以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
デュタステリドは海外製のものを個人輸入が可能です。日本で承認を受けて販売されているデュタステリドよりも安価に、医師の診察を経ずに購入できますが、 医薬品の個人輸入には危険が伴います。 個人輸入で取り寄せた医薬品には偽造薬も高い割合で紛れているので注意しましょう。
海外の医薬品は日本で承認を受けていないため、服用により強い副作用が出て、万一健康被害を受けたとしても「医薬品副作用被害救済制度」を利用できません。 副作用が出たとしても補償はなく、副作用の治療費が高額になるケースも考えられます。 また、個人輸入された医薬品の使用による死亡例もあります。 安価だからという理由で安易に医薬品の個人輸入に手を出さないようにしましょう。
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
日本で承認を受け、製造販売されているデュタステリドは、病院やクリニックなどの医療機関からのみ処方されます。
市販薬ではないため、薬局やドラッグストアなどで処方箋無しには購入できません。医師の処方が必要です。
デュタステリドとミノキシジルは有効成分や作用する仕組みが異なるため、併用が可能です。
デュタステリドは５αリダクターゼを阻害し、AGAを引き起こす原因物質（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えます。対してミノキシジルは毛乳頭細胞を刺激し、細胞増殖作用と細胞成長因子生産作用の両方から髪の発毛と成長を促します。また、ミノキシジルには毛母細胞の死滅（アポトーシス）を防ぐ、血流を改善する、という他の２つの作用も確認されており、これらが合わさって発毛の促進に効果を示すと考えられています。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
デュタステリドはAGAに効果のある治療薬ですが、多量に飲めばより効果が出るというわけではありません。用法・用量を守りながら、飲み忘れが生じないように、時間も守って24時間サイクルになるように、きちんと服用しましょう。
「デュタステリドZA」の名称で、ザガーロジェネリックは製造販売されています。似た名前のジェネリック医薬品(後発医薬品)で「デュタステリドAV」も存在しますが、こちらは前立腺肥大症の治療薬「アボルブ」のジェネリック医薬品（後発医薬品）であり、AGA治療薬としての適応はないため、注意してください。
デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。
2024年2月現在では、日本国内の12社がザガーロジェネリックであるデュタステリドZAを販売しています。
規格はメーカーによって異なりますが、0.1mgと0.5mgが存在します。日本国内ではザガーロジェネリックである「デュタステリドZA」は2020年10月に医薬品製造販売承認を受け発売されました。
ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
日本国内で承認されているデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬はザガーロ(デュタステリド)と、ザガーロジェネリック(デュタステリド)である「デュタステリドZA」があります。
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）によるAGA治療を開始すると、初期の段階で抜け毛が増加するケースがあります。これは初期脱毛と呼ばれるものです。ザガーロは頭頂部や前頭部などにある酵素の5αリダクターゼの働きを阻害して、男性ホルモンのテストステロンがAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）になるのを抑制する働きがあります。その結果、ヘアサイクルを正常化し、薄毛が改善されるというメカニズムです。初期脱毛にはこのヘアサイクルが大きく関係しています。
人間の髪は放っておくとずっと伸び続けるもの……そんなイメージを抱いている方も多いかもしれませんが、発毛し、髪が成長していく成長期、そして成長が緩やかになる退行期、完全に成長がストップし、やがて抜け落ちていく休止期といったサイクルがあります。これがヘアサイクルです。
