フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
特に、初期の脱毛に対しては、デュタステリドによる脱毛抑制とミノキシジルによる新しい毛の生成を両面からアプローチできることが魅力的です。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
仮に前頭部・頭頂部に著しい脱毛が認められた場合、原因はⅡ型の5αリダクターゼである可能性が高まります。また、副作用の観点からも、デュタステリドではなく、まずはフィナステリドオススメする場合も少なくありません。
フィナステリドとデュタステリドはAGAに対する効果性が似ているため、副作用にも共通点が多いです。代表的なものが性機能不全で、デュタステリドに関していうと、重度の肝機能障害を引き起こす可能性もございます。特に、もともと肝機能に障害がある方の服用は注意が必要です。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
この研究では、前立腺肥大症治療で使う通常の用量のデュタステリドとフィナステリド内服により、男性ホルモンの変化と精液所見の変化をみています。この研究も健常者を対象としていますが、精子数が一時的に軽度の低下をきたしたものの、内服継続中に回復し、中止後も元の値を維持していました。一時的に低下したとしても、もとの総精子数が平均で200x106個でしたので、35%低下したとしても基準値(総精子数は39x106個以上がよい)におさまりますので問題にはなりにくいです。一方で精子運動率はどちらの薬剤でも内服中および薬剤中止後24週経過した後でも低下したままでした。治療開始前の精子運動率が平均61%から67%とこちらも良好でしたので、今回の研究で示された12%の低下が起きても基準値(精子運動率は42%以上がよい)におさまりますので、あまり問題になる変化とは言えないようです。以上から、この研究では健常者で精液所見がもともととてもよい方であれば、デュタステリドやフィナステリドを通常量内服しても精液所見が基準値を下回るような悪化は起きにくいという結論になるでしょう。
デュタステリドの添付文書でも全体として精液所見に有意な悪影響がないと記載があります。しかしながら、記載されたデュタステリド1日0.5mg投与27例中2例において、投与52週で精子数が90%低下したこと、投与中止後24週目には改善したとあります。したがって、少なくともデュタステリド(あるいはフィナステリド)内服中で精液所見に異常を認めた場合は中止を検討する必要があると考えられます。
今回ご紹介した論文では男性機能についても検討しています。勃起不全や射精障害は3から6%に発生していますが、偽薬投与群と差はありませんでした。しかしながら、5α-還元酵素阻害薬で起きた勃起不全が薬剤中止後も遷延する場合があることも報告されています(La Torre A et al., Pharmacopsychiatry 2016)。男性機能障害についてもよく理解した上での治療が必要です。
次回は、男性不妊症でフィナステリドを内服していた場合についての論文を紹介いたします。
デュタステリドはAGA治療に優れた効果が期待できる治療薬です。
しかし、即効性があるわけではありません。
前述の通り、髪の毛にはヘアサイクルがあるため、短い期間で効果を実感することは難しいと言えます。
デュタステリドの効果を実感するには、6ヶ月以上の服用が推奨されています。
もちろんAGA治療薬の効果には個人差があるため、早ければ3ヶ月程度で効果があらわれる方もいるでしょう。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
フィナステリドもデュタステリドも男性型脱毛症の治療薬に含まれる成分の代表的なものです。ただフィナステリドに比べると、デュタステリドの方が男性型脱毛症の原因である5α-リダクターゼの働きを阻害する効果が強いので、高い発毛効果が期待できます。
名古屋循環器科・内科では、AGA（男性型脱毛症）治療薬プロペシア、フィナステリド（ジェネリック）、ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）の処方をおこなっています。（保険外診療）
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタステリドの方がⅠ型・Ⅱ型両方の5αリダクターゼの働きを阻害することから、AGA治療薬として優れてると言われています。とはいえ、デュタステリドを絶対に選ぶべきとは断言できせん。
デュタステリドは厚生労働省の認可を受けた安全なAGA治療薬です。
しかし、副作用がまったくないわけではありません。
デュタステリドの副作用としては、以下のようなものが報告されています。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
ただ医薬品のリスクはフィナステリドやデュタステリドに限ったことではありません。化学的に製造された医薬品には必ず副作用があるものです。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
2015年に厚生労働省から認可されて以来、急速に人気が広がった新しいAGA治療薬、デュタステリド。AGAや薄毛でお悩みの方にとっては、強力な効果が期待できる反面、性機能低下などの副作用への不安もあるのではないでしょうか。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
デュタステリドはフィナステリドよりも副作用の発生頻度が高いと言われていますが、それでも発生率は5％未満です。
また、勃起不全などの症状については、バイアグラを始めとするED治療薬を服用することで対処が可能です。
そのため、過度に心配する必要はないものの、服用後に気になることがあれば、我慢せず医師に相談してみてください。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
です。デュタステリドは元々前立腺肥大の治療薬の有効成分として開発されましたが、AGAの改善が認められたことから、AGA治療薬としてザガーロが開発されました。ザガーロは2015年に厚生労働省の認可を受けています。
【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム
