トレティバの成分であるイソトレチノインは米国のFDA(食品医薬品局)など諸外国で承認され、難治性ニキビの治療に使用されています
イソトレチノインは、ニキビを治療するための飲み薬です。
ビタミンA誘導体の「レチノイド」に属する薬で、世界的には30年以上前から保険適用で使用されています。
「ニキビ治療の切り札」といわれるものの、日本では保険外診療になります。
それは、イソトレチノインの服用が、ニキビ治療に効果的というものの、美容的な行為の一環とみなされているからです。
この記事では、ニキビでお悩みの方に知っていただきたいニキビの内服薬イソトレチノインについて、分かりやすくお伝えします。
イソトレチノイン #アキュテイン #イソトロイン #トレティヴァ #ニキビ #しゅさ #ざそう 保険適用外であり自費の内服の治療薬です。
イソトレチノインには、皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌を減らし、毛穴を縮小させる作用があります。
この作用によって、ニキビの原因であるアクネ菌が定着しにくくなり、炎症の進行が抑えられます。
イソトレチノインの効果は、服用開始後1～2週間語には一時的に悪化したような症状にみまわれることがあるものの、これは好転反応なので4～6週間後には、改善効果が実感できます。約半年間の服用で、90％以上の患者さんの症状が改善されています。
イソトレチノインの製品名は、アキュテイン、ロアキュタン、イソトロイン、トレティヴァと複数ありますが、成分は同じです。
イソトレチノインには、ステロイド、抗生物質、ホルモン剤などの成分は含まれていません。
その作用には、まだ未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。
トレティバ通販 アキュテインジェネリック最安値と購入方法｜イソトレチノイン／ニキビ治療薬
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イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要があります。
（商品名：ロアキュタン、アキュテイン、イソトロイン、トレティヴァ）
ニキビは治療を受けずに放置していると、少しずつ症状が悪化してニキビ跡の原因になってしまうかもしれません。とくに膿の詰まった赤みのあるニキビ（嚢胞性ざ瘡）は難治性のニキビで深い場所の組織まで炎症が波及するため、ニキビ跡が残りやすいニキビです。イソトレチノイン以外の施術や治療で期待した効果を実感できないときには、早めにイソトレチノインの治療を開始することで、ニキビ跡の症状が悪化するのを防げるかもしれません。
難治性のニキビとは、化膿や炎症が激しく、治ったと思ってもすぐに再発してしまうニキビのことです。強い痛みや腫れ、同じ場所にニキビができ続けるといった特徴もあります。ニキビは、皮脂分泌の増加や毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖が原因で発生します。
イソトレチノイン（トレティバ）は全てのニキビに対して使用できるわけではなく、他の治療法が有効でない難治性ニキビの治療にのみ使用できます。ニキビをつぶしたり治療せずに放置したりすると、毛穴のまわりの組織が破壊され、ニキビ痕として残ってしまうことがあります。ニキビ痕を残さないためにも、早めの治療を心がけましょう。
トレティヴァ ( Tretiva ) 主成分：イソトレチノイン 製薬会社：インタスファーマ
ウーバーピールはダーマペン4との併用のために作られた専用の低刺激性ピーリング剤です。ダーマペン施術直後に使用することでニキビ・ニキビ跡改善に必要な成分を皮膚深層まで浸透させることができます。
主な成分：マンデル酸（25％）、乳酸、レゾルシノール、ヒアルロン酸、ピルビン酸、コウジ酸、ビタミンA、フェルラ酸、アルブチン、銅ペプチド、ナイアシンアミド
【Effect.01 細胞を正常化】
イソトレチノインは、皮膚細胞や皮脂腺細胞を正常化する働きがあります。皮膚の細胞が正常になることで、皮膚が厚くなり、毛穴がつまる現象が起こらなくなります。そのため、毛穴がつまりにくくなり、にきびが発生しにくくなります。
【Effect.02 皮脂腺を退縮】
イソトレチノインは抗生剤ではありませんが、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があり、これにより、にきびの原因菌であるアクネ菌が生着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌の数を減らすことができると言われています。
【Effect.03 抗炎症作用】
イソトレチノインには、免疫調整作用といって、にきびの原因であるアクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する働きが報告されています。過度な免疫反応を抑え、にきびの炎症を改善する効果があります。
※2012年の欧州の痤瘡治療ガイドラインにおいて、重度の丘疹膿疱性痤瘡と中程度以上の結節性痤瘡に勧告強度・高で推奨されている[a]。2016年の米国のガイドラインにおいて、従来通り勧告強度・Aで推奨されている。中程度の痤瘡への低用量の治療も勧告強度・Aで推奨されている[b]。2007年のフランスのガイドラインにおいて、イソトレチノインを使用できない場合に限定し、病院の医師によるミノサイクリン治療を認めている[c]。米国における痤瘡治療薬のシェアは、イソトレチノインが65.2%、ドロスピレノンが9.4%、ミノサイクリン[注 1]が7.0%、ドキシサイクリンが2.1%、などとなっている[d]。イソトレチノイン内服治療の前に、抗生物質内服を長期間試行するケースが多い。しかし、近年では抗生物質内服の有害性についても議論があり、イソトレチノイン内服治療に移行するかを早期に判断すべきとの意見がある[注 2][e]。
