にきび​徹底ケア · ​お肌の状態に応じて · イソトレチノイン内服 · スピロノラクトン内服 · ​ピル内服.


当院では必ずマーベロン28を併用していただいています。
スピロノラクトン内服に伴い、ほとんどの方に生理不順や不正出血が起こります。マーベロン28を併用することで規則正しい生理周期に誘導し無理なくにきび治療ができます。また、マーベロン28自体にもにきび治療効果があります。
マーベロン28は旧世代の製剤と比べ心疾患や血栓症のリスクが著しく低く、安全に使えます。


スピロノラクトン＋マーベロン28; アクネトレント（イソトレチノイン）

スピロノラクトンは本来高血圧の治療に用いられる利尿効果のある薬です。他の働きとして、男性ホルモン作用をブロックする作用があり、ニキビの原因となる毛包部の異常、皮脂分泌や排出の異常には男性ホルモンが大きく影響しているため、スピロノラクトンを内服することで男性ホルモンの働きを抑え、大人ニキビを改善します。保険治療では認められておりませんがその効果は非常に高く、中止後もリバウンドが起きにくいのも特徴です。

一番注意すべきなのは生理不順や不正出血が生じることがあることです。その場合、低用量ピルを併用して規則正しい生理周期に誘導することが推奨されます。当院でピル処方はしておりません。まれですが内服量が多いと排卵を抑制することもあるため、必ず服薬指導を守るようにしてください。

詳しくは【イソトレチノイン治療】をご覧ください。 スピロノラクトン

イソトレチノイン内服療法は、海外で長期に亘る治療実績があり、現在でも隣国の韓国をはじめ、世界各国で使用されています。残念ながら日本では低容量ピルと並び、にきび治療として厚生労働省に認可されておりません（先進国では日本だけです）。

ニキビを特に繰り返している方や、長年治らず肌に凹凸がでやすいなど重度な症状の方にはイソトレチノイン（商品名；イソトロイン）が有効です。
ビタミンA誘導体で、皮脂分泌や角化異常といった根本的なところを治療する薬剤です。
イソトロインの治療は数か月～半年程度継続することをおすすめしています。治療を終了したあともリバウンドが少なくコンディションのいい状態が続きやすいといわれています。なお、イソトレチノインは胎児奇形のリスクから妊娠を希望する方は内服できません。男性も内服中は避妊を徹底する必要があります。
アメリカなど海外では保険適応となっている薬剤ですが、日本では保険適応にはなっていないため、こちらも自費になります。

ホルモン治療薬（スピロノラクトン） | 錦糸町皮膚科内科クリニック

男性性ホルモン（アンドロゲン）がにきびの形成に大きく影響しており、特に代謝物質ジヒドロテストステロン（DHT）が皮脂中のトリグリセリドの産生を促進し、これがアクネ菌の栄養源となり炎症性丘疹を起こします。
スピロノラクトンは抗アンドロゲン作用により女性の難治性のにきびに対して効果を発揮します。

スピロノラクトンは、長年高血圧治療に用いられていた薬で、利尿効果があります。この利尿効果とは別に、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑える作用があり、この作用が女性の難治性にきびの改善に効果的です。

重症ニキビ・ホルモン治療は足立区五反野駅から徒歩1分の大山皮膚科

血栓症の発症リスクがあります。
血栓症とは足の血管などにできた血栓が心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを起こす病気のことです。
発症確率が上がるのは内服開始後1～3ヶ月までで、それ以降は発症しにくくなるようです。
海外の調査では血栓症発症リスク人口1万人当たり高い順に 出産後（40～60）妊娠中（5～20人） マーベロン28など低用量ピル服用（3～9人） 服用していない普通の人（1～5人）ですのでそれほど高いわけではありません。
喫煙者、高齢、肥満の方は血栓症のリスクが上がります。

初期量として1日100～200mgで開始し、効果判定しながら徐々に減量します。費用を抑えつつも即効性と高い有効性を狙うなら、最初の1～2カ月間はイソトレチノインを内服し、その後はスピロノラクトン少量内服に切り替えてメンテナンスを図るという方法もあります。別の方法としてイソトレチノインを5～6ヵ月内服して寛解状態を得てから、再発予防目的にスピロノラクトンを少量で数カ月～2年程度内服するのも悪くはありません。


ニキビ治療 (ホルモン治療) | 肌のクリニック 高円寺 麹町

特に血栓症は稀ですが、喫煙者や35歳以上の女性においてリスクが高まります。体調に変化があった場合は、服用を中止し、医師に相談してください。

スピロノラクトン） 当院では「ピル」と「スピロノラクトン ..

飲み忘れがあった場合はその分は内服せず、次の服用時間に通常量を内服します（絶対に一度に2回分を内服しないでください）
低用量ピル（マーベロン28）を併用し規則正しい生理周期に誘導します。

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノインに次いで効果が高い治療です。

・軽症であれば低容量ピル単独ですが、
スピロノラクトンとの併用の方が効果的です。

※スピロノラクトンは、「アルダクトンA」という薬剤名のものもあります。 ..