フィナステリドとデュタステリドの作用を知るために、まずはヘアサイクルとAGAについて解説します。
髪の毛は1日に0.3ミリ程度成長しますが、一生伸び続けるわけではありません。ヘアサイクルという仕組みによって自然に抜け落ちます。
ヘアサイクルとは、1本の毛髪が成長し始めてから抜けるまでの周期で、「成長期」・「退行期」・「休止期」に分けることができます。ヘアサイクルのほとんどが成長期に当たり、この間に髪の毛が長く太く育っていきます。
2016.06.17 AGA（男性型脱毛症）の治療もしています。デュタステリド フィナステリド
プロペシア、フィナステリド（ジェネリック）は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する「5αー還元酵素（2型）」を阻害、ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）は「5αー還元酵素（1型および2型）」を阻害する薬剤です。
DHTは毛母細胞の成長を抑制し、髪が太く成長するのを妨げて脱毛を引き起こします。そのDHTの生成を抑えるのがこの薬剤の作用です。ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）はプロペシア、フィナステリドに比べて、より強い効果が期待できます。また、ミノキシジルとの併用でより効果が高まることも報告されています。
AGA治療薬であるデュタステリドについて、副作用やよくある疑問を解説します。
フィナステリドとデュタステリドを比較する前に、それぞれがどういったものなのかご説明します。
デュタステリド（AGA治療薬） | 名駅さくら医院・歯科・皮膚科
本記事ではそうしたデュタステリドの光と影についてわかりやすく解説。薄毛外来での活用事例も交えつつ、副作用対策と最大の効果を引き出す方法など、治療選択の一助となる情報を提供します。
ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？
論文の要旨:
この研究の目的は、デュタステリドまたはフィナステリド内服により、血中テストステロン値、血中ジヒドロテストステロン値、精子形成がどのように影響を受けるかを検証することです。
研究の方法は、多施設共同で行われた無作為化二重盲検の比較試験で、平均35歳の健常者99名を対象としたものです。これらの方は無作為に、デュタステリド1日0.5mg内服群(33名)、フィナステリド1日5mg内服群(34名)、偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)内服群(32名)に割り付けられました。一年間薬剤を内服し、内服開始26週目と52週目および治療終了後24週目に、血中テストステロン値およびジヒドロテストステロン値の測定し、精液検査を実施しました。
結果は、次のようになりました。デュタステリド内服群、フィナステリド内服群では偽薬内服群と比較して、血中のジヒドロテストロン濃度が有意に低下していました。デュタステリドでは94%、フィナステリドでは73%低下していました。また、血中のテストステロン濃度は一時的に上昇していました。精液所見の変化についてですが、デュタステリドおよびフィナステリド内服群では、26週目では有意に総精子数が低下していました(それぞれ、-28.6%および -34.3%)。しかしながら、52週目では、投与前と比較して有意な差がなくなっていました(それぞれ、-24.9%および-16.2%でしたが有意差なしです)。また、投与終了後24週目でも総精子数の変化は投与前と比較して有意な差はありませんでした(それぞれ-23.3%および-6.2%)。内服52週目では、精液量はデュタステリド群では有意に減少していました(それぞれ-29.7%および-14.5%)。精子濃度は減少傾向にあるものの有意な変化はありませんでした(それぞれ-13.2%および-7.4%)。また、デュタステリドおよびフィナステリド投与群では、研究期間を通じて精子運動率が有意に低下しており、6%から12%の低下を認めていました。精子の形態については有意な変化を認めませんでした。
結論として、5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドとフィナステリド内服により血中のジヒドロテストステロンは低下する一方で、精液所見の悪化は一時的であり、薬剤中止後に改善する、としています。
デュタステリドとフィナステリドはどちらもAGA治療に用いられますが、近年の研究では、デュタステリドの方がAGA.
フィナステリドもデュタステリドもともに男性型脱毛症の治療薬の主成分となっていますが、デュタステリドはフィナステリドよりも5α-リダクターゼの働きを阻害する力が強いとされています。そのため1.6倍の発毛効果が期待できるのです。
当院では、AGA治療薬として、フィナステリドとデュタステリドに加え、ミノキシジル外用薬（塗り薬）・ミノキシジル飲み薬も導入しております。
ユニティクリニックでも、AGA治療薬としてジェネリックのデュタステリドを処方しています。
デュタステリドの値段（価格）は、以下の通りです。
ここまでではデュタステリドの方がAGA治療薬として優れているように見えますが、必ずしもそうとも言い切れないのが副作用です。 ..
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。薄毛・抜け毛を予防する効果から、フィナステリドとデュタステリドは「守りの薬」とも呼ばれます。
現在、日本国内で承認されているAGA治療の内服薬はプロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の2種類です。
AGA治療薬として優秀なデュタステリドですが、残念ながら服用できない人もいます。
デュタステリドの処方禁忌・併用禁忌は、以下の通りです。
AGA治療薬 フィナステリドとデュタステリドの違い・半減期について
フィナステリドは「プロペシア」というAGA治療薬の主成分、デュタステリドは「ザガーロ」というAGA治療薬の主成分です。フィナステリドとデュタステリドはあくまで成分名を指しますが、一般的には薬名として使われることも多いです。
どちらも「5αリダクターゼ」という酵素を阻害する作用があり、女性と小児は服用できません。