※用量：通常は0.5-1.0mg/kgを1日1回服用する。重症の場合は2mg/kgまで使用する。殆どのケースは標準的な12-16週の治療期間で大幅な改善がみられる。総摂取量120-150mg/kgが関係する。治療効果は通常8-10ヶ月間持続する。延長して治療を行う場合もあるが殆どのケースは標準治療期間で改善する。90%の患者は総摂取量150mg/kgでより良い治療成果がみられる[f]。通常は20mg/日から開始し、その日の最大の食事と一緒に服薬する。2-3ヶ月後に40mg/日に増量することもある。副作用が許容できれば60mg/日まで増量することもある[9]。毎日20mg群(A)と隔日20mg群(B)の比較では、24週目の改善率は両群でほぼ100%であった。8週頃まではA群の改善率が良好であった[g][注 3]。別の研究でも、8週目までは高用量を使用し、以後は低用量で維持できると結論付けている。軽度の痤瘡へイソトレチノイン内服治療は安全な選択肢と考えられる[h]。
40,000円(税込44,000円)〜65,000円(税込71,500円) · 治療完了までの費用
イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
【本気でニキビを治しきる！】
「重症にきび改善コース」というネーミングは鈴木院長が考えました。
従来の「ニキビ治療」という表現では足りない、このコースは「本気で‘にきび‘を治しきる」、という強い意思の表現です。その目的のために必要な治療手段を集合させたコースとなっています。
6か月という少し長い期間ですが、1か月当たり5万円程度で6か月で終了するコースですので是非この機会に治療して治してしまいましょう！
SKIN MAKE OVER FOR ACNE | U CLINIC SHINJUKU
イソトレチノイン20mg10錠（トレティバ）の個人輸入は により法律で認められています。ただし、個人輸入でのお薬などの購入は輸入者自身の個人的な使用に供する場合のみ許可されています。輸入した医薬品等を他者へ販売したり譲ったりすることは認められません。ほかの人の分をまとめて輸入することも認められていませんのでご注意ください。ペット向け医薬品・サプリメントの場合はご自身のペットに使用する分だけを購入し、決して転売などなさらないようお願いします。
また、当店の輸入代行サービスをご利用される前に、必ず をご確認ください。当サイトに記載している医薬品やサプリメントの用法用量、効果、副作用、禁忌などの情報は、基本的にすべて薬剤師が執筆しておりますが、一部販売国の商品説明書や一般的な情報を和訳したものを掲載している場合もございます。ペットくすりでは購入された医薬品によって生じる一切の事象において責任を負いかねますので、ご使用に際しては必ず獣医師などの専門家にご相談くださいますよう、何卒宜しくお願い申し上げます。
イソトレチノインの通販正規セラーが最安値＆送料無料でお届け！成分鑑定を実施し、専門スタッフが検品しているので安心してご注文いただけます。
トレティヴァを始めとするイソトレチノイン内服薬を服用すると、夜間の視力が低下する恐れがあるため注意が必要です。
また、大豆アレルギーをお持ちの方やうつ病の方がトレティヴァを服用すると、症状を悪化させたり、副作用のリスクを高めたりする可能性があります。
そのため、自分の判断で服用するのではなく、必ずかかりつけの医師に相談して服用の可否を判断してもらってください。
イソトレチノイン | セイコメディカルビューティクリニック｜鹿児島
副作用は、イソトレチノインの用量が増えるほど起きやすくなります。
日本人は欧米人より少ない投与量で治療可能なことが多いため、副作用は起きにくくなっています。
注意すべきことは、女性の場合、イソトレチノイン内服中と内服後の約1ヵ月は、胎児奇形の恐れがあるため妊娠を避けることです。
パートナー（男性）のイソトレチノインの内服でも危険性があるので、飲まないようにしましょう。
その他には、90％以上の人が、肌や唇の乾燥が気になるようですが、稀に次のような症状が出ることもあります。
その都度、医師と相談の上対処しましょう。
イソトレチノイン (難治性ニキビ治療薬) ｜大阪南森町皮ふ科クリニック
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（株）オズ・インターナショナル運営アイアールエックス・メディシン(iRxMedicine)は入手が困難な医薬品や未承認薬を医師、患者様にお届けします。
これまで、国公立病院・研究機関、私立大学病院・クリニック・企業の先生・研究者方等に多数の医薬品を提供してきた実績があります。（2025年01月18日時点）
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。
鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。
トレティヴァの併用禁忌は以下の通りです。
イソトレチノインは皮脂腺を萎縮させ、過剰な皮脂分泌を抑制するはたらきがあります。
欧米ではニキビの標準治療のひとつとして知られている薬剤です。
なかなか治らないニキビで悩んでいる方は、当院へお気軽にご相談ください。
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原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫（demodex folliculorum）などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。
不安な副作用も飲み方と注意事項さえ守れば軽減されます。
イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。 頭蓋内圧亢進による頭痛の副作用が出やすくなるためです。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
トレティヴァを始めとするイソトレチノイン内服薬は、体重1Kgにつき0.5〜1.0mgを服用するのが一般的です。
最初は1日に1回、その日の最大の食事と一緒に20mgを服用します。2ヶ月〜3ヶ月後に40mg〜60mgに増量するケースもありますが、自分の判断ではなく医師の指示に従って増量するのが推奨されます。
併用禁忌：
ビブラマイシンは皮膚感染症、呼吸器感染症、耳鼻科感染症など広い範囲の感染症の治療に使用されます。
ミノマイシンは炎症を伴うニキビの治療にも使われますが、イソトレチノインとの併用はよくありません。
イソトレチノインを内服する際に他の薬を飲む場合は、必ず医師や薬剤師に相談するようにしましょう。