AGAを発症すると成長期が短縮されたり、阻害されたりすることによって十分な成長ができなくなってしまいます。これがヘアサイクルの乱れです。ザガーロによってヘアサイクルが改善されると、新しく健康な髪が生えるために、十分に成長できないまま休止期となってしまった髪が抜け落ちるのです。これが初期脱毛となります。
つまり、初期脱毛はザガーロの効果が表れはじめた証拠であり、新たに健康な髪が発毛する準備段階であるといえるでしょう。そのため、特に心配する必要はありません。初期脱毛の表れ方は人によって異なりますので、逆に起こらなかったとしても、薬が効いていないというわけではありませんので、安心して治療を継続しましょう。
一般的に初期脱毛の期間は、症状が出てから2～3か月程度とされています。あまりにも期間が長い場合や、症状が重いと感じられる場合、自己判断で服用を中止するのではなく、専門の医師に相談した上で対策を打つことが大切です。（参照※6）
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
AGA治療薬であるザガーロ(デュタステリド)の、主な副作用として性機能の低下などが挙げられます。症状としては勃起不全や性欲の減退、精液の減少などがあります。以下に副作用の発生頻度や症状をまとめています。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
初期脱毛があまりにも多くて気になる場合には、早めに医師に相談しましょう。医療機関で初期脱毛について相談すると、プロペシア(フィナステリド)やミノキシジルなど、ザガーロ以外の治療法を提案してもらえる場合があります。特に、プロペシアは医師の処方がなければ入手できないため、医師への相談は有効だといえます。
イースト駅前クリニックなら、最寄り駅から徒歩3分の場所に位置しているため、仕事の帰りなどに立ち寄えるためおすすめです。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
初期脱毛が始まっても、途中でザガーロの服用を中止しないよう心がけましょう。
ザガーロは、肝臓で代謝され腎臓で排泄されるので一定の時間が経過すると体内から消失します。そのため、途中で服用を止めてしまうと効果が出なくなり、AGAが再び進行します。
副作用が生じていないならば、自己判断で服用を中止するのは控えましょう。ザガーロは乱れたヘアサイクルを正常化して薄毛の進行を抑制しますが、初期脱毛を経て効果が十分に発揮されるまである程度の時間がかかりますので、半年間は服用を継続して治療効果が出るのを待ちましょう。
最後にザガーロ（デュタステリド）についての内容をまとめてお伝えします。
すでにご紹介した通り、通常は平均して6か月～1年ほどでザガーロによる治療の効果を実感できるケースが多いとされています。しかし、一方で1年以上が経過したにもかかわらず、効き目が出ないという場合もあるのです。
いくつかの理由が考えられますが、AGA以外の理由によって、育毛や発毛が妨げられている可能性があります。生活習慣も髪に大きな影響を与えるものです。いくらAGA治療薬を使用しても、発毛や髪の成長に必要なタンパク質やミネラル、ビタミンなどが不足していては薄毛を改善することはできません。また、頭皮に合わないシャンプーなどの使用も頭皮環境を悪化させ、発毛や育毛を阻害します。この他にも、睡眠不足は成長ホルモンの生産を阻害しますし、過度なストレスは血行を悪化させ、頭皮環境の悪化を招きます。
過度の飲酒や喫煙といった習慣が薄毛を引き起こす原因となっているケースも少なくありません。
ザガーロは確かにAGA治療において高い効果を期待することのできる治療薬ですが、万能というわけではありません。ザガーロを用いた治療と同時に、生活習慣も見直さなければ十分な効果を得ることはできないのです。
AGA治療を行う際には、同時に毎日の生活を一度振り返ってみましょう。普段何気ない自分の生活習慣が、髪に対して悪影響を及ぼしていたというケースも少なくありません。薄毛を引き起こす原因は、実にさまざまなところに潜んでいるものです。AGAだけが原因であると決めつけるのではなく、あらゆる角度から薄毛を引き起こしている要因を探し、その上で改善を目指しましょう。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
