A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。


AGAも一般的な病気と一緒で「早期発見、早期治療」が重要です。重症のAGAまで進行した場合、または45歳以上の中高年においては高い治療成績が得られないとする報告があります。
上記に当てはまる方は速やかに医師の診察を受け、フィナステリドによるAGA治療を開始すべきと考えられます。


2012年 ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立

治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。

日本皮膚科学会によると、日本人男性を対象とした試験で、フィナステリド（1mg/日）を5年間継続して服用したところ、99.4%の症例で効果が得られたと報告されています。

AGAや薄毛に対し、なぜプロペシアが効果的なのか解説していきます。

フィナステリドはAGA治療に効果的であるとされており、1991年にアメリカのメルク社によって開発されました。元々は前立腺治療薬として開発された薬です。

プロペシアの場合、早い方で服用開始から3ヶ月、平均すると服用開始から6ケ月程度で効果が現れ始めます。

プロペシアの服用によって得られる効果は、AGAのステージによって異なります。

フィナステリドの安全性は一般的に高いと考えられており、日本では2005年に厚生労働省の認可を受けています。副作用が発生した場合には、医薬品副作用被害救済制度が利用できます​​​​​​。1997年にアメリカ医薬品管理局のFDAの認可を受け、安全性の高いAGA治療薬として認知されています。

プロペシアには、抜け毛を抑制する効果が期待できます。もちろん、プロペシアのみでも治療効果は感じられますが、内服薬や外用薬のミノキシジルを併用することで、より高い治療効果が期待できるでしょう。ミノキシジルは、血流を良くする効果のある薬のため、発毛を促進する効果が見込まれます。抜け毛を抑えるプロペシア（内服薬）と、発毛を促進するミノキシジル（内服薬・外用薬）を同時に用いることで、より効果的な治療ができると考えられています。

つまり、フィナステリドはAGAに効果的な薬剤ですが、があることを示しています。

もしプロペシアを1年継続して効果が見られない場合、別の薬を処方するなどして次のステップへ治療方針を変更すべきと言えるでしょう。

これらの特徴によりフィナステリドは多くの男性型脱毛症患者にとって有効な治療選択肢となっています。


個人差はありますが、早い方で2〜3ヶ月で効果を感じることがあります。

AGA治療薬の効果ができるまでの時間には個人差があり、効果の有無を判断するのに最低1年は治療を継続することをお願いしています。

併用することにより、より高い効果が期待できると報告されています。

フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。

フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説

ただしすべての脱毛症に対して効果があるわけではなく円形脱毛症やストレスによる一時的な脱毛などには効果が期待できないことに留意する必要があります。

与は AGA の病状改善に持続的な効果を示し進行抑制効果も含めるとすべての患者 (100%) に

このため、プロペシアを服用しているのにも関わらず、飲酒や喫煙によってAGAの症状が進行してしまい、効果を実感できなくなる可能性があるのです。

フィナステリドの効果はいつから現れますか？ 通常、3ヶ月から半年後に効果を感じることが多いです。 Q

41歳から50歳の男性を対象とした研究では、フィナステリドを1年間使用した後、約65％に発毛が見られた一方で、51歳から60歳の男性では、効果はやや減少し、約58％が発毛9)と報告があります。

AGA治療（フィナステリドなど）が効果がない人や場合ってあるの？

症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

A.早い方で、服用3ヵ月後くらいから、抜け毛の減少を実感できます。 多くの方は、半年以上経過した後、抜け毛の減少を実感されます。

フィナステリドは効果的な男性型脱毛症治療薬ですが、一部の患者に性機能障害や乳房腫大などの副作用があるあります。

AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック

注意点として効果の持続には継続的な服用が不可欠であり、服用を中止すると徐々に効果が失われ脱毛が再開する可能性があります。

～40 歳くらい）」で「頭頂部で進行している薄毛」の方は 6 ヶ月で効果が無くても 1 年の服用で効果

ミノキシジルには、飲み薬と塗り薬タイプがあります。基本的には他のAGA治療薬と同時に使用します。ミノキシジルは血流を良くする作用があるため、髪の毛に栄養を届けることができ、発毛を促進するのです。
なお、ミノキシジルの内服薬は、血液から直接成分を届けることができるため、外用薬よりも効果的だと考えられています。その分、副作用のリスクも懸念されるため、医師による適切な診断の上使用されます。

また、フィナステリドによるAGA治療を行った男性36人にアンケートを実施したところ、～6か月程度で効果を感じたという人が多数でした。 ..

ザガーロは、カプセルタイプのAGA治療薬です。プロペシアの次に開発されたAGA治療薬で、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型の両方に効果が期待できます。2つのタイプの5αリダクターゼに作用するため、より多くの患者様に効果的だと考えられています。

プロペシアは耐性がついて効果が薄れる!?治療薬の耐性問題を徹底解説

プロペシアを服用しているからといって、子作りができないわけではありません。プロペシアの服用によって、精子や精液に異常が出る可能性はほとんどないため、過度な心配は必要ないでしょう。ただし、妊婦がプロペシアに触れるのは厳禁のため、妊娠の可能性がある場合は、取り扱いに十分ご注意ください。

まずAGAの治療期間ですが、目に見えて効果が確認できるのが投薬を始めて ..

注意点や正しい飲み方を理解しないまま服用を続けると、十分な効果が得られない可能性があります。

何があるの？」 上記のような悩みを持っている方もいるのではないでしょうか。 結論：頭頂部の薄毛にはAGAクリニックの治療が一番効果 ..

生え際の薄毛が進行し、本数自体が減ってしまっている場合は、発毛効果のあるミノキシジルを併用すると、より高い効果を期待できるでしょう。