問題ございません。スピロノラクトン内服中は、他のニキビ治療薬との併用やレーザーなどの美容施術の併用が可能です。

通常、高血圧治療などに用いられている利尿薬です。この利尿 ..

低容量ピルならびにスピロノラクトンは、
ともに抗男性ホルモン（アンドロゲン）作用を
期待して使用するものです。

外用療法だけで効果が乏しい場合、内服薬による全身療法が考慮されます。 全身療法は主に、

スピロノラクトンの内服は抗アンドロゲン療法です。
アンドロゲンは男性ホルモンですが、実は女性でも卵巣、副腎で産生されています。
抗アンドロゲン治療は、今までなかなか治らなかった重症の方、大人のニキビで悩んでいる方、胸や背中など広範囲のニキビで悩んでいる方にも効果があります。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

イソトレチノインは皮脂腺を縮小する作用が大きく、皮脂量が増加する理由に関係なく皮脂の分泌を抑制する作用があります。

一方、スピロノラクトンは抗アンドロゲン作用によってホルモンを調整し、皮脂の分泌を抑えるため、女性のみの適応となり、ホルモン以外が原因で皮脂の分泌が増えている場合ですと効果を感じにくい可能性も。

いずれも妊娠中は服用できず、自費での取り扱いです。

イソトレチノイン- Isotretinoin - イソトレチノイン（アクネトレント） イソトレチノイン ..

低容量ピルで効果が不十分だった女性に
おいては、スピロノラクトンを併用します。

ホルモン治療 | 蟹江町 | 泌尿器科・内科・皮膚科・外科・ワクチン接種

当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノイン治療に次いで非常に効果が高い治療です。

・生理不順（月経過多、不正出血）が生じることが多く、低用量ピルとの併用が望ましいです。

⑥ スピロノラクトンについて; ⑦ 以下の方はホルモン療法を受けられない ..

スピロノラクトンは、医薬品医療機器等法上、高血圧症、浮腫などの効能・効果では承認されていますが、ニキビ治療では国内で承認されていません。この治療は、国内未承認医薬品を用いて施術を行います。治療に用いる医薬品は当院医師の判断の元、手続きを行ったものです。

にきび | 千葉県茂原市の眼科・皮膚科・美容皮膚科 | 伊藤医院

重症のにきび（強いしこりや陥凹性瘢痕が多発、抗生物質が無効）や、次から次へとにきびが発生し、他の治療ではコントロールが非常に困難な方を主な対象にした治療法です（ご本人の希望で、中等度のにきびを早期に沈静化させたい方にも一定の適応がありますが、こちらに関しては、院長と相談しながら治療の是非を判断致します）。

アルダクトンは利尿剤（尿の量を増やす薬）として広く使用されている薬ですが ..

※低用量ピル、スピロノラクトンによる
ホルモン治療について

ニキビ治療には、保険診療以外にもホルモン療法やイソトレチノイン療法 ..

スピロノラクトンはもともと高血圧治療のための利尿薬ですが、図のようにテストステロンやDHTがアンドロゲン受容体に結合することをブロックすることでニキビを改善する作用があります。費用は1日100mgで28日分ですと税込6,160円です。ただし、副作用として生理不順・無月経などが起こりうるため低用量ピル（マーベロン 28日 税込3,300円）を併用していただきます。

利尿薬として利用されてきた薬ですが、男性ホルモンの影響を ..

スピロノラクトンは元々、高血圧の治療薬として長い間使われてきた薬剤ですが、欧米ではにきび治療に用いられます。
男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑えて女性の大人にきびを改善します。
保険治療で効果を得られない重症の方に限り処方します。
効果が非常に高く中止後もリバウンドを起こしにくいといわれています。
生理が止まることがありますので低用量ピル（マーベロン28）と併用して使用します。

イソトレチノイン内服 （難治性・重症ニキビ） | 大阪・福島区の皮膚科

未承認医薬品等（異なる目的での使用）
マーベロンは、医薬品医療機器等法において、
「避妊」の効能・効果で承認、スピロノラクトンは、
医薬品医療機器等法において、「高血圧症、浮腫など」の
効能・効果で承認されていますが、
当院で行うニキビ治療目的での使用についてはいずれも
国内で承認されていません。

入手経度等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。

医薬品副作用救済制度の適応外
いずれの薬剤も国内で承認での承認医薬品ではありますが、
適応外使用のため、副作用救済制度は適応されません。
ご承知下さい。

スピロノラクトンは×の部位をブロックしてニキビを抑えます。

ニキビの再発は非常に悩ましい問題です。初期段階である微小面皰を治療することで再発を抑えることができます。それが可能な薬剤は過酸化ベンゾイルとアダパレンの2つのみです。商品名ではベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオです。これらの外用薬は診療ガイドラインでも取り上げられているニキビの標準治療薬ですが、外用をやめてしまえば必ず再発してしまいます。実際に何年も皮膚科クリニックに通院しても、ニキビが完治しない患者さんがたくさんいます。