ザガーロの服用によって効果を実感できるまでの期間は平均して6か月から1年ほどです。すでにご紹介した通り、ザガーロによる発毛効果はヘアサイクルの正常化によるものです。一般的に、正常なヘアサイクルの期間は成長期が約2～6年、退行期が約2週間、そして休止期が約3～4か月です。長いサイクルで人間の髪は成長していきますので、ザガーロによってヘアサイクルが正常化されたとしても、十分な栄養を蓄えた髪の毛が成長するまでにはある程度の時間を要するのです。そのため、最低でも6か月から1年ほどは継続して服用しなければ、治療による効果を実感することはできません。
ザガーロを用いた治療をはじめたばかりの場合、抜け毛が増えるというケースもあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状ですので心配する必要はありません。休止期の髪が抜け落ちて、新しく健康な髪が発毛するための準備期間にあたり、ヘアサイクルを正常化するための過程のひとつです。すべての人に初期脱毛が起こるわけではありませんが、この時点で体質に合わないと自己判断し、服用を中断しないよう注意が必要です。あまりに初期脱毛の量が多かったり、期間が長かったりといった場合は、専門の医師に相談してみましょう。
以下の表は、デュタステリドとフィナステリドを比較したものです。
初期脱毛が起きた際は、頭皮環境を整えましょう。頭皮環境が悪化すると、初期脱毛の悪化にもつながる可能性があります。ザガーロは、AGAを引き起こす原因となるホルモンであるDHT（ジヒドロテストステロン）の生産を抑制して、薄毛の進行を止めてAGAに対する効果を発揮します。ただし、頭皮の状態が悪いと十分な治療効果が得られない場合があるため注意が必要です。
また、十分な睡眠や栄養バランスの良い食事、禁煙などによって生活習慣を整えることも大切です。生活習慣を改善すると、頭皮環境の改善にもつながります。
これにより、デュタステリドはAGAの進行をより強く抑えられます。
ザガーロ（デュタステリド）服用による初期脱毛は、ヘアサイクルが正常化する段階で起こっているので、心配しすぎる必要はありません。初期脱毛が起きた際に、心がけたい点を4つ紹介します。
デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。
ザガーロを服用しても、必ず初期脱毛が生じるとは限らず、個人差があります。初期脱毛は、AGA治療薬の効果が現れ始めている傾向を示す一時的な症状だといわれています。しかし、初期脱毛が生じなくても心配する必要はありません。
初期脱毛の症状が現れていなくても、ザガーロを服用し続けることが大切です。初期脱毛が起こらないケースがある点を頭に入れておき、初期脱毛が来ないからと不安に感じることのないようにしましょう。
デュタステリドと併用してはいけない禁忌薬（飲み合わせの悪い薬）はありません。
デュタステリドの服用を開始してから、約1ヶ月〜3ヶ月の間は初期脱毛が見られる場合があります。早い人は、服用開始後から10日ほどで出る場合もあるでしょう。デュタステリド服用でヘアサイクルが改善されると、新しい毛が生えてくるために、成長途中で休止期に入ってしまっていた髪が抜け落ちます。これがデュタステリドによる初期脱毛です。乱れていたヘアサイクルが整っていく過程でもあり、一時的な現象です。
個人差はありますが、早ければ6ヶ月で効果を実感できる可能性があります。
女性以外でも、未成年の方やザガーロの成分や5αリダクターゼ阻害薬に対する過敏症をお持ちの方、既往歴がある方も使用できません。過去に薬を服用した際に過敏症を引き起こしたことのある方は当てはまる成分が含まれていないか十分に確認し、必ず医師に相談するようにしましょう。
また、ザガーロは肝臓で代謝されることから、重度の肝機能障害のある方も服用できません。十分に代謝されずに血中のデュタステリドの濃度が上昇しすぎてしまう恐れがあるためです。ただ、肝機能障害のある方に投与した場合の薬物動態については、現時点ではまだ明らかにはなっておらず、やはり専門の医師にしっかりと相談した上で指示に従うようにしてください。（参照※3）
ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について
初期脱毛とは、ザガーロを服用後一時的に抜け毛が増える症状です。髪の毛には、ヘアサイクルと呼ばれる周期が存在し、髪の毛が生え、成長し、寿命を迎えて抜け落ち、再び新しい髪の毛が生まれるまでの一連の流れを指します。薄毛は、ヘアサイクルが乱れると発症します。ヘアサイクルを正常に整える際は、柔らかく細い毛が抜け落ちる初期脱毛が起きます。
ただし、初期脱毛はAGA治療薬の効果があらわれ始めている傾向を示す一時的な症状であり、急激な薄毛の進行ではありません。そのため、医師と相談しながら経過を見れば問題ないでしょう。