上体炎は、多くがクラミジアによるもの。発熱や精巣の腫れが生じますが、軽度ですむことが多いです。尿検査で調べます。

【女性：子宮頸管炎】
感染から1～3週間で、膣から子宮にかけての部分で炎症が起こります。オリモノの増加、下腹部痛、排尿時痛が代表的な症状です。しかし、80％の方は症状がないともいわれています。オリモノを検査します。

【男女共通：クラミジア咽頭炎】
クラミジアが喉に感染した状態のことです。感染から1～3週間で、喉の痛み・腫れ・咳・発熱といった、風邪のような症状が出ます。のどは赤くなっていないことが多いです。うがいをしたあとの水を使って、クラミジアがいるかどうか検査します。

【男女共通：クラミジア結膜炎】
クラミジアに感染している人の精液や体液が目に入ると、結膜炎を起こします。めやに、まぶたの腫れ、充血といった症状が主です。医師からの許可が出るまではコンタクトレンズの使用を避けましょう。

【男女共通：クラミジア直腸炎】
クラミジアに感染している人とアナルセックスをしたり、感染した膣分泌液が肛門部に触れたりすると、直腸に感染を起こすことがあります。排便時の出血、肛門痛、粘血便（血液が混じったベタベタしたような便）などの症状が特徴です。肛門分泌液を調べるか、内視鏡検査（大腸カメラ）をおこなって診断します。

②クラリスロマイシン，1 回 200 mg，1 日 2 回，7

性器クラミジア感染症は、5類感染症として地方自治体が定めた性感染症定点医療機関からの報告が義務付けられています。定点当たり報告数は、男女ともに2002年をピークに減少傾向にありましたが、2016年から増加傾向がつづいています。男女とも若年層の感染が多く、特に女性ではその傾向が強くみられ、29歳以下では女性の感染が男性の感染を上回っている状況です。また、妊婦健診において正常妊婦の3-5%でクラミジア保有が確認されています。そのため、自覚症状がない感染者はさらに多いと考えられています1）。
WHOによると、2020年には、世界で1億2850万もの新規感染者（15-49歳）がいたと推定されています2）。このような状況を鑑みて、WHOは2030年までにクラミジアの新規感染者を50%に減らすことを目的とし、対策を講じています。

まずはシタフロキサシン 1回100mg 1日2回 7-14日間の投与を行います。ただ、現在 ..

クラミジア感染症は、一般的に3種類の抗菌薬から治療を選びます。
①マクロライド系抗菌薬
・ジスロマック（アジスロマイシン）を1回内服
・クラリス（クラリスロマイシン）を7日間内服

②テトラサイクリン系抗菌薬
・ミノマイシン（ミノサイクリン）を7日間内服
・ビブラマイシン（ドキシサイクリン）を7日間内服

③ニューキノロン系抗菌薬
・クラビット（レボフロキサシン）を7日間内服

治癒したかどうか、薬を飲み始めた日から2週間後に再度検査をおこないます。症状がなくなったことは治癒したことの証明にならないので、注意してください。淋菌感染症を一緒に発症していることが多いため、両方が疑わしい場合には注射でロセフィン（セフトリアキソン）も1回分、同時に投与することがあります。治癒したとわかるまでは、性交渉は避けてください。治癒しないうちに性交渉を持つとパートナーとクラミジアを移しあうことになり、治療に時間がかかってしまいます。クラミジアをはじめとした性感染症の予防には、何よりもコンドームを正しく着用することが重要です。また、セックスパートナーが複数人いる方、性風俗店へ行く方は、性感染症に罹患するリスクが高いといえます。定期的に検査することもご検